四川
頭痛、嘔吐、兩次開顱手術、三處腫瘤病灶……當這一切發生在一個孩子身上時，任何家庭都難以承受。
2026年6月10日，在四川省腫瘤醫院兒童腫瘤科，一名歷經兩次手術、合并三處腫瘤病灶的松果體生殖細胞瘤小朋友，順利結療，戰勝了病魔。
一波三折：兩次手術后，難題才真正開始
故事的開端，和許多腫瘤患兒相似。
起初，小朋友反復頭痛、嘔吐，家屬帶著孩子輾轉到某三甲醫院就診，影像檢查發現松果體占位，隨即行松果體腫瘤切除術，術后病理確診為生殖細胞瘤。
本以為最難的一關已經過去，但術后患兒并發了腦積水、顱內高壓，病情告急，不得不再次接受腦室-腹腔分流手術。
短短時間內經歷兩次大手術，孩子身體極度虛弱。家屬帶著最后一絲希望，來到四川省腫瘤醫院兒童腫瘤科，尋求規范化根治治療。
三座“大山”：松果體、三腦室、鞍區三病灶并存
入院后，科室團隊為小朋友安排了全面的顱腦核磁共振檢查。結果令人倒吸一口涼氣——
松果體原發腫瘤存在大范圍殘留，并累及三腦室；同時鞍上區也檢出腫瘤病灶。三處病灶像三座大山，壓在孩子身上。
科室診療團隊結合患兒的年齡、兩次手術史、身體耐受狀況，制定了一套個體化綜合方案，采用EP方案（依托泊苷+順鉑）開展化療。
四周期化療結束，奇跡初現。復查顯示：松果體、三腦室、鞍區三處病灶基本消退。
但病灶消退不等于根治。為了夯實療效、降低復發風險，團隊決定予以放療，并在放療后接續鞏固化療。
闖關路上，每一次“減量”都是精密的權衡
治療從來不是一帆風順的。
小朋友整體體質偏弱，化療后出現重度骨髓抑制，耐受不佳。為保障醫療安全，團隊將原定每周期5天給藥，縮減為4天給藥。
然而即便這樣，小朋友化療后仍然出現極重度骨髓抑制。醫護團隊啟動全程密切監護：每日監測血常規，及時予以升白、升血小板、輸注懸浮紅細胞及血小板支持治療，平穩應對每一次不良反應。
化療前
化療前后對比
家屬的主動溝通，讓治療多了一層溫度
治療推進到后期，出于對遠期預后的考量，家屬主動與醫生溝通：希望增加化療周期加強鞏固。
這是一個需要慎重評估的請求。增加化療意味著更多不良反應，但也能進一步降低復發風險。
科室醫師細致評估了小朋友的病灶消退情況、身體耐受水平，在安全范圍內調整整體療程——在原有計劃基礎上多加2個周期化療。最終，小朋友全程累計完成十周期化療。
如今，小朋友所有療程全部結束，順利結療，各項復查結果未見明顯異常。
中樞生殖細胞瘤雖放化療敏感性高，但術后大面積殘留、多發病灶、耐受差的兒童病例，診療風險高、精細化要求高。四川省腫瘤醫院兒童腫瘤科深耕兒童顱內生殖細胞腫瘤綜合診療，具備成熟的個體化方案調整與全程監護體系。后續科室將長期隨訪跟蹤恢復情況，指導日常護理與定期復查。
祝愿小朋友徹底遠離病痛，平安順遂，健康茁壯成長。
作者
戢明清
兒童腫瘤科
副主任醫師
審核專家
游 華
兒童腫瘤科
博士、主任醫師
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