保險機(jī)構(gòu)費用亂象再遭監(jiān)管重拳整治。6月24日，國家金融監(jiān)督管理總局達(dá)州監(jiān)管分局公示行政處罰決定書，瑞眾人壽保險有限責(zé)任公司達(dá)州中心支公司因存在傭金列支不實、虛掛保險代理人業(yè)務(wù)套取傭金的違規(guī)行為，被監(jiān)管部門處以罰款17萬元。同時，時任該公司副總經(jīng)理胡尚彬?qū)ι鲜鲞`規(guī)問題負(fù)有直接管理責(zé)任，被予以警告并處罰款3萬元。

據(jù)監(jiān)管處罰披露信息，此次被罰核心違規(guī)事由，直指保險行業(yè)典型的費用套取亂象：機(jī)構(gòu)通過虛掛保險代理人、虛構(gòu)業(yè)務(wù)場景的方式違規(guī)套取傭金，同時存在賬面?zhèn)蚪鹆兄Р徽鎸崱⒇攧?wù)核算失真等問題。此類行為不僅嚴(yán)重擾亂保險公司財務(wù)管理制度，滋生行業(yè)不正當(dāng)經(jīng)營風(fēng)氣，也破壞了保險市場公平競爭秩序，是金融監(jiān)管常態(tài)化重點打擊的違規(guī)情形。

記者梳理監(jiān)管公示信息發(fā)現(xiàn)，2026年以來，瑞眾人壽多地分支機(jī)構(gòu)密集曝出違法違規(guī)問題，涉及山東、四川、青島等多個區(qū)域，違規(guī)類型涵蓋費用造假、違規(guī)返利、代理人管理失序、退保流程不規(guī)范、課件不合規(guī)等，被罰頻次高、違規(guī)場景多元，分支機(jī)構(gòu)合規(guī)管控漏洞凸顯。

具體來看，2026年5月21日，瑞眾人壽韓城支公司因向投保人給予保險合同約定以外利益，被監(jiān)管罰款22萬元，相關(guān)個人保險代理人朱麗霞被警告并罰款3萬元。同日，瑞眾人壽菏澤中心支公司因未依規(guī)落實個人保險代理人管理制度，被罰款1萬元，時任公司銀保業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人、銀保業(yè)務(wù)部經(jīng)理李俊姣被予以警告并罰款0.7萬元。

2026年4月28日，瑞眾人壽青島分公司即墨支公司及相關(guān)責(zé)任人，因退保流程管理不規(guī)范、存在不合理退保阻卻違規(guī)情形，被監(jiān)管警告并合計罰款1萬元，時任支公司總經(jīng)理金紅巖同步受到警告處罰。

更早的2月6日，原瑞眾人壽青島分公司個人保險代理人萬雪峰，因存在欺騙投保人的違規(guī)行為，被監(jiān)管警告并罰款5000元。

在一眾分支機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中，瑞眾人壽山東分公司年內(nèi)處罰力度最重。2026年3月24日，國家金融監(jiān)督管理總局山東監(jiān)管局公示多張?zhí)幜P決定書（魯金罰決字〔2026〕20號~25號），瑞眾人壽山東分公司及多名責(zé)任人被合計罰沒119萬元。其中，山東分公司因編制虛假財務(wù)資料、未按規(guī)定使用備案意外險費率、違規(guī)給予投保人合同外利益、培訓(xùn)課件不合規(guī)四項違規(guī)，被警告并罰款98萬元；五名相關(guān)責(zé)任人被悉數(shù)警告，合計罰款21萬元，是年內(nèi)瑞眾人壽單次處罰金額最高的案例。

除2026年密集被罰外，瑞眾人壽部分分支機(jī)構(gòu)2025年便已曝出重大合規(guī)問題。2025年1月6日，瑞眾人壽濰坊中心支公司因編制提供虛假文件資料、違規(guī)給予投保人保費回扣、員工管理履職不到位等多項違規(guī)，被處罰款73萬元。多名高管及條線負(fù)責(zé)人被追責(zé)：時任銀保條線負(fù)責(zé)人馬麗、總經(jīng)理劉瑞芳分別被警告并罰款8萬元；時任個險條線負(fù)責(zé)人趙清波被警告并罰款7萬元，機(jī)構(gòu)及全員追責(zé)力度凸顯。

業(yè)內(nèi)分析人士表示，虛掛人力、套取傭金、虛假財務(wù)列支、違規(guī)返傭，是壽險機(jī)構(gòu)基層分支機(jī)構(gòu)高發(fā)頑疾。此類亂象本質(zhì)是分支機(jī)構(gòu)合規(guī)體系松弛、內(nèi)控管理失效、業(yè)績導(dǎo)向異化導(dǎo)致的經(jīng)營亂象。監(jiān)管持續(xù)通過“機(jī)構(gòu)處罰+高管追責(zé)”的雙罰模式，從嚴(yán)整治基層保險機(jī)構(gòu)費用造假、違規(guī)展業(yè)等問題，倒逼險企壓實總部主體責(zé)任，完善分支機(jī)構(gòu)內(nèi)控體系，根治基層經(jīng)營亂象。

隨著金融監(jiān)管常態(tài)化趨嚴(yán)，行業(yè)對保險機(jī)構(gòu)財務(wù)真實性、業(yè)務(wù)合規(guī)性、人員管理規(guī)范性的核查力度持續(xù)升級。對于屢次出現(xiàn)多點、多類型違規(guī)的保險機(jī)構(gòu)，后續(xù)或?qū)⒚媾R更嚴(yán)格的監(jiān)管核查、合規(guī)整改及升級問責(zé)，行業(yè)合規(guī)精細(xì)化整治已成常態(tài)。

記者：賀小蕊

財經(jīng)研究員：趙強

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