哥倫比亞規模最大的心理健康調查顯示，這個國家比十年前更焦慮，也更孤獨。過去十年間開展的最大規模心理健康調查顯示，哥倫比亞的心理健康狀況呈現復雜圖景：對歧視的感知上升，16%的人口報告感到孤獨，抑郁和焦慮的診斷也比十年前更常見。

哥倫比亞衛生部公布了過去十年來最全面的一次國民心理健康畫像，即“2025年全國心理健康調查”。這項研究訪談了全國32個省的12萬多人，不僅試圖了解精神障礙的規模，也考察哥倫比亞人如何體驗自身情緒福祉、哪些因素影響心理健康、歧視、壓力、孤獨和精神活性物質使用有多普遍，以及獲得相關醫療服務是否便利。

在討論這些結果之前，有必要先看這項調查是如何完成的。研究由安蒂奧基亞大學承擔，實地調查從2025年7月持續到2026年3月。在此期間，研究人員走訪了32個省和波哥大，覆蓋313個市鎮，并采用復雜抽樣設計，以確保結果能夠代表城市和農村地區以及不同人群。最終，共有120676人同意參與調查。

不過，在最終分析中，研究團隊采用的是110842份完整問卷。其間，研究人員對65歲以上人群進行了認知篩查，并完成了數據清理和核驗等方法學處理。研究人員表示，這一數字相當于預定樣本的94.1%，足以保證結果的統計質量。與十年前相比，這項調查的測量范圍也有所擴大。除精神障礙外，問卷還涉及福祉、復原力、社區歸屬感、情緒調節、照護負擔、病毒后遺影響、癲癇、電子煙使用、心理健康服務可及性，以及其他影響心理健康的社會因素。

此外，研究還加入了定性部分，包括97個焦點小組、150次深度訪談和520名參與者，目的是理解數字背后的真實經驗。衛生部在說明會上表示，這次決定調整哥倫比亞傳統上研究這一議題的提問方式。調查不再只問有多少人患有抑郁、焦慮或其他障礙，而是試圖回答一個更大的問題：哥倫比亞人的心理健康究竟處于什么狀態？

調查負責人解釋說，出發點在于：一個人即便沒有被診斷出精神障礙，也可能因歧視、暴力、孤獨、壓力、貧困或缺乏支持網絡而出現明顯的福祉下降。反過來，一個已有精神科診斷的人，也可能仍然擁有穩固的社會聯系、積極參與社區生活，并保持較好的生活質量。

調查中一個首先引人注意的結果，打破了心理健康只取決于診斷的觀念。被問及如何看待自己的心理健康時，90.3%的人認為自己的心理健康“好”或“很好”。但當調查進一步詢問他們對生活及個人處境的滿意度時，這一比例明顯下降：67.3%的人表示滿意度高，28%的人表示滿意度中等，4%的人表示滿意度低。

研究人員還發現，滿意度較高的人，往往擁有支持網絡，并覺得自己在遇到困難時有人可以求助。調查同時顯示，與2015年的測量相比，人們對歧視的感知有所上升。其中，12歲至17歲的青少年增幅尤為明顯，報告遭遇歧視經歷的比例幾乎翻倍。女性、LGBTIQ+群體、移民以及武裝沖突受害者，更頻繁地表示自己曾遭受歧視，主要原因包括社會經濟地位、殘障、族裔出身或移民身份。在老年人中，只有34.1%的人認為自己正在“成功老去”。這一狀態綜合了良好健康、沒有認知退化、慢性病較少以及對生活滿意等因素。

這種感受在受教育程度更高、社會經濟條件更好的人群中更常見。研究顯示，健康老齡化既取決于個人條件，也取決于社會機會。“2025年全國心理健康調查”的一個重要新意，是專門設置一章討論那些會損害心理福祉、但未必構成精神障礙的問題。研究人員表示，他們希望不再把心理健康理解為只有在抑郁或焦慮被診斷出來時才開始出問題。在此之前，日常生活中已經存在許多情境，會逐步侵蝕一個人的福祉，并增加其發展為精神疾病的風險。

結果顯示，這些因素在相當大比例的人群中存在。比如，40.1%的哥倫比亞人表示，環境變化已經影響到他們的心理健康。這個指標包括與氣候變化、自然災害、空氣污染和生物多樣性喪失有關的擔憂。女性受影響的比例高于男性，分別為42.5%和37.5%。從地區看，奧里諾科和亞馬孫地區最高，為48.1%；東部地區為47.1%；太平洋地區為46.1%。研究人員還指出，這一比例與智利的情況非常接近。智利約有40%的人口表示，一想到氣候變化的影響就會感到壓力。

全球正在經歷的數字生活加速轉型，也被視為新的風險因素。12歲以上哥倫比亞人中，每5人就有1人，也就是21.6%，表示電子設備使用方式以及工作、學習和社交新形式的變化，已經影響到他們的心理健康。這一現象在女性中更常見，為22.5%；男性為20.7%。從地區看，波哥大最高，為25.7%；太平洋地區為24.9%；奧里諾科和亞馬孫地區為23%；東部地區為22.9%；加勒比地區最低，僅為9.8%。

調查還考察了成年人嚴重壓力的主要來源。經濟憂慮排在首位。18歲以上人群中，6.3%的人表示因財務狀況承受嚴重壓力，明顯高于其他原因，如自身健康問題3.4%、家人健康2.3%、感情生活1.8%，以及整體生活狀況或職業發展，各為1.6%。盡管這些數字看起來不高，但研究人員強調，這一指標只統計“嚴重壓力”，也就是影響程度足以損害福祉的情形。

另一個令人擔憂的發現與孤獨有關。12歲以上哥倫比亞人中，16%表示經歷孤獨或隔離。這種情況在女性中更常見，為17.5%；男性為14.5%。在分居、離婚或喪偶者中，這一比例明顯更高，達到23.9%；而與伴侶共同生活者為11.8%。此外，LGBTIQ+群體中的孤獨比例高達31.1%，移民和武裝沖突受害者均為19.4%。這些群體同時也面臨更高水平的歧視和社會脆弱性。從地區看，太平洋地區的比例最高，為20.6%。

同樣值得注意的是，5.5%的成年人口表示一生中曾遭受過騷擾。女性高于男性，分別為6.9%和3.9%。在LGBTIQ+群體中，這一比例升至15.3%；移民為7.8%；武裝沖突受害者為7.5%。研究結果支持所謂“少數群體壓力”理論，即長期暴露于污名、歧視和受害經歷之中，會加重心理負擔，并提高心理不適風險。

研究還特別關注照護病人或殘障人士的人群。5.2%的成年人目前在家庭中承擔這一角色，其中53.8%存在照護者負擔，也就是當照護責任開始影響自身健康、工作或日常生活時出現的身心耗竭狀態。這種負擔在女性中更常見，為58.2%；在從事家務勞動者中為59.9%；在波哥大則達到63.2%。最后，調查發現，28.7%的哥倫比亞人報告有精神障礙、物質使用相關問題或自殺的家族史。這個因素早已被廣泛認為會增加心理健康問題的發生風險。

此外，調查還首次測量了所謂“閾下表現”，也就是那些已經出現與抑郁、驚恐或創傷后應激障礙相符癥狀，但尚未滿足正式臨床診斷全部標準的人群。研究人員認為，識別這些早期表現，為在障礙固化并需要更復雜治療之前進行干預提供了機會。

如果前一部分展示的是損害心理健康的因素，那么調查第四章則估算了有多少哥倫比亞人已經出現精神障礙或相關癥狀。結果顯示，這些問題中的許多從很小的年齡就開始出現，并會隨著人生階段變化而改變。在7歲至11歲的兒童中，最常見的是多動障礙，患病率為10.5%。衛生部的烏雷戈表示，這一比例在男童中明顯高于女童，分別為12.8%和8.1%，與國際研究的報告一致。

此外，行為障礙也較常見，為9.7%；情緒障礙為9.6%；與其他兒童交往困難為8.4%；親社會行為問題為8.1%。多動障礙在經歷過脆弱處境的兒童中明顯更常見。例如，在報告曾在學校遭受歧視的兒童中，患病率達到26.5%；在經歷過創傷事件者中為18.6%；有精神疾病家族史者為17.7%；母親在孕期或分娩時出現并發癥者為16.8%。

進入青春期后，情況發生變化。12歲至17歲人群中，情緒障礙升至首位，患病率為10.4%。其中，女性明顯高于男性，分別為12.8%和8.1%。其后依次是多動障礙10.6%、同伴交往困難10.1%、親社會行為困難8.4%以及行為障礙8.2%。研究人員還識別出會增加青少年相關障礙風險的因素。情緒障礙在學校遭受歧視者中更常見，比例為20%；有精神疾病家族史者為17%；母親在孕期或分娩時出現并發癥者為17.6%；未在校就讀者為16.8%。

這項研究最令人擔憂的結果之一，是兒童和青少年高度暴露于潛在創傷經歷。28.7%的哥倫比亞兒童和青少年至少經歷過一次創傷事件。其中最常見的是嚴重事故，占14.1%；其次是親近者突然或暴力死亡，占6%；目睹他人受到威脅或攻擊，占5.6%；高度緊張的醫療程序，占5%；自然災害，占4.8%。在這樣的背景下，1.9%的兒童和青少年患有創傷后應激障礙。這一狀況在女孩中更常見，為2.5%；男孩為1.4%。

學校歧視、精神疾病家族史、多維貧困以及孕期或分娩并發癥，再次成為主要相關因素，比例分別為5.2%、4.3%、2.9%和2.7%。在成年人中，調查發現，8.4%的人一生中曾出現某種精神障礙。不過，性別差異明顯：女性為10.8%，男性為5.7%。

最常見的是心境障礙，如抑郁癥或雙相障礙，占4.6%；其次是焦慮障礙，占3.6%；創傷后應激障礙占3.2%。與2015年全國心理健康調查相比，最引人注意的發現之一在于：雖然終生累計患病率總體相對穩定，但近期障礙明顯增加。在抑郁障礙方面，過去30天的患病率從2015年的0.5%升至2025年的1.4%；廣泛性焦慮則從0.1%升至0.4%。

研究人員指出，與上一次調查相比，最近一個月的抑郁患病率幾乎增加了3倍，廣泛性焦慮增加了4倍。調查還詢問受訪者是否曾被醫療專業人員診斷為患有精神障礙。8.6%的哥倫比亞人回答“是”。與2015年相比，這一比例在所有年齡組中幾乎都翻了一番。