廣東
頭痛醫(yī)頭眼痛醫(yī)眼？
寫下這么個題目，還打了個問號，難道有問題么？當(dāng)然有，而且問題還不那么簡單。單說這頭痛吧：感冒發(fā)燒可引起頭痛，顱內(nèi)腫瘤、低血壓、高血壓、腦膜炎、腦震蕩、蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管神經(jīng)性病癥，以及青光眼、鼻竇炎、牙病等等，都可以引起頭痛，有些頭痛是險惡重癥，還必須借助 CT、核磁共振等精密儀器認(rèn)真檢查，才能找出病根兒。這么復(fù)雜的情況，一個膚淺的“頭痛醫(yī)頭”能應(yīng)付得了嗎？
明代有一位叫江盈科的人，在他的傳世之作《雪濤小說》里記載了這樣一個故事：軍營里有位副將，在戰(zhàn)場上中了流箭，箭頭深扎到筋膜之內(nèi)，痛苦不堪，于是請來一位自稱擅長外科的醫(yī)生。這位醫(yī)生稍一察看，便掏出一把大剪刀，“咔嚓”一聲，就把露在外面的半截箭竿給剪斷了，然后抬腿就走。副將急忙攔住他說：“箭頭還在肉里，怎么不取出來？”醫(yī)生回答：“這是內(nèi)科的事，與外科無關(guān)。”
看起來這是笑話，可這古代笑話在現(xiàn)代醫(yī)院里并未絕跡。人們常常批評那些“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)生，大概就屬于江盈濤筆下的“外科醫(yī)生”那種。
不久前，我遇到一件事，倒不是“頭痛醫(yī)頭”，也不是“腳痛醫(yī)腳”，卻是一樁“眼痛治眼”的事。
有一位朋友，是個橋梁工程師，長得身肥體碩，孔武高大。兩年來為咱們廣州市城建的“三年一小變，五年一大變”而操心費力，沒日沒夜地熬眼睛，到了后來慢慢地覺得看東西模模糊糊，幾次在路上認(rèn)錯人，弄得好尷尬。由于工作忙，也沒大在意，直到覺得用眼時間稍長一點，便又澀又痛，這才不得已去了醫(yī)院。既然是眼有毛病，就看眼唄，于是就掛了眼科號。醫(yī)生給他驗視力，測眼壓，接著查眼底，又是彩色多普勒，又是眼底熒光血管造影，等等等等，來回往返折騰了好幾次，眼科醫(yī)生好不容易拿出了治療方案：配眼鏡！
配眼鏡就配眼鏡吧，進(jìn)入不惑之年的人才開始戴眼鏡，是不大習(xí)慣，但戴上眼鏡視力竟也沒見改善。
這時候，他才期期艾艾給我打來電話。我一聽這情況，馬上要他到內(nèi)分泌科查一查。經(jīng)過尿糖和血糖測定，又進(jìn)一步做了血清胰島素 C-肽測定，原來是Ⅱ型糖尿病。后來經(jīng)過一段時間的精心治療，尿糖“+”號消失了，血糖降下來了，眼睛不澀不痛了，視力也隨之大大改善。
劉安平教授
【作者簡介】劉安平，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士。
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