夏日炎炎，減重再次成為全民熱議話題。然而，很多人即使體重下降，依然面臨疲勞、平臺期、反彈等困擾。這背后，或許隱藏著一個被忽視的關鍵因素——慢性炎癥。

日前，以 “科學減重，健康享‘瘦’” 為主題的減重科普直播在上海成功舉辦。活動特邀同濟大學附屬同濟醫院內分泌代謝科行政主任韓峻峰、復旦大學附屬華東醫院內分泌科副主任醫師徐媛媛兩位專家走進上海教育電視臺《大醫云診室》，為大家帶來一場深度科普，積極響應國家“體重管理年”號召，助力提升全民健康素養。

作為健康大“贏”家體重管理公益科普項目之走進媒體的一部分，本次活動由濱海慢性病防控與健康創新研究院主辦，并得到了諾和諾德等企業的公益支持。

肥胖危害全身

肥胖影響著全身多個器官或系統，可以說它的危害“從頭到腳”。肥胖與200多種疾病相關，比如我們常說的“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，都是肥胖常見的并發癥。肥胖還是心血管疾病的獨立危險因素，心血管疾病是我國居民最常見的死亡原因，大約每3個肥胖相關的死亡病例中，就有2個是由心血管疾病導致的。肥胖的其他常見并發癥還包括脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停、生殖內分泌疾病、骨關節炎、多種腫瘤等。因此我們常常會通俗地說世界上存在多少種病，也許就有多少都和肥胖掛上鉤。

復旦大學附屬華東醫院內分泌科副主任醫師徐媛媛

那么，肥胖為何會引發如此多的健康問題？徐媛媛主任進一步指出，很多人看似只是體型偏胖、日常沒有明顯不適，卻不知道肥胖會誘發慢性低度炎癥：區別于肺炎這類發病急、癥狀劇烈的急性炎癥，肥胖相關炎癥進程緩慢、體感隱蔽，初期不會引發明顯病痛，長期卻會讓人疲憊乏力、嗜睡困倦、身體抵抗力變差，也就是大家常說的 “胖了體質變虛”。

而這類慢性低度炎癥，正是誘發胰島素抵抗的核心誘因，胰島素抵抗累及胰島會造成血糖升高，作用于肝臟易形成脂肪肝，在女性中還可能誘發多囊卵巢綜合征等一系列代謝問題。即便自身沒有察覺身體異常，機體早已因脂肪堆積啟動持續性炎癥應答。也正因如此，部分人群僅完成小幅減重，血壓、血糖等各項代謝指標就能得到明顯改善，在逐年體檢的炎癥相關指標變化中，也能直觀印證肥胖與慢性低度炎癥之間密不可分的關聯。

減重即抗炎

既然肥胖與炎癥互為因果，那么科學減重就是最好的“抗炎手段”。科學減重之后，身體所獲得的抗炎益處是全方位、實實在在的。 隨著體重逐步下降，體內脂肪組織減少，慢性炎癥因子水平會明顯降低，全身長期存在的低度炎癥狀態得到有效緩解，從根源上減輕炎癥對身體的持續損傷。

有研究顯示，某些GLP-1類藥物具有明確的抗炎作用，如降低C反應蛋白水平。同時，抗炎效應的臨床效果，也正在多個看似無關的領域逐一顯現，在肝病、血管病等多條戰線同步開花。而未來真正決定GLP-1類藥物天花板的，或許不是它們能讓體重掉多少，而是它們能讓炎癥降低多少。

徐媛媛主任指出，目前，肥胖的治療方法主要有三種，分別是生活方式干預、藥物治療和代謝手術治療。科學減重講究外力輔助與自我管理協同發力，其中身體抗炎與減重擁有兩條實施路徑，一方面依靠飲食調控、規律運動實現體脂下降，從根源減少脂肪分泌的炎癥因子；另一方面做好日常健康養護，保證每日6–8小時充足睡眠、做到戒煙限酒，依靠良好作息持續降低體內慢性低度炎癥水平。減重藥物僅起到輔助助推作用，絕非 “用藥后就能放任飲食”，若單純依賴藥物、疏于飲食運動管控，減重效果會大打折扣，反之僅靠自身調整往往過程艱難、往往難以堅持。

同濟大學附屬同濟醫院內分泌代謝科行政主任韓峻峰

關于藥物適用人群，韓峻峰主任明確：GLP?1 受體激動劑類減重藥物，能夠幫助穩定食欲、改善代謝、更平穩地度過平臺期。但減重藥物必須在專業醫生指導下使用，結合個人并發癥、檢查結果綜合選擇，千萬不要自行購藥、自行調量，避免帶來不必要的健康風險。

守住代謝底線

在減重過程中，“平臺期”是許多人的困擾。對此，專家給出了科學的破解之道。徐媛媛主任解釋：“減重平臺期是減重過程中十分普遍的生理現象。不少人前期快速節食、高強度突擊運動，身體會誤判正遭遇饑荒、能量供給匱乏，出于自我保護機制主動下調基礎代謝水平，進而出現體重停滯不前、小幅進食就容易穩住體重甚至反彈的狀態，減重速度越快，平臺期往往來得越早。

針對平臺期的突破，韓峻峰主任指出：“臨床上健康減重節奏建議控制在每周減重1～2 斤，不能盲目極端節食，需保持膳食營養均衡，搭配抗阻運動保住肌肉量；判斷是否真正進入平臺期不能只盯著體重數字，若體重沒變，但腰圍變細、穿衣更寬松，可通過醫院體成分檢測明確身體變化：有可能是脂肪減少、肌肉增多的良性體態優化，并非真正意義上的減重瓶頸。”

遇到體重停滯時不必焦慮，先擺正長期減重的心態，由醫生綜合體成分、腰圍、代謝情況界定是否為病理性平臺期，再針對性調整飲食結構、運動方案與用藥策略，切勿自行放棄或極端調整方案，長期堅持健康生活方式，才能平穩突破減重瓶頸。

科學減重，樂享輕盈人生

節目最后，兩位專家為受肥胖困擾的觀眾送上了真摯的健康寄語。他們共同表示，體重管理勢在必行，科學減重才是穩步蛻變的正確路徑。減重從來不是一場沖刺短跑，而是一場需要耐心耕耘的漫長馬拉松，貴在循序漸進、長期堅持，用科學方式減脂塑形，才能真正收獲健康體態、自在生活。

本次科普活動緊扣國家“體重管理年”工作要求，將“減重即抗炎”的前沿醫學理念轉化為大眾聽得懂、用得上的健康技能。未來，公益科普項目將持續走進更多媒體與社區，以專業力量賦能健康中國建設，助力全民實現健康、輕盈、有活力的理想生活狀態。