目前有新聞上說,深圳的4歲男孩和福建的8歲男孩喝羊奶喝出問題了,得了布病。這個屬于家長好心辦壞事兒,一般人家的孫子肯定是全家眾星捧月的,網上把這種叫做耀祖一樣的存在,估計是別人都不喝,主要給他喝的。所以這下可好了,就兒童抵抗力差,能傳染的全讓他傳染上了,這病還有挺嚴重的后遺癥,比如說會造成不育。估計現在孩子的家長正在郁悶。
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其實,這樣的患者還是有點兒多的,如果是畜牧業發達的地區診斷肯定很有經驗。發生在東南沿海地區的話,第一時間的一般人可能想象不到。
布病是什么呢?不是穿衣服的布料那個東西,這是布魯氏菌病的簡稱。該類疾病叫做人畜共患傳染病,在我國被列為乙類法定傳染病,已經相當厲害了。說是人畜共患的話,那就肯定有牲口也得這種病,大家懂吧,患病的羊,牛,豬等等,家畜是該病的主要傳染源,其中羊類的傳染性最強。
這就是為什么新聞當中的兒童是全家最大的受害者,因為大家覺得羊奶比牛奶要稀少,而且是新擠出來的那種,沒有經過畜牧場工廠的加工,一定是相當有營養,相當純天然,所以大孫子肯定是第一個要喝的。這些家長忘了,純天然的東西當中有很多病菌了。確實要強調一下,純天然食品可不等于衛生啊。也可能大家會在電影當中看到有些人在野外餓急了,趴到牛身子底下去喝了奶,但是這是極端現象,電影總不會把他上吐下瀉的鏡頭給你拍出來吧。有一種原則叫做幸存者偏差,大家總不能說“我老家或者我親戚,或者說我同學小時候喝了什么什么也沒事兒”,那要出了問題的話,他們就不會跟你報告了。
布魯氏菌病有幾個主要傳播途徑。最主要的感染方式是通過皮膚和黏膜。比如,有些地區沒有用機器的,還有是人手工擠奶的那種,如果誰手上有點兒劃傷的話,可能也會感染。如果接觸到感染的牲畜的血液,分泌物,胎盤或者是其他的東西,比如說給患病的牲口接生之類的,或者接觸了被污染的環境,物品,比如說羊圈里的垃圾。這些都是很有可能感染的。
那第二個很重要的途徑就是消化道的傳播,就像新聞里說的這樣。引用了當場擠出來的羊奶和牛奶,還有一些新聞,有人牽著羊跑到街上賣。就是沒有經過現代工藝消毒,或者回家自己煮得也不充分。還有一種情況就是學著一些時髦吃法,吃那種牛羊肉也做成刺身的,又或者是加熱不夠完全的,不是那種well done全熟的牛排羊排。吃起來口感可能是鮮嫩一些,但是確實有健康隱患,就是說在有些東西沒有保證預處理殺菌很好的條件下,還是要長點心眼。比如甚至是烤羊肉串都有可能加熱不完全,導致食源性感染。在2025年的前5個月,全國范圍之內報告了布病2.6萬多例,并且有一個死亡病例。大家不要覺得咱們人口多,好像概率挺小的,但是如果具體到一個患者身上,那他就是100%的很倒霉的悲劇。
還有一種常見的傳播方式是呼吸道的傳播,這個很好理解, 在密閉的或者是通風不良的環境當中,比如是管理不善的羊圈這樣的地方。這種易感人群可能不會是在大城市的人,群主要是從事畜牧業的,或者一些獸醫和皮毛加工的職業的人群。比如他們在養殖和接羊羔的過程當中,或者是在屠宰和給動物看病的過程當中都有可能會感染。其次就是剛才說的那種某些地區和民族喜歡的一些特殊的飲食方式,這就有不少隱患,不光是布病,還有可能是牛肉絳蟲,一旦感染的話,相信你半條命都會沒掉的,所以要感謝現代醫學和防疫學,可不要心存僥幸。
若一旦感染的話,可能會有反復的發熱,表現的癥狀就是不是特別的高熱,比如說一種低熱,而且還有波浪熱的狀態,就理解成一段一段時間的吧。同時患者的癥狀還會有全身乏力,關節肌肉疼痛,經常是游走性的疼痛,也是一塊地方一塊地方換著來的。然后夜間還會盜汗,你可能覺得你是出冷汗的感覺。那么其他的就是你會以為你在早期可能有點兒像感冒,當你真的覺得問題很嚴重,你可能已經挺嚴重的了。因為布病就會攻擊人體之內的各種器官系統,其中有2~20%的病例會牽涉到他們的生殖泌尿系統。也就是很可能還是未成年,想象不到會有這樣的疾病,一開始也會被耽誤。對男性可能會引發睪丸炎等等,對女性則可能是卵巢炎癥,總之就是影響他們的生育能力。
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大家要知道,畢竟現在大城市里不僅有坐著高鐵去各地的廣東雙馬尾蟑螂,由于交通和物流發達之后,各種傳染病其實也跑挺快的。
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所以預防的關鍵還是要強調,請相信科學處理的奶制品,巴氏消毒法其實是非常重要的,如果喝直接買的那種鮮奶,請一定煮沸,你至少看它要冒一些泡泡,徹底煮沸的牛奶,其實營養不會流失什么的。一般來說我們要吃奶的時候,我們吃的就是它的核心的營養素,蛋白質和鈣質。那么你把它煮沸之后,這兩種是不會受到損失的,你煮熟之后,它里面的脂肪也不會變少的,所以你損失掉的只有細菌,你還想什么呢?
但是這世界上總有一些人覺得現場擠出來的牛奶,羊奶就好新鮮,很有營養,總有一種想法會覺得直接從動物身體里擠出來的,沒加上添加劑,一定比工廠加工過的要健康。其實巴氏消毒法之后的牛奶仍然是鮮奶的,這跟直接擠出來的生牛奶,生羊奶是同樣的鮮奶,但是卻有衛生程度上的本質區別。
請一定要記住,純天然并不等于衛生,也不等于健康。比如布魯氏菌在奶制品的存活能力還挺驚人的,冷凍條件下也能存活長達一個月以上,如果是做成奶制品,它有可能會活得更久。這就是為什么新聞當中的家庭是疼孩子,所以他們優先都給孩子喝了,他們大人可能沒什么事。還有一個問題就是家庭當中用奶鍋煮沸牛羊奶,這跟專業企業的巴氏殺菌工藝是不一樣的,自己家里不能夠精確控制溫度和時間,也不能夠保證你操作之前和之后還接觸到什么雜菌,你非要喝這種的話,你只能是憑自己的抵抗力了。
另外就是我們的祖先據說有個燧人氏,從那個時候起,人們的文明就知道要吃熟的,偶然吃一兩頓生鮮一樣的東西,一定要注意,要有合格的檢疫工藝,如果拿不準的時候,最好還是要要求全熟的。因為你不能用你的健康去賭。如果出去旅游的話,你接觸到那些騎什么動物的,或者是有些地方還允許你花錢買零食喂動物,那你最好少跟它親密接觸。第一,這樣對動物也不是太好,第二對人類也不衛生。如果愿意接觸的話,你至少要保持安全的距離,并且戴手套和口罩。在自己家烹飪的時候,請注意生熟操作的菜刀和案板分開用。如果出現不明原因的發燒或者是關節疼,而且接觸過這些牲畜或者是奶制品,請一定到感染科及時就診。強調一下,布病的后果是很嚴重的,請大家一定要小心。
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