大眾網(wǎng)記者 田甜 棗莊報道

6月26日，棗莊市“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)三年提升行動新聞發(fā)布會舉行。記者從發(fā)布會上了解到，今年全市新備案5處“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老服務(wù)床位約700張，普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給得到有效擴(kuò)充。

棗莊市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任、市中醫(yī)藥管理局局長楊雷，市民政局黨組成員、副局長、二級調(diào)研員陳德鴻，臺兒莊區(qū)人民政府副區(qū)長付曉娟，市中區(qū)永安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長李恒偉，滕州市東沙河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（滕州市中心人民醫(yī)院高鐵新區(qū)院區(qū)）副院長李新娥出席發(fā)布會并回答記者提問。

楊雷介紹說，為積極應(yīng)對人口老齡化，有效破解基層養(yǎng)老服務(wù)中衛(wèi)生院“有醫(yī)無養(yǎng)”、養(yǎng)老院“缺醫(yī)少藥”的結(jié)構(gòu)性矛盾，去年12月，棗莊市在全省率先啟動實(shí)施了“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)三年提升行動。近半年來，在市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下和相關(guān)部門的傾力支持下，各項工作取得了階段性成效。

抓統(tǒng)籌建機(jī)制，全面強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動。堅持高位推動。將“兩院一體”建設(shè)列為全市年度惠民實(shí)事項目，成立三年提升行動指揮部，構(gòu)建起上下貫通、一體推進(jìn)的組織領(lǐng)導(dǎo)體系。在全省率先出臺《棗莊市“兩院一體”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，涵蓋12類56項建設(shè)指標(biāo)，為基層建設(shè)提供清晰指引。強(qiáng)化部門協(xié)同。會同民政、醫(yī)保、住建、財政等部門定期會商，靶向破解消防驗(yàn)收、資金保障、長護(hù)險銜接等難點(diǎn)堵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)政策打包、信息共享、同向發(fā)力。全面整合醫(yī)療許可、養(yǎng)老備案、機(jī)構(gòu)編制三大準(zhǔn)入要求，實(shí)行“一次告知、一窗受理、一同驗(yàn)收”聯(lián)審機(jī)制，審批周期由過去的30個工作日提速為即時辦結(jié)。壓實(shí)屬地責(zé)任。各區(qū)（市）均把“兩院一體”列為重點(diǎn)民生工程，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，分管負(fù)責(zé)同志深入一線、靠前指揮，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)專題研究、聚力突破，確保各項任務(wù)落地見效、有序推進(jìn)。

盤存量強(qiáng)保障，著力夯實(shí)基礎(chǔ)支撐。盤活閑置資源，降低建設(shè)成本。堅持“花小錢辦大事”，對閑置校舍、廠房、原衛(wèi)生院舊樓等資源進(jìn)行改造，累計改造利用9處、新增床位576張，平均單張床位建設(shè)成本由15.2萬元降至7.3萬元，降幅超50%。加強(qiáng)資金保障，激發(fā)運(yùn)營活力。市級財政投入專項資金1500萬元，撬動區(qū)（市）配套資金超6000萬元，吸引社會投資超4000萬元。建立長護(hù)險支付、醫(yī)保報銷、運(yùn)營補(bǔ)貼兜底的多重保障梯次分擔(dān)機(jī)制，符合條件的“兩院一體”機(jī)構(gòu)已全部納入長護(hù)險定點(diǎn)范圍。強(qiáng)化人才支撐，提升服務(wù)能力。大力實(shí)施“千人培訓(xùn)計劃”，每年培訓(xùn)1000人次以上，從衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中定向轉(zhuǎn)崗養(yǎng)老護(hù)理員110人，二級及以上醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)51人、退休返聘7人，持續(xù)充實(shí)專業(yè)力量。深化政校合作，與棗莊職業(yè)學(xué)院等院校共建實(shí)習(xí)基地13個、首批定向培養(yǎng)學(xué)生380名，打通人才培養(yǎng)“源頭活水”。對取得高級工以上資格的養(yǎng)老護(hù)理員給予3000至5000元一次性獎補(bǔ)，讓優(yōu)秀人才“引得來、留得住、干得好”。

促融合提質(zhì)效，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給。加快推進(jìn)信息化平臺建設(shè)。成立省內(nèi)首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)控中心，探索推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通，大力推廣“魯醫(yī)助手”及智能輔助診斷、影像輔助診斷、心電輔助診斷“三張網(wǎng)”部署，有效補(bǔ)齊基層診療能力短板。加快構(gòu)建全市一體化智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立“一人一檔”老年人統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)庫，讓“數(shù)據(jù)多跑路、老人少跑腿”。積極探索特色發(fā)展路徑。引導(dǎo)機(jī)構(gòu)因地制宜走差異化、特色化發(fā)展道路，不斷豐富服務(wù)供給、拓寬增收渠道。城區(qū)近郊機(jī)構(gòu)充分依托醫(yī)療資源和人口集聚優(yōu)勢，聚焦高齡慢病、術(shù)后康復(fù)、中度失能群體，做優(yōu)康復(fù)護(hù)理、短期托養(yǎng)和居家上門服務(wù)等；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)立足農(nóng)村實(shí)際，扎實(shí)做好面向留守、特困供養(yǎng)老人的普惠兜底服務(wù)，具有生態(tài)資源優(yōu)勢的，積極探索旅居康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)。著力拓展居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。依托“魯醫(yī)助手”平臺，為6個社區(qū)提供“點(diǎn)單式”上門服務(wù)，涵蓋慢病管理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容，開設(shè)家庭病床21張，將專業(yè)醫(yī)療服務(wù)延伸至老人家中。將全市65歲及以上老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)保障范圍，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)78.9%。創(chuàng)新推行“四師共管”團(tuán)隊模式，醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師和養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)同配合，定期上門開展健康評估和照護(hù)指導(dǎo)，讓老年人在家也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

發(fā)布會上，陳德鴻分享了市民政局在做好“兩院一體”規(guī)范運(yùn)營管理工作方面的相關(guān)情況。市民政局立足養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管職責(zé)，扎實(shí)推動“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營管理，切實(shí)守住養(yǎng)老服務(wù)安全底線、提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

嚴(yán)格備案管理。建立實(shí)地核驗(yàn)、材料審核備案機(jī)制，對申請備案的“兩院一體”機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場核查，重點(diǎn)核驗(yàn)養(yǎng)老、醫(yī)療區(qū)域物理分區(qū)設(shè)置是否清晰，適老化設(shè)施是否完善，硬件配套是否符合標(biāo)準(zhǔn)。對達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)依法完成備案，統(tǒng)一納入全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理臺賬。今年全市新備案5處“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老服務(wù)床位約700張，普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給得到有效擴(kuò)充。

抓實(shí)規(guī)范運(yùn)營。優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效。落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推動機(jī)構(gòu)健全入住評估、分級照護(hù)、膳食保障、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)機(jī)制。促進(jìn)能力提升。舉辦全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理能力提升培訓(xùn)班，“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人30余人參訓(xùn)，組織專家授課、案例剖析、交流研討，提升管理人員專業(yè)素養(yǎng)。加強(qiáng)兜底保障。針對收住特困人員的“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)政策要求，檢查特困人員伙食標(biāo)準(zhǔn)、居住環(huán)境、日常護(hù)理情況，切實(shí)保障維護(hù)特困人員權(quán)益。強(qiáng)化安全監(jiān)管。開展隱患排查整治，實(shí)行“紅黃藍(lán)”分類分級監(jiān)管，提升“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險防范能力，守牢安全生產(chǎn)底線。

加大扶持保障。落地優(yōu)惠政策。為已運(yùn)營的26處“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)全部落實(shí)水、電、氣、暖居民類收費(fèi)價格，有效減輕經(jīng)營負(fù)擔(dān)。完善金融支持。聯(lián)合人民銀行推出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“頤養(yǎng)收益權(quán)質(zhì)押貸”融資政策，簡化審批流程，精準(zhǔn)解決“兩院一體”機(jī)構(gòu)信貸資金需求。加強(qiáng)運(yùn)營扶持。定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定和補(bǔ)貼申報工作，對符合條件的機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營補(bǔ)貼，以政策激勵引導(dǎo)機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效。

新聞伴讀

發(fā)布會現(xiàn)場問答實(shí)錄

記者：臺兒莊區(qū)在落實(shí)市委、市政府“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作部署中，是如何快速推進(jìn)并取得實(shí)效的？

付曉娟：市委、市政府部署“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，是破解基層醫(yī)療與養(yǎng)老資源錯配難題的關(guān)鍵一招。臺兒莊區(qū)作為省級試點(diǎn)，立足醫(yī)養(yǎng)供需的實(shí)際矛盾，堅持“試點(diǎn)探路、全域鋪開、壓茬推進(jìn)”的工作思路，主動拉高標(biāo)桿，確立了“三年任務(wù)、一年攻堅、全面見效”的核心目標(biāo)。2025年我們率先在張山子鎮(zhèn)破冰試點(diǎn)，盤活衛(wèi)生院閑置病房打造銀杏頤養(yǎng)院，首批床位投用即滿員，成功跑通了可復(fù)制的運(yùn)營模式。在此基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、財政等多部門協(xié)同發(fā)力，設(shè)立3000萬元專項資金，堅持“不搞大拆大建、優(yōu)先盤活存量”，全域布局三處特色醫(yī)養(yǎng)項目，把原本三年的建設(shè)任務(wù)壓縮至一年攻堅推進(jìn)，全力推動改革早落地、民生早見效。

成效主要體現(xiàn)在三個方面。一是養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提檔升級。堅持“一鎮(zhèn)一策、錯位發(fā)展”，形成“城區(qū)智慧享老、農(nóng)村鄉(xiāng)土頤養(yǎng)、紅色文旅康養(yǎng)”功能互補(bǔ)的發(fā)展格局；項目按四星級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，配齊智慧養(yǎng)老設(shè)施，構(gòu)建“機(jī)構(gòu)+社區(qū)+居家”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，扭轉(zhuǎn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施簡陋、功能單一的局面。二是基層機(jī)構(gòu)煥發(fā)內(nèi)生動力。通過盤活存量資產(chǎn)、推行“雙崗執(zhí)業(yè)”、共享醫(yī)療設(shè)備，人力效率提升40%以上，運(yùn)營成本較普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低約30%。三處項目滿員后預(yù)計年增收超1100萬元，基層衛(wèi)生院從“等病人上門”轉(zhuǎn)向“送服務(wù)入戶”；醫(yī)護(hù)人員也從“不愿轉(zhuǎn)崗”變?yōu)椤爸鲃涌甲C上崗”，形成“以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)”的良性循環(huán)。三是群眾獲得感持續(xù)提升。“兩院一體”把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)建在家門口，老人“樓上養(yǎng)老、樓下看病”不用兩頭奔波；專業(yè)團(tuán)隊提供規(guī)范化照護(hù)，融入中醫(yī)康養(yǎng)技術(shù)；多部門政策集成落地，老人不出院門即可享受醫(yī)保、優(yōu)撫等服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

記者：據(jù)了解，永安頤養(yǎng)服務(wù)中心于6月3日完成改造提升，并迎來了首批老人入住。請問作為全市首家“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)健康三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)級樞紐，該中心在改建過程中采取了哪些創(chuàng)新做法，具有哪些特色優(yōu)勢？

李恒偉：整合存量資源，節(jié)約財政投入成本。堅持不新增建設(shè)用地，依托原鎮(zhèn)敬老院閑置場地升級改造，深度整合永安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有診療設(shè)備、專業(yè)醫(yī)護(hù)隊伍，打通醫(yī)療、養(yǎng)老兩類資源壁壘，實(shí)現(xiàn)場地、人員、器械設(shè)備共建共享，最大限度壓縮財政新建、運(yùn)維投入。歷經(jīng)四個多月精工翻新，永安頤養(yǎng)服務(wù)中心總建筑面積達(dá)5313平方米，配置養(yǎng)老床位113張、醫(yī)療床位9張，資源利用效率顯著提升。

構(gòu)建“六位一體”康養(yǎng)閉環(huán)，精準(zhǔn)破解基層養(yǎng)老就醫(yī)難題。我鎮(zhèn)構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)居智”六位一體康養(yǎng)閉環(huán)，同步培育“醫(yī)安、養(yǎng)安、居安、心安”特色“四安”康養(yǎng)文化，統(tǒng)籌兼顧老人疾病診療、日常照料、居住安全、精神慰藉各類訴求，打造適配鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)情、可復(fù)制推廣的基層醫(yī)養(yǎng)融合示范樣板。從根源化解鎮(zhèn)政府養(yǎng)老資源不足、民生服務(wù)供給乏力的治理困境，全方位回應(yīng)群眾高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)協(xié)同服務(wù)期盼。

搭建三級聯(lián)動平臺，全面提升綜合服務(wù)能力。搭建區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)三級養(yǎng)老聯(lián)動服務(wù)體系，區(qū)級統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，鎮(zhèn)級頤養(yǎng)中心作為核心服務(wù)樞紐，社區(qū)衛(wèi)生室、居委會延伸服務(wù)末梢，全域構(gòu)建便捷養(yǎng)老服務(wù)圈。依托一體化平臺整合醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等多項職能，基層老年健康管理、長期照護(hù)、慢病康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生等綜合服務(wù)能力全面提檔升級，持續(xù)夯實(shí)我鎮(zhèn)養(yǎng)老民生保障基礎(chǔ)。

記者：隨著越來越多老年人向城市社區(qū)集中居住，城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)供需矛盾愈發(fā)突出。請問在“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)三年提升行動中怎樣立足城市社區(qū)基層場景，有針對性補(bǔ)齊群眾醫(yī)養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)存短板、滿足集聚老年群體就醫(yī)養(yǎng)老需求的？

李新娥：東沙河街道作為滕州高鐵新區(qū)中心街道，老年人口密集、高齡與失能老人占比高，“養(yǎng)老缺醫(yī)療、就醫(yī)缺照護(hù)”矛盾突出。我們緊扣市委、市政府“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作安排部署，以“資源整合、服務(wù)融合”為核心，打造城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樣板，有效解決老人“兩頭跑”難題。

重構(gòu)一體管理模式，打破體制壁壘。我們與街道養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)行“一個法人、一套班子、兩塊牌子”，實(shí)現(xiàn)人員、財務(wù)、設(shè)備、服務(wù)、管理“五統(tǒng)一”。盤活2500㎡閑置空間，改造建設(shè)91張養(yǎng)老床位，規(guī)范設(shè)置醫(yī)療中心、康復(fù)中心、養(yǎng)老中心、安寧療護(hù)中心，形成“南醫(yī)北養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)同院”服務(wù)格局，讓老人“養(yǎng)老不離院、看病不離床”。

整合醫(yī)療養(yǎng)老資源，服務(wù)無縫銜接。依托縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)療康復(fù)資源，“以醫(yī)帶養(yǎng)、以康促養(yǎng)”，引入五星級專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊，主要聚焦生活自理、認(rèn)知功能障礙、失能半失能和特困供養(yǎng)老人等群體，提供醫(yī)療診治、康復(fù)調(diào)理、養(yǎng)老居住、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)。同時，在房間配備智能呼叫、生命體征監(jiān)測床墊、電子圍欄等智慧化管理設(shè)備，開展養(yǎng)生膳食、理療康復(fù)、辨證護(hù)理等中醫(yī)特色服務(wù)，積極拓展私人定制服務(wù)，有效滿足了入住老人的多元需求。

聚焦社區(qū)精準(zhǔn)服務(wù)，延伸服務(wù)觸角。立足城市社區(qū)特點(diǎn)，我們不僅做好機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)，更下沉社區(qū)開展居家養(yǎng)老巡診、健康評估、上門護(hù)理。聯(lián)動社區(qū)日間照料中心，提供康復(fù)指導(dǎo)、助餐助浴等服務(wù)，構(gòu)建“小機(jī)構(gòu)-中社區(qū)-大居家”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建了便捷可及的10分鐘社區(qū)醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)圈，真正實(shí)現(xiàn)老年人“日常健康有人管、生病就醫(yī)不用跑、術(shù)后康復(fù)有保障、日常養(yǎng)護(hù)有照料。”

截至目前，我們已服務(wù)老人超2000人次，失能老人照護(hù)負(fù)擔(dān)顯著減輕，群眾滿意度明顯提升。下一步，我們將優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為全市“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式提供可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基層服務(wù)新模式，切實(shí)增強(qiáng)老年人獲得感與幸福感。