福建
最近，福建多地的天氣
主打一個悶、潮、烤
福州22日繼續(xù)發(fā)布高溫橙色預警
不少人覺得
只要不站在大太陽底下，就不會中暑
然而，福州28歲的小李（化名）
全程在室內(nèi)干活
明明沒曬過太陽卻突發(fā)中暑！
并出現(xiàn)了腎功能損傷
這到底是怎么回事？
悶熱室內(nèi)工作毫無中暑體感
卻查出內(nèi)臟損傷
近日，小李在一間無空調(diào)、通風較差的密閉室內(nèi)工作一天后，大汗淋漓，雙腿不時出現(xiàn)輕微抽搐，身體持續(xù)不適。
起初他并未放在心上，可不適感遲遲沒有緩解，這才前往閩侯縣總醫(yī)院急診科就診。
該科行政副主任、主治醫(yī)師林孝桂接診后立刻為他安排抽血檢查，結(jié)果顯示小李的血肌酐數(shù)值遠超正常標準，確診為輕度中暑脫水誘發(fā)的腎前性腎功能不全。
隨后小李連續(xù)兩日在急診接受靜脈補液治療，肌酐指標雖有所回落，仍未恢復正常。
林孝桂特意叮囑，小李后續(xù)至少靜養(yǎng)兩周，切勿待在悶熱環(huán)境，也不可從事重體力勞動，給腎臟充足的修復時間。
▲林孝桂為患者檢查
林孝桂解釋，小李出現(xiàn)的腎前性腎臟問題，是高溫脫水造成腎臟供血不足引發(fā)的功能性病變，及時補液干預便可逐步恢復。
但若繼續(xù)高強度勞作、長期處于脫水狀態(tài)，這種可逆損傷會發(fā)展為不可逆的永久性腎損傷。
據(jù)了解，閩侯縣總醫(yī)院急診科每年夏天都會接收許多中暑病人，一定要警惕熱射病，嚴重情況下會危及性命。
哪些表現(xiàn)提示出現(xiàn)中暑了
中暑臨床表現(xiàn)分三個階段：
1.先兆中暑：頭暈、頭痛；口渴、大量出汗；惡心、乏力；注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)；體溫正常或輕度升高。
●處置措施：應將患者移至陰涼處，補充含鹽清涼飲料，短時間恢復。
2.輕癥中暑：腋溫≥38.0℃，面色潮紅/蒼白、皮膚濕冷；心跳加快、胸悶；惡心嘔吐；陣發(fā)性腓腸肌痙攣疼痛；頭昏乏力、步態(tài)不穩(wěn)。
●處置措施：撤離高溫環(huán)境，物理降溫，對癥補液。
3.重癥中暑：最為危險。典型癥狀包括突發(fā)四肢、腹壁肌肉劇烈痙攣疼痛，體溫多輕度升高，意識正常。頭暈心慌、出冷汗、血壓下降、體位性暈厥，脫水表現(xiàn)突出，體溫多為38℃～40℃。
若核心體溫＞40℃并出現(xiàn)躁動、譫妄、嗜睡、昏迷或抽搐等中樞神經(jīng)功能異常，即為最危重的“熱射病”。
●處置措施：撤離高溫環(huán)境，物理降溫，應及時撥打“120”。
如何有效規(guī)避風險
1.避高溫
盡量避開10:00–16:00高溫暴曬時段。外出優(yōu)選上午10點前、下午5點后。
若氣溫≥32℃時，盡量待在空調(diào)房內(nèi)（26℃左右）；戶外多走陰涼處，減少陽光直曬。
高溫天縮短連續(xù)戶外作業(yè)時長，每1–2小時休息10–15分鐘；強高溫天（≥37℃）減少重體力活動。
2.會穿衣
穿淺色、寬松、透氣（棉/麻/速干）長袖長褲，不光膀子。戴寬檐帽/遮陽傘，必要時戴太陽鏡。
3.勤補水
每日保持1500–2000ml的飲水量，不要等渴了才喝，每20–30分鐘喝100–200ml。
出汗量大或長期在戶外工作者：喝淡鹽水、運動飲料，防電解質(zhì)紊亂；忌冰飲、酒精、濃茶、高糖飲料。
4.作息飲食
每日保證7小時及以上睡眠，不熬夜（睡眠不足時，中暑風險上升2.8倍）。
飲食清淡少油，多吃瓜類、果蔬；少辛辣、少油膩。
待在空調(diào)房，避免風口直吹，進行適當耐熱鍛煉（每天短時戶外活動）。
林孝桂提醒，夏季高溫防暑重在預防，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時處理，切勿拖延。
輕微的出汗、抽筋不是小事，及時休息、科學補水，才能避免小問題拖成大病。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者：朱曉潔
編輯：李子
審核：黃美輝、劉碧華
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