來源：市場資訊

　　由北京君和創新公益基金會、中國科學院大學校友會聯合主辦，主題為“和而不同，思想無界”的CC講壇第72期演講2026年6月20日在中國科學院大學（北京玉泉路校區）禮堂舉行。來自德霖堂中醫創始人李源出席，并以《正本清源話中醫 你信得過沒有實驗室證據的療效嗎》為題發表演講。

　　演講實錄：

　　大家好，我叫李源，是一名中醫師。今天我想和大家分享我的從醫歷程，還有我對傳統中醫的一些感悟。

　　好多人說你們中醫就愛講故事，我們今天就要講幾個真實的故事。

　　第一個故事就是一個兒童卵巢巨大囊腫的一個案例，小女童9歲，在去年的3月份，由于小腹脹痛去醫院做檢查，在當地醫院還有省會醫院，還有我們北京的醫院，查過以后確診為卵巢巨大囊腫，三個醫院給出的治療方案是一致的，就是手術剔除這個方案。但是家屬覺得小孩年齡太小，八九歲不想讓孩子動手術，就想問問有沒有保守的治療方法，所以當時主治醫師也說中醫肯定是治不了這個病的，還是建議手術。

　　但是爺爺奶奶不死心，那么經過我的一個好朋友推薦了就來找我說行不行咱們試一下。于是就帶著小孩來到了我的醫館，來到這兒以后，通過中醫的4四診合參，就是望、聞、問、切。望，小孩的面色，她是一個特別凝滯的面色，不像一般兒童的臉色是白而紅潤，有光澤，很活的一個面色。看舌苔，舌苔是特別的白、厚、膩、甚至里面帶有黃色，還有一點青綠色，舌體的顏色看上去也是十分的發暗發紫。那么脈象是弦滑，脈十分的滑。按照咱們中醫的理論，這個小孩病癥屬于痰飲和淤血的淤滯所導致的。所以當時我詢問，我說這個孩子平時是不是不愛吃飯，比較挑食，零食吃的比較多，甜食或者油炸食品吃得多，得到了家屬的回應，確實是這樣。所以我們從局部上面來看，患兒的病就是一個卵巢上的巨大囊腫。但是中醫不一樣，中醫看病講究整體觀念和辨證論治，你這個地方生病了，它是一個系統的問題，不是一個單一的就某處的問題。所以通過詢問患者平時的飲食習慣，還有她的前后的檢查結果，我們知道她這個病的標發生在卵巢，但是它的根本發生在患者的脾胃功能失調。

　　所以通過和家長溝通，既然不想做手術，但這個病也不是說一副藥就能解決的問題。所以我們以一個月為約定，經過保守治療，服用中藥的方法，再去做影像檢查，能改善一半以上，我們就繼續采用這種保守治療的方法，以免開刀。如果確實是不行，那么我們就果斷選擇現代手術的療法。

　　于是根據我們辯證的結果，從活血化瘀，從化痰除濕、軟堅散結，這幾個傳統中醫思辨的角度出發，于是給她開了湯藥，對癥的丸藥。經過一個月的治療，再去做影像檢查，卵巢巨大囊腫就已經縮小了百分之七八十，所以當時家屬十分滿意。

　　主診這個醫生也很驚訝，看了半天這個結果以后，就說原來人家傳統中醫的保守療法效果還不錯，還挺好，出乎我的意料，建議你們繼續接受保守治療。

　　由于小孩臟腑比較嬌嫩，發育還有代謝都比較快，也不能過度大量用藥。一個月的藥用過以后，我們繼續再用藥，隔天，隔一天、隔兩天、隔三天，這樣去服藥，中間如果有感冒，或者有其他身體不舒服就斷藥1~2周。經過這種斷斷續續的治療大約八九個月，因為每一個月都要做一次彩超，要看一下囊腫的狀況。到春節前最后一次再做檢查的時候，囊腫就已經完全消除了。

　　這里面有一個問題，就是現代醫學和傳統醫學，在看待疾病的方式方法上面是有一定的區別的。為什么當時我堅持要想鼓勵家屬用保守的方法治療，因為孩子太小，只有9歲，那么她整個身體內環境處在一個失衡的狀態，不平衡就是有余之邪太多了。所謂有余之邪就是痰飲和淤血，以及中焦脾胃的濕濁太多了，這個問題不解決，就相當于給疾病提供營養的土壤沒有解決。如果只看卵巢囊腫，你這個地方切除了，內環境沒有改變，它很有可能再長，就有可能形成按下葫蘆，浮起瓢，這個疾病就永無止境，這是我們傳統中醫和現代醫學看問題的角度有一定的不同。

　　所以傳統中醫我們在接診患者的時候，要眼睛里面看到整個人的人體，要有整體觀念，要把他放在天地間，放在社會里，放在家庭里，放在他的辦公環境里面，還有他的飲食，他的情志要整體的去思考，就是醫生治的是人，不只是只治疾病。

　　有這個思想的前提，是因為我的母親是一個中西醫結合的大夫，從小我就在這種藥香里面長大，藥香味我童年的記憶，所以我從小對傳統中醫的經典籍就特別喜歡。

　　那么是什么事情？是什么機緣，使得我全身心投入到，傳統中醫的學習和傳播中呢？這是源自于本世紀初的一次大論戰。在本世紀初有一個非常廣泛的聲音傳出來，要廢除中醫，要廢醫存藥，當時這個形勢非常的嚴峻。出于年輕人的沖動，年輕人的責任，因為我很尊敬我的母親，那么多的患者都得到了良好的治療，用傳統中醫的方法。所以我覺得我自己肩上有這個責任，我要為傳統中醫來證明，要為母親所從事的職業來證明。

　　恰好在這個時候我也遇到了我的恩師，閻鈞天先生。跟著閻老師又學習了除中醫基礎理論以外的，中醫的經典，尤其是《黃帝內經》中關于氣候方面的學說，以及氣候變化對人身體所產生的影響的學說，這一門學說就叫五運六氣。

　　所謂五運就是五行，在《黃帝內經》里面講，五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，可不通乎？就是陰陽二氣，寒熱之氣和溫、熱、火、濕、燥、寒，這一年之中，由于季節變化而引起的氣候變化，氣候的異常，對人體產生的異常，這是最簡單、最原始、最樸素的道理，說連這個道理都不懂，怎么來當醫生呢？

　　所以當我真正學習五運六氣以后，徹底對五行有了一個深入的了解。所謂五行，行就是運動，我們平時所理解的木、火、土壤、金屬以及水液，它不能自己在天地之間運行，所以能夠在天地之間運行的只有一個東西就是氣。

　　那么這個氣由于陰陽二氣的多少，所以分出了五行，就是春天的溫暖之氣，夏天的火熱之氣，長夏的濕熱之氣，秋天的涼燥之氣，以及冬天的寒冷的水氣，這才是五行的本質。

　　這些年，由于傳統中醫將近一百來年的處于半沒落的狀態，我就想問一下我們在座的各位，大家對于五行更了解，還是對于DNA更了解？DNA，所以我想為什么我們每個人都知道DNA，但是很少有人知道五行的本質，這個就是傳統中醫教育上面的一個缺失。我們的DNA印在教材上，可是五行之氣的本質并沒有印在教材上，這也是促使我立志發愿去推廣傳統中醫教育的一個動力。

　　所以我們五行，并不是眼睛看見的五財。陰陽和五行的概念完全不是玄學，它是一個非常簡單樸素的科學是顯學。所以中醫的本源，它的真相以及人們生病以后的發病的機理，就是我們與天地之間，人體一個小宇宙。人和宇宙，人與自然，就是我們說人與天地要同頻共振，一旦平衡失衡了，人們發病的原因，而我們要做的事情，就是使失衡的狀態，給它回歸到平衡上面來。這就催生了我們中醫看病的時候需要有很明確的思路，要知道病邪的性質是寒是熱，是風是火，是燥還是濕，那么病邪所處的部位在哪里？

　　那么為了更加精準的施治，我們歷代的醫家創立了很多辯證方法，最早的成體系的，就是東漢末年的張仲景在《傷寒論》中所發明的六經辨證。他告訴你病在表還是在表半里，在三陽經還是在三陰經。清代的葉天士發明了衛氣營血，針對火熱這一類的疾病，專門來用衛氣營血的辨證，告訴你它在哪一個層次。

　　那么吳鞠通?發明了針對失溫癥，就是傳染性的這一類疾病，失溫癥發病以后，它所在的上中下三焦，是在上焦心肺，還是中焦脾胃，還是下焦肝腎，這樣我們知道了病邪所處的部位，知道了病邪所屬的性質，然后寒病用熱藥，熱病用涼藥，濕病用燥藥，燥病用潤藥，、精準去用藥，使藥力達于病邪所在的病位，從而取得了很好的療效。這是我們傳統的中醫帶給我們后人的智慧，它不只是醫學的智慧，它也是中華傳統文化的最核心的最根本的，也用之四海而皆準的一個智慧方法，這是中醫的辨證臨證思辨。

　　再跟大家分享一個病例，這個病例是我2010年受師傅的囑托，師傅說：你去北京有個老師需要你去推廣一下傳統中醫。到了北京以后沒多久，我一個同學給介紹了一個患者，這個患者由于房產的糾紛，她的閨女要出國留學，公司又很忙，她老公是做物理學研究的，所以顧不上管家里這些事。原房主老跟她鬧事，老恐嚇她，所以又驚、又怒、又急、情志過急之下一下子出現了左耳的失聰，聾了聽不見。治療了幾個月以后沒有效果，后來說用中醫試一下，我們中午吃飯的時候給她把了把脈，了解了她發病的經過以后。經過臨證思辨，判定她是由于情志過急而化火，過于勞累而損傷津血，導致津血液不足，那么津液不能上溶于上七竅孔竅，所以導致一只耳朵的這種失聾。按照辨證的結果，我們用小柴胡湯來清她的肝火，用一味煅磁石來沉降她由于急和怒而瘀于頭部的熱氣，然后再加一味天麻來柔肝補肝。就這個很簡單的一個方子，因為她當時很長時間治不好，她說大概多長時間能見效，我說你先吃五劑，咱們看一下效果怎么樣，不行我們再改思路。結果這個患者回家以后，上午煎了藥，下午吃了藥，兩個小時以后耳道就通了，就聽見了，非常高興給我打電話。她說：我的愛人是反中醫的典型，我想通過我這個案例，影響他對傳統中醫的認知，你能不能跟他聊一聊。因為當時我肩負著責任，我要讓更多的人去接受傳統中醫的思維方法，以及看病的方法，所以我很高興，于是和她愛人見面了。她愛人是一個非常謙虛低調的謙謙君子，他是在物理學方面也有很高的成就，我們聊得很開心，也給他把脈了，也給他分析了他身體體質的狀況，他也很感激，他說非常感謝你給我做詳細的介紹，也非常感謝你把我愛人的小的疑難雜癥治好了。可是我要跟你說，因為中醫幾千年沒有實驗室依據，這是我們所不能接受的。那個時候我心里十分難受，像潑了一盆冷水一樣。但是冷靜過后，我突然意識到一個問題，這學術之間的高高的壁壘，和這個人沒有任何關系，他是一個很善良的人，很勤奮，也是有成就的人，他沒有傲慢心，但是他由于受到這種科學范式的禁錮就可以說這個障礙，所以他不愿意去接受傳統中醫的這一套。

　　這就是說如何讓中醫說現在的話，如何讓傳統中醫確實有效的，臨床上能夠驗證的，或者實驗的方式來接受。我們真的是任重而道遠。

　　第三點長久以來，我們很多人包括社會上的認知中醫是慢郎中，我現在說的這個病例就是要做一個佐證。

　　在2016年的時候，我們有個朋友43歲高齡產婦，在醫院里面生產完孩子以后，由于空調溫度比較低，所以就發病了，高燒狂躁，然后血壓比較高，飆到200以上。在醫院里面經過院長親自帶隊治療分析，到底找不著病因，效果也不好，萬般無奈之下，家屬決定通過傳統中醫的療法來進行治療。

　　那么我們還是要經過四診合參來分析這個病情，發病機制是什么呢？由于產后子宮里面有淤血，外來的寒邪就容易乘虛入里，哪里虛就去傷哪里。這個寒氣和淤血合在一起，從而化熱生成了這個疾病治療，就需要驅除在外的寒邪，然后把在內的淤血給它化解掉。所以當時選擇了《傷寒論》里面的一個經典名方，桂枝加龍骨牡蠣湯，用桂枝湯祛風散寒，用龍骨牡蠣鎮驚安神，治她的煩躁，再加一味治本的，治內在內淤血的水蛭。水蛭的活血化瘀力量很大，這個方子抓回來以后，當天晚上吃，當天晚上就安睡，第二天血壓就降下來，整個人就豁然而愈。這樣一個特別嚴重的病例，院長十分擔心，結果到孩子滿月的時候再去醫院復查，就問她，你是在哪個醫院治好的，我們患者說是一個民間中醫，用一劑湯藥治好的，院長感覺非常不可思議，說你能不能把他的方子拿給我，我們要研究一下，我們到底不知道你發病原因是什么。后來打電話問我，我說：這個方子不是我的方子，這個方子是醫圣張仲景在《傷寒論》中的方子。《傷寒論》中有113方，但是要用它，這個方是傳統中醫思維前提下的產物，要把這個方子用好，要把這個藥靈活加減要用好，前提是它的理論武器是傳統中醫理論。如果用現代醫學的理論去指導用1800年前的方和藥，我覺得這條路是行不通的。所以廢醫存藥從根本上來說就是一個偽命題。

　　那么通過第一個病例，我們用了將近一年的時間治療。第三個病例我們用了一劑藥來治療。我們知道中醫不是絕對的說是慢郎中，慢性病就要慢慢治，急性病就要快快的治，要達到覆杯而愈，這個藥喝完了，杯子往那一扣，那么睡一覺起來，汗出以后這個病就要好。所以中醫到底是慢郎中還是快郎中，不是由醫生決定的，而是由病情決定的，希望大家對這個能做一個了解。

　　另外我的母親在行醫的過程中，我在她身邊有時候施診時告訴我，她說：用藥一定不能太過，用的太過了就是畫蛇添足，甚至成功反氣，已經成功了，結果這個病又倒回來了。就像《黃帝內經》里面講：“?大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養盡之，無使過之“。就是藥性偏的，那么病情十去其六就可以了；即使是一點都沒有偏性的藥，食同源的藥材，在治病的時候，小病十去其九就可以了，要給人體的免疫力，自我恢復的時間，要鍛煉它，然后通過飲食調，整使得病情完全恢復，不要過度用藥。以免什么？本來已經調到平衡了，結果由于過度用藥又導致失衡這個狀態。所以通過我大概的這樣的分享，我覺得我們應當對傳統中醫更多一點了解，更多一點理解，更愿意聽中醫人用現代的話去說古代的事，而不是一味的把傳統中醫定性為玄學或者甚至定性為神學，我覺得首先這個認知就是不科學的。

　　萬病由于失衡，我們不管是學傳統醫學還是現代醫學，我都希望我們大家都能夠接觸一下中國傳統中醫的智慧，我們用最智慧的東方的醫學，來保護我們最難得的這一份中正平和。