你知道嗎？中國(guó)每?jī)蓚€(gè)成年人中，就有一個(gè)體重超標(biāo)。

國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人超重率為34.3%，肥胖率為16.4%，合起來(lái)超過(guò)50%。體重失控的后果，遠(yuǎn)不只影響身材和體態(tài)，它像推倒第一塊多米諾骨牌，糖尿病、高血壓、脂肪肝、心腦血管疾病發(fā)生概率明顯上升，最終會(huì)變成長(zhǎng)期用藥、反復(fù)門診甚至住院治療，并直接體現(xiàn)在醫(yī)保賬單上。

這也是為什么2024年，國(guó)家衛(wèi)健委等16部門于聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”，今年正是收官之年。政策之外，有一個(gè)現(xiàn)實(shí)難題一直存在：科學(xué)體重管理如何真正融入日常生活？

6月22日，健康A(chǔ)I應(yīng)用“螞蟻阿福”給出了一個(gè)探索方向：發(fā)起“科學(xué)減重1億斤“健康行動(dòng)，并給出3條舉措號(hào)召科學(xué)控重：低價(jià)送體脂秤、舉辦減重挑戰(zhàn)賽、升級(jí)AI功能為用戶定制飲食和運(yùn)動(dòng)方案……這一舉動(dòng)也迅速登上熱搜，引發(fā)廣泛討論。

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，有一個(gè)廣為流傳的成本極差模型：1∶8.5∶100，它描述了預(yù)防、治療和搶救之間關(guān)系。干預(yù)每前移一步，醫(yī)療系統(tǒng)就多一次用較低成本管理風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。我們也算了一筆賬：減肥這件看似不起眼的小事，究竟能給個(gè)人和醫(yī)保節(jié)省多少錢？

1元預(yù)防，省下8.5元治療

體重早已超出個(gè)人審美話題，成為公共醫(yī)療體系成本計(jì)算的一個(gè)關(guān)鍵變量。

肥胖會(huì)顯著提高2型糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，也與脂肪性肝病、睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎以及多種腫瘤相關(guān)。

《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》研究預(yù)測(cè)，到2030年，中國(guó)成年人超重和肥胖率可能達(dá)到 65.3%，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或升至4180億元，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的 21.5%。

對(duì)醫(yī)保來(lái)說(shuō)，肥胖很少以單獨(dú)病種出現(xiàn)在結(jié)算單上，但它可能隱沒(méi)在糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤和骨關(guān)節(jié)疾病的龐大支出中。

這正是「治未病」在體重管理中的現(xiàn)實(shí)價(jià)值所在。

世衛(wèi)組織測(cè)算：在健康管理領(lǐng)域，多投1元錢用于預(yù)防，治療費(fèi)用就能減少8.5元，還能節(jié)省100元的搶救費(fèi)。

螞蟻阿福這個(gè)“1億斤”的減重目標(biāo)，放進(jìn)醫(yī)保的長(zhǎng)期賬本里，對(duì)應(yīng)的是一批慢病風(fēng)險(xiǎn)被提前識(shí)別、提前干預(yù)的可能性。

這解釋了為什么體重管理已成為一項(xiàng)需要規(guī)模化解法的公共健康命題。

科學(xué)減重，為什么需要AI

科學(xué)減重有兩個(gè)特點(diǎn)，專業(yè)且高度個(gè)性化。

年齡、基礎(chǔ)代謝、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)能力、睡眠和慢病狀況，都會(huì)改變同一套方案的效果，人的狀態(tài)還會(huì)持續(xù)變化，體重下降、連續(xù)熬夜、運(yùn)動(dòng)中斷，都可能影響方案效果。

傳統(tǒng)的體重管理需要營(yíng)養(yǎng)師、健身教練或醫(yī)生長(zhǎng)期跟蹤。但專業(yè)服務(wù)費(fèi)用往往要花數(shù)千元/月，線下服務(wù)還受到時(shí)間和地點(diǎn)限制。深夜想吃夜宵時(shí)，給營(yíng)養(yǎng)師發(fā)信息，幾乎不能得到即時(shí)回應(yīng)。

海外數(shù)字健康公司已經(jīng)走過(guò)幾種路徑。

Noom從飲食、體重和運(yùn)動(dòng)記錄切入，再加入行為課程和健康教練，一項(xiàng)納入 35,921 名用戶的回顧性研究顯示，在中位 267 天的使用期間，77.9% 的參與者報(bào)告體重下降。研究存在自報(bào)數(shù)據(jù)和觀察性設(shè)計(jì)局限，但它捕捉到一個(gè)關(guān)鍵相關(guān)性，記錄體重和飲食越頻繁，減重效果越好。

Omada選擇把聯(lián)網(wǎng)體重秤、課程、健康教練和同伴支持組合起來(lái)。其網(wǎng)絡(luò)糖尿病預(yù)防項(xiàng)目的兩年期單臂研究中，項(xiàng)目啟動(dòng)者平均減去4.2%的初始體重，糖化血紅蛋白平均下降0.43個(gè)百分點(diǎn)。付費(fèi)方以代謝指標(biāo)和長(zhǎng)期保持率判斷服務(wù)價(jià)值，而非單純的體重?cái)?shù)字。

Lark則把糖尿病預(yù)防課程改造成了24小時(shí)AI對(duì)話式輔導(dǎo)。《JAMA Network Open》一項(xiàng)覆蓋79,437名參與者、146 萬(wàn)次輔導(dǎo)會(huì)話的研究顯示，64.8%的會(huì)話發(fā)生在工作時(shí)間之外，健康管理的真實(shí)需求，大量出現(xiàn)在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和教練下班以后。

三個(gè)案例得出了相同的結(jié)論，數(shù)字健康的價(jià)值來(lái)自長(zhǎng)期記錄、及時(shí)反饋和持續(xù)陪伴。AI有望將這三項(xiàng)能力的邊際成本降至最低。

過(guò)去兩個(gè)月，筆者做了一場(chǎng)減重實(shí)驗(yàn)，方法并不復(fù)雜，節(jié)制飲食，配合規(guī)律的阻抗訓(xùn)練。

有些不同的是，我這次在阿福App綁定了我的智能手表。

每天吃了什么，拍照交給阿福估算攝入。走了多少步，訓(xùn)練消耗多少，由智能手表記錄，再由阿福分析并提供方案。

兩個(gè)月后，體脂率下降了5個(gè)百分點(diǎn)，肌肉率上升了4.5個(gè)百分點(diǎn)。

“1億斤”的目標(biāo)看似宏大，考慮到阿福的用戶規(guī)模，其實(shí)具備現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

目前，螞蟻阿福累計(jì)月活用戶數(shù)已突破1億，單日咨詢量約1000萬(wàn)次，55%的用戶來(lái)自三線及以下城市。對(duì)用戶來(lái)說(shuō)，AI一定程度上能7x24小時(shí)在線且免費(fèi)的AI私教，提供健身教練、營(yíng)養(yǎng)師相似的基礎(chǔ)體驗(yàn)。

MIT Sloan學(xué)者Catherine Tucker參與的一項(xiàng)生成式AI體重管理實(shí)驗(yàn)，給出了一個(gè)有意思的發(fā)現(xiàn)：在所有使用AI工具的受試者中，減重效果最顯著的，恰恰是受教育程度較低、缺乏基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的人群。

比如體脂秤這樣的基本工具，在很多中國(guó)家庭中并不普及，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，滲透率還不及15%。

阿福此次面向全國(guó)范圍的“科學(xué)減重一億斤”活動(dòng)，將集中采購(gòu)體脂秤，以“地板價(jià)”提供給用戶，讓軟件與硬件的門檻同時(shí)下降。

專業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、硬件設(shè)備、運(yùn)動(dòng)建議，能觸達(dá)更多健康管理服務(wù)供給不足、健康知識(shí)不普及的偏遠(yuǎn)地區(qū)，普惠價(jià)值更為直接。

當(dāng)然，AI不能替代診斷，合并慢病、極端節(jié)食、飲食失調(diào)和其他復(fù)雜問(wèn)題，仍需要醫(yī)生與專業(yè)機(jī)構(gòu)介入。

1 億斤是起點(diǎn)，也期待它能成功。通過(guò)AI持續(xù)改善健康狀況與生活質(zhì)量，讓個(gè)人將少承受一些疾病，公共醫(yī)療賬本也可以少一些后續(xù)支出，這是我們期待的答案。

*以上內(nèi)容不構(gòu)成投資建議，不代表刊登平臺(tái)之觀點(diǎn)，市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，投資需謹(jǐn)慎，請(qǐng)獨(dú)立判斷和決策。