隨著江南地區(qū)梅雨季的開啟

高溫高濕成了霉菌滋生的溫床

墻角、浴室膠條上那些不起眼的黑斑

可能正醞釀著健康危機(jī)

近期，浙江的寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診了多起因霉菌導(dǎo)致的呼吸道感染病例，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科丁群力主任醫(yī)師提醒：對(duì)于特定人群，這些“霉斑”絕非小事，甚至可能致命。

丁群力在查房

咳喘三月久治不愈

竟是“樹花菌”入侵肺部

“咳了三個(gè)月，抗生素吃了好幾輪都不管用，沒想到病根竟然是家里木頭上的霉菌孢子！”在寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，73歲的朱先生（化姓）怎么也沒想到，讓自己喘不上氣的“元兇”，竟是顯微鏡下才能看清的曲霉菌。

朱先生有哮喘病史，平時(shí)靠藥物控制得不錯(cuò)。但近三個(gè)月，他開始出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、氣急，抗生素治療多日無效。轉(zhuǎn)入寧大一院后，丁群力團(tuán)隊(duì)為他安排了氣管鏡檢查，結(jié)果令人意外——肺里“住”進(jìn)了一種名為裂褶菌（俗稱白參、樹花菌）的真菌。

“這種菌平時(shí)長(zhǎng)在腐爛的木頭、潮濕的木制品上，梅雨季特別活躍。”丁群力介紹，裂褶菌會(huì)釋放出極其微小的孢子，像粉塵一樣漂浮在空氣中。朱先生很可能吸入了含有大量孢子的空氣，引發(fā)了嚴(yán)重的變應(yīng)性支氣管肺真菌病。

這種感染極易被誤診為哮喘發(fā)作或普通肺炎。患者常咳出黃白色黏痰，甚至出現(xiàn)喘息、發(fā)熱，若不及時(shí)治療，肺功能會(huì)受到不可逆的損害。

鄭琳博士灌洗液培養(yǎng)也證實(shí)了是裂褶菌

地板夾層暗藏“雷區(qū)”

夫妻倆雙肺現(xiàn)實(shí)變影

如果說朱先生的病例較為罕見，那么周先生（化姓）夫妻的遭遇則更具警示意義。

周先生和妻子最近同時(shí)出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀，肺部CT顯示雙肺有大片實(shí)變影。起初以為是流感交叉感染，但抗感染治療效果不佳。在醫(yī)生的追問和引導(dǎo)下，他們才想起家里的浴室漏水了，客廳的地板也變得潮濕發(fā)黑。回家后，他們撬開地板后，眼前的一幕觸目驚心——地板夾層里長(zhǎng)滿了厚厚的霉菌，散發(fā)著霉味。原來，浴室漏出來的水，滲入了客廳地板下方。

“這就是典型的居住環(huán)境導(dǎo)致的吸入性感染。”丁群力指出，曲霉菌是梅雨季最活躍的真菌之一，占空氣中真菌的12%。雖然大多數(shù)免疫力正常的人能通過免疫系統(tǒng)清除孢子，但對(duì)于有基礎(chǔ)病、免疫力低下或長(zhǎng)期吸入高濃度孢子的普通人來說，霉菌會(huì)直接入侵肺部，引發(fā)曲霉菌性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭。

四類人群需高度警惕

可別讓霉菌有機(jī)可乘

面對(duì)看不見的“敵人”，丁群力強(qiáng)調(diào)，霉菌感染有明確的“獵物”畫像，以下四類人群需格外警惕：

1. 血液系統(tǒng)腫瘤及放化療患者：中性粒細(xì)胞缺乏超過10天，防御屏障受損；

2. 長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者；

3. 有慢性基礎(chǔ)病患者：如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病；

4. 高濃度暴露者：如居住環(huán)境發(fā)霉、從事蘑菇種植或木材加工的人員。

值得注意的是，即便是健康人，如果長(zhǎng)期處于霉菌爆表的“重災(zāi)區(qū)”（如發(fā)霉的地下室、未清理的衛(wèi)生間死角），也可能誘發(fā)過敏或感染。

梅雨季節(jié)“防霉”自救

怎樣能守住健康防線

為了阻斷霉菌的傳播途徑，丁群力主任醫(yī)師給出了實(shí)用的“排雷”攻略：

1. 控濕是根本

梅雨季節(jié)，家中最好配備濕度計(jì)。當(dāng)濕度超過50%時(shí)，建議開啟空調(diào)除濕或?qū)Ｓ贸凉駲C(jī)；若超過70%，霉菌將呈暴發(fā)式增長(zhǎng)。天晴時(shí)及時(shí)開窗通風(fēng)，下雨時(shí)務(wù)必關(guān)窗。

2. 重點(diǎn)區(qū)域“排雷”

衛(wèi)生間、廚房、洗衣機(jī)槽、冰箱密封條、地漏是霉菌最愛藏匿的地方。特別是馬桶底部、洗手臺(tái)邊上的玻璃膠，一旦出現(xiàn)黑點(diǎn)，應(yīng)立即用含氯消毒液清洗，清潔時(shí)務(wù)必佩戴口罩，避免吸入孢子。

3. 警惕“看不見”的霉變

如果家中出現(xiàn)不明原因的漏水、滲水，不要只擦干表面，一定要檢查地板、墻面的夾層。周先生夫妻的教訓(xùn)告訴我們，地板下的“霉區(qū)”往往是致病的重災(zāi)區(qū)。

4. 養(yǎng)寵家庭需注意

寵物糞便和脫落的毛發(fā)是霉菌的營(yíng)養(yǎng)源，應(yīng)每日清理，避免寵物進(jìn)入臥室等密閉空間。

5. 身體報(bào)警及時(shí)就醫(yī)

如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，且抗生素治療效果不佳，特別是伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高時(shí)，一定要告知醫(yī)生居住環(huán)境情況，排查真菌感染。

在這個(gè)萬物生長(zhǎng)的雨季，別讓“發(fā)霉”的生活偷走你的健康。

編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華

文章來源 | 人民日?qǐng)?bào)

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