通訊員 任兆潘

人到中年后，眼部機能會逐年自然衰退，白內(nèi)障、青光眼、淚囊炎、眼底病變是困擾中老年群體的高發(fā)眼病。特別是有些眼病早期癥狀隱匿，極易被忽視，輕則出現(xiàn)視物模糊、頻繁流淚等不適，重則損傷眼底組織，引發(fā)不可逆的視力損傷，甚至造成永久性失明。菏澤華廈眼科菅東利院長擁有豐富的援非臨床診療經(jīng)驗，長期深耕中老年復雜眼病診療領域，結合多年一線臨床經(jīng)驗，整理出一套集分齡篩查、規(guī)范診療、日常養(yǎng)護于一體的全流程中老年眼健康方案，幫助中老年人科學規(guī)避眼病風險，安穩(wěn)守護清晰晚年視界。

科學護眼的核心在于“早篩查、對癥治、長期養(yǎng)”，三者缺一不可。針對中老年高發(fā)眼病，首先要做好分齡定期篩查，將護眼防線前置，從源頭杜絕眼病隱匿發(fā)展。很多中老年眼病初期無明顯痛感，等到視力嚴重受損時，往往已經(jīng)錯過最佳干預時機，因此針對性、分年齡段的眼部檢查至關重要。35歲以上青光眼家族史、600度以上高度近視的高危人群，是青光眼的重點防控對象，建議每年做眼壓、視神經(jīng)纖維層專項篩查，及時排查這類“沉默性眼病”的隱匿損傷；40至50歲的中年人群，眼部晶體開始逐步老化，淚道也易出現(xiàn)狹窄、輕微堵塞問題，在基礎眼壓檢查之外，需新增晶狀體、淚道基礎篩查，提前干預輕微病變；50歲以上中老年群體，眼病發(fā)病幾率提高，建議每年完成一次標準化眼健康體檢，實現(xiàn)眼病早發(fā)現(xiàn)、早干預。

精準篩查后，需遵循分層分步、安全優(yōu)先的原則規(guī)范診療，根據(jù)不同眼病、不同病情輕重對癥治療，同時規(guī)避多重眼病合并發(fā)作的診療風險。針對白內(nèi)障，無需盲目等待“晶體成熟”，也不必過度拖延，當視物模糊、重影、畏光等癥狀影響日常生活時，即可開展微創(chuàng)白內(nèi)障手術，同時搭配個性化人工晶體，同步改善老花、散光問題，高效恢復正常視覺；針對青光眼，采用階梯式科學控壓方案，輕度患者可通過專業(yè)護眼藥物、眼底激光穩(wěn)定眼壓，阻斷視神經(jīng)持續(xù)損傷，中晚期患者或白內(nèi)障合并青光眼的復合型眼病患者，可通過青白聯(lián)合微創(chuàng)手術一次性解決多重問題，長期穩(wěn)定管控眼壓；針對慢性淚囊炎、淚道堵塞，輕微流淚、分泌物增多的輕癥患者，通過淚道沖洗配合抗炎藥物即可緩解改善，中重度淚道狹窄、堵塞、反復發(fā)炎的患者，可選擇微創(chuàng)淚道置管、鼻腔淚囊吻合術，從根源疏通淚道，解決迎風流淚、眼部發(fā)炎困擾。若眼部多種眼病共存，需遵循安全診療順序，優(yōu)先處理存在感染風險的慢性淚囊炎，待眼部炎癥徹底消退后，再開展晶體、眼壓相關手術治療，有效規(guī)避術中、術后感染隱患，保障診療安全。

專業(yè)的篩查與診療之外，長期堅持科學的日常防護，是延緩眼部老化、降低眼病發(fā)作與復發(fā)概率的關鍵，也是中老年護眼的基礎核心。日常外出需做好紫外線防護，長期日曬會加速晶狀體氧化老化，日常遛彎、戶外出行可佩戴正規(guī)防紫外線墨鏡，減少強光對晶體、眼底的持續(xù)傷害；同時嚴格管控高血壓、糖尿病等基礎慢性病，全身微循環(huán)與眼部健康息息相關，血糖、血壓頻繁波動，會加速各類眼病進展、加重視神經(jīng)損傷，規(guī)律服藥、定期監(jiān)測指標、穩(wěn)定基礎病，是中老年護眼的重要前提；用眼習慣上，堅決杜絕黑暗環(huán)境長時間看手機、看電視，昏暗環(huán)境會導致瞳孔散大，極易誘發(fā)眼壓升高，加重青光眼發(fā)病風險，夜間用眼需開啟柔和背景燈，控制單次用眼時長；此外，要養(yǎng)成良好眼部衛(wèi)生習慣，減少頻繁揉眼，避免細菌侵入引發(fā)炎癥，同時及時治療鼻炎、鼻竇炎，防止鼻腔炎癥上行堵塞淚道，秋冬大風、沙塵天氣外出，可佩戴輕便護目鏡，緩解迎風流淚、眼部干澀不適。

菅東利院長始終秉持“不拖延、不盲目、不忽視”的中老年護眼理念，提醒廣大中老年人，眼部不適無法靠硬扛自愈，流淚、視物模糊、眼脹、分泌物增多等細微癥狀，都是眼部發(fā)出的預警信號，切勿自行亂用網(wǎng)紅眼藥水、拖延病情。建議大家堅持定期眼部篩查，出現(xiàn)不適及時前往專業(yè)眼科就診，通過標準化篩查、個性化診療、常態(tài)化養(yǎng)護的完整護眼體系，全方位守護眼部健康，守護安穩(wěn)清晰的晚年生活。