家庭醫(yī)生上門為簽約居民馬努么檢查身體。

“自從簽約了家庭醫(yī)生，日常有個(gè)頭疼腦熱不用再往醫(yī)院擠，在家門口就能找專人問診，真是太方便了。”拉薩市城關(guān)區(qū)塔瑪街道和諧社區(qū)居民馬登祥說起家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，語(yǔ)氣里滿是認(rèn)可。

今年4月，拉薩市城關(guān)區(qū)家庭醫(yī)生進(jìn)社區(qū)簽約服務(wù)活動(dòng)啟動(dòng)，縱深推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，通過建立入戶隨訪、早篩早治、慢性病精管的全周期服務(wù)機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)、惠及群眾。近日，記者跟隨拉薩市城關(guān)區(qū)加榮社區(qū)（和諧社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶走訪，實(shí)地探訪這項(xiàng)惠民舉措的真實(shí)成效，了解家庭醫(yī)生如何把健康服務(wù)送到群眾心坎上。

“最近血壓怎么樣？每天有按時(shí)吃藥嗎？”“我給您量個(gè)血壓，看看情況怎么樣。”當(dāng)天一大早，加榮社區(qū)（和諧社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站藏醫(yī)醫(yī)師朵周毛和兩名工作人員拎著隨訪包走進(jìn)和諧社區(qū)邁登公寓，開始了一天的入戶走訪工作。在64歲居民馬努么的家里，朵周毛一邊輕聲詢問老人日常起居，一邊熟練地拿出設(shè)備為老人測(cè)量血壓，細(xì)致查看老人的肢體活動(dòng)狀態(tài)。一旁的工作人員記錄下各項(xiàng)健康數(shù)據(jù)，對(duì)比往期健康檔案信息，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)老人身體指標(biāo)變化。“醫(yī)生經(jīng)常會(huì)上門給我檢查身體，比我自己還上心，現(xiàn)在血壓控制得穩(wěn)穩(wěn)的，心里踏實(shí)多了。”馬努么一邊配合檢查，一邊笑著說，“自從簽了家庭醫(yī)生，有任何健康疑問隨時(shí)就能咨詢，用藥、飲食、康復(fù)都有專業(yè)指導(dǎo)，踏實(shí)又安心。”

測(cè)量完血壓，朵周毛針對(duì)老人近期身體情況，仔細(xì)講解了高血壓日常養(yǎng)護(hù)的注意事項(xiàng)，反復(fù)叮囑他要保持清淡飲食，不能擅自減藥停藥，如果身體不舒服要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生。朵周毛告訴記者：“這個(gè)公寓里居住著60戶家庭，全部都是今年和我們簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的，當(dāng)中老人、慢性病患者較多，我們需要定期上門隨訪更新健康檔案，跟進(jìn)身體狀況，為他們提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。”

隨后，家庭醫(yī)生小組陸續(xù)走訪多戶居民，不僅開展健康檢查、慢性病隨訪，還逐一核對(duì)居民健康檔案，實(shí)時(shí)更新年齡、病史、用藥情況、體檢數(shù)據(jù)等信息，為居民建立動(dòng)態(tài)化、個(gè)性化健康管理臺(tái)賬。走訪間隙，朵周毛介紹，該衛(wèi)生服務(wù)站于2018年8月成立，轄區(qū)服務(wù)人口12000余人，目前家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為7000余人，“我們?cè)诶_市城關(guān)區(qū)政府、城關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委的帶領(lǐng)下，組建了6組家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，其中包含藏醫(yī)和西醫(yī)，主要為和諧社區(qū)和加榮社區(qū)兩個(gè)社區(qū)的居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，全力滿足轄區(qū)不同居民的就醫(yī)需求。”朵周毛說，“家庭醫(yī)生的基礎(chǔ)服務(wù)全部免費(fèi)，重點(diǎn)關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群，針對(duì)不同人群的健康狀況制定服務(wù)方案，日常還會(huì)通過電話、微信隨時(shí)解答健康疑問，隨時(shí)跟進(jìn)健康狀況。”

記者在走訪中了解到，日常臨床工作中，家庭醫(yī)生嚴(yán)格落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早診療工作原則，主動(dòng)排查隱匿性健康風(fēng)險(xiǎn)，有效將重大疾病防控關(guān)口前移，“很多居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不太了解，以為只是簡(jiǎn)單的上門體檢，其實(shí)我們的服務(wù)內(nèi)容覆蓋居民全生命周期健康需求，不僅包含常態(tài)化入戶隨訪、免費(fèi)基礎(chǔ)健康檢測(cè)、慢性病規(guī)范化管理、個(gè)性化健康指導(dǎo)，還提供常見病初診、用藥指導(dǎo)、居家康復(fù)護(hù)理、健康檔案動(dòng)態(tài)管理等多項(xiàng)便民服務(wù)。”朵周毛表示，今年拉薩市城關(guān)區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向出租房租戶群體全面延伸，將外來務(wù)工、經(jīng)商等流動(dòng)人群納入簽約服務(wù)范圍，讓更多群眾能享受到這項(xiàng)惠民服務(wù)。“和諧社區(qū)工作人員特別負(fù)責(zé)，不僅幫我們對(duì)接居民，每次入戶走訪還會(huì)安排網(wǎng)格員和我們一起過去。在他們的協(xié)助下，目前和諧社區(qū)已經(jīng)有104戶出租房租戶完成了簽約服務(wù)，后期我們還會(huì)繼續(xù)推進(jìn)對(duì)出租房的摸排簽約工作，讓更多人了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。”朵周毛說。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是衛(wèi)生健康行業(yè)密切聯(lián)系群眾的紐帶，也是推進(jìn)以基層為重點(diǎn)的分級(jí)診療體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。如今，拉薩市越來越多的居民群眾在家門口就能享受到便捷、連續(xù)、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，家庭醫(yī)生已成為群眾信賴的“健康守門人”，“小病不出社區(qū)、健康有人守護(hù)”的愿景正逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。未來，雪域高原上會(huì)有更多的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深耕基層、扎根群眾，常態(tài)化推進(jìn)入戶隨訪、健康科普、慢病管理、便民診療等服務(wù)，不斷細(xì)化服務(wù)舉措、提升服務(wù)能力，以更專業(yè)、更貼心、更精細(xì)的全周期健康服務(wù)，不斷提升群眾的健康獲得感、幸福感。

來源：中國(guó)西藏新聞網(wǎng)