來源:市場資訊
(來源:愛爾眼科訂閱號)
很多人照鏡子時會發現,眼白位置悄悄長出一塊薄薄的肉膜,慢慢朝著黑眼球方向生長。它不痛不癢、進展緩慢,因此大多數人都不會放在心上。老一輩習慣稱它為“攀睛”“魚肉”,臨床上,它叫翼狀胬肉。
不少人單純以為它只是影響顏值,無需處理。但事實上,翼狀胬肉并不是普通的眼部贅肉,長期放任不管,會反復刺激眼表,誘發干眼、散光、視物模糊,嚴重時還會遮擋瞳孔,造成不可逆的視力損傷。
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翼狀胬肉到底是什么?
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胬肉是眼科常見病和多發病,俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變,起初瞼裂部球結膜充血而變得肥厚,逐漸向角膜表面及深部伸展并日漸增大,形成一個三角形帶有血管組織的胬肉,形狀像昆蟲的翅膀。
早期胬肉大多沒有痛感,僅外觀略有異常,很多人選擇忽視,但拖延越久,危害越明顯:
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1.持續眼部不適:經常眼干、異物感、畏光、迎風流淚,用眼后容易酸脹發紅。
2.引發散光、視力下降:增生的胬肉會牽拉角膜,改變角膜曲率,導致不規則散光,出現視物模糊、重影。若胬肉蔓延遮擋瞳孔,會直接造成視力受損。
3.影響眼球活動:嚴重肥厚的胬肉會限制眼球轉動,極少數情況下會出現視物受限。
4.術后復發風險升高:胬肉越大、侵入角膜越深,手術難度越高,術后復發概率也會大幅增加。
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好好的眼睛,為什么會長胬肉?
很多人誤以為長胬肉是熬夜、用眼疲勞導致的,其實用眼累并不是主要原因,長期外界刺激才是核心誘因。這幾類高發人群,一定要重點警惕:
1. 長期日曬的人群
紫外線是誘發胬肉的頭號元兇。長期戶外工作、日常出門從不戴墨鏡的人群,眼部長期受紫外線直射,會損傷眼表角膜緣干細胞,直接誘發結膜異常增生,患病率遠高于室內工作者。
2. 長期受環境刺激的人群
長期接觸風沙、粉塵、油煙、煙霧,或是長期身處干燥、多風環境,眼表會持續受到慢性刺激、反復輕微發炎,日積月累,就會加速胬肉的生長和增厚。
3.中老年人群
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隨著年齡增長,人體淚液分泌減少,眼表保濕、自我修復能力大幅下降,眼部抵抗力變差,結膜組織更容易發生變性增生,是翼狀胬肉的核心高發群體。
4、長期干眼、熬夜人群
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長期熬夜、過度用眼會加重干眼癥,讓眼表長期處于干澀、充血、慢性炎癥的狀態,持續刺激結膜組織,助推胬肉生長、加重病情。
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得了胬肉,怎么治?
手術是去除翼狀胬肉的手段之一。出現以下情況,建議及時手術:
胬肉持續增大、反復充血發炎;
長期有明顯異物感,影響生活;
牽拉角膜引發散光、視力下降;胬肉遮擋瞳孔,或有外觀改善需求。
目前臨床常見手術方式:胬肉切除+自體結膜/干細胞移植術;對于復發性翼狀胬肉、胬肉侵入角膜范圍廣以及追求美觀的患者,還可以聯合羊膜移植術。
?? 重點提醒:千萬不要等到胬肉長滿黑眼球再手術。拖延越久,手術創面越大、恢復期越長,還可能在角膜上留下永久性瘢痕,造成不可逆的視力損傷。
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做好4步,科學預防胬肉
翼狀胬肉防大于治,無論是健康人群預防新發,還是術后患者防復發,做好這幾點至關重要:
1. 做好眼部防曬:紫外線是核心誘因,戶外出行務必佩戴防紫外線墨鏡、遮陽帽,避免陽光長期直射眼表,從源頭減少增生風險。
2. 規避眼部刺激:風沙、粉塵、油煙環境做好防護;減少長期熬夜、過度用眼,避免眼表長期處于干澀、發炎狀態。
3. 堅持科學用眼:干眼人群可常備不含防腐劑的人工淚液保持眼部濕潤;杜絕用手揉眼的壞習慣,減少眼部感染、刺激的概率。
4. 定期眼科復查:有胬肉病史、術后人群,建議每3-6個月做一次眼部檢查,動態監測眼部狀態,早發現、早干預。
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常見問題答疑
Q1:一只眼做完胬肉手術,另一只不痛不癢,還需要做嗎?
建議盡早復查評估,不要拖延!很多患者單眼治愈后,會因為害怕疼痛、擔心復發,遲遲不敢處理另一只眼的胬肉。但胬肉不會自行消退,只會隨著時間慢慢長大。
放任不管會持續出現磨眼、干澀、畏光刺痛等不適,后期遮擋瞳孔、損傷視力。更關鍵的是,胬肉越大,手術創面越大、復發率越高,恢復期更長、體驗更差。如果對側眼胬肉已經開始生長、影響視物,一定要盡早就診評估,及時干預。
Q2:做完胬肉手術,眼睛不痛不癢,就不用復診了嗎?
不行!胬肉手術并不是“做完就結束”,精細化的術后復診管理,和手術本身同等重要。
肉眼無法判斷眼表細微恢復情況,結膜愈合狀態、潛在炎癥、角膜修復情況,都需要專業設備篩查評估。尤其是單眼手術患者,按時復診不僅能監測術眼恢復情況,還能同步評估未手術眼睛的胬肉發展速度,科學規劃雙眼診療節奏,避免盲目拖延加重病情。
撰文:屈慧瑩
編輯:陳晨
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