北京
來源：央視一套
體檢時
查出結節、囊腫、息肉怎么辦？
哪些指標“異常”需警惕？
報告核心指標怎么看？
一起來了解↓
如何評估甲狀腺結節？
了解這些關鍵指標
拿到超聲報告，大量專業術語常讓人一頭霧水。以臨床最常見的甲狀腺結節為例，結合通用評估標準，帶你讀懂核心指標↓↓
0 1 TI-RADS分級：評估惡性風險
TI-RADS全稱為甲狀腺影像報告與數據系統，是行業通用的結節良惡性風險評估標準，分級越高，惡性風險越高。
1～2級：良性，無需特殊處理；
3級：惡性風險＜2%，基本為良性，建議每年復查1次；
4級（4A級、4B級、4C級）：惡性風險2%～90%，4B級需高度警惕，一般建議穿刺活檢明確性質；
5級：高度懷疑惡性（惡性風險＞90%），需穿刺活檢確診；
6級：確診為惡性。
0 2
判斷結節性質的5個核心維度
形態：縱橫比＞1（結節“豎著長”），惡性風險更高；縱橫比＜1（結節“橫著長”），多為良性。
邊界：邊界清晰、邊緣規則，多為良性；邊界模糊、邊界不規則、呈鋸齒樣浸潤生長，需警惕惡性。
回聲類型：無回聲多為純液性囊腫；等回聲、高回聲多為良性；低回聲需結合其他指標綜合判斷，炎癥、惡性腫瘤均可表現為低回聲；強回聲多指鈣化。
鈣化：微小鈣化是惡性的重要提示，可使惡性風險升高4倍；粗大鈣化、蛋殼樣鈣化多為良性。
血流信號：多數臟器的惡性腫瘤表現為血流豐富，但甲狀腺最常見的乳頭狀癌常表現為血流偏少 ，需由專業醫生綜合判斷，不可一概而論。
乳腺結節
不疼但不斷增大要重視
乳腺結節包括乳腺癌，也包括乳腺的增生結節、乳腺囊腫，以及乳腺纖維瘤等，絕大部分結節都是良性的，尤其是長期存在、合并疼痛又無明顯增大的結節。一般良性乳腺結節不需要特殊處理，定期復查即可。如果發現結節雖然沒有疼痛但在不斷增大，需要引起重視。
專家表示，絕大部分乳腺癌都是沒有癥狀的，只有10%的乳腺癌是以乳腺溢液為表現的，絕大部分以腫塊為表現，不疼不癢，甚至都摸不到。
如何判斷結節是否為良性？記好這三點↓↓
第一是形態類似圓形或者長條形；
第二要看里面有沒有細小的鈣化；
第三是看血流是否非常豐富。
專家介紹，已經確診為良性的結節一般不會癌變。有乳腺癌家族史，乳腺密度高，在正常生理年齡未婚、未育、未哺乳，接觸放射線、雌激素水平高等都容易引發乳腺癌。
日常生活中，通過“一看二觸三擠”的方式進行乳腺自檢，可以發現大部分乳腺病變。
一看：站立對著鏡子，看乳頭有沒有變形、凹陷，乳房形狀有沒有改變。
二觸：將雙手抬高后，觸摸腋窩處并順時針觸摸乳腺，檢查是否有腫塊。
三擠：拇指和食指輕輕擠壓乳頭，如果有溢液的表現應盡快就醫。
查出肺結節先別慌
定期復查很關鍵
多數2毫米以上的結節都能在CT上發現，而且絕大多數是良性的。胸部CT檢查初次發現肺結節，先不要恐慌，應根據醫生的建議定期復查，觀察肺結節大小、邊緣、密度的變化，再決定是否需要臨床干預。
準確鑒別以下4種關鍵結節，這是守護肺健康的關鍵——
微小結節：
直徑小于5毫米的肺結節是微小結節。需要注意的是，肺結節并不是越小，惡性概率就越小，還需要通過其形態，是否有空泡征、分葉征等征象綜合判斷。
實性結節：
實性結節密度較高，足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。
實性結節惡性概率低于磨玻璃結節。但是，如果是惡性實性結節，那么其生長速度、活躍程度會高于磨玻璃結節，危險性大。
磨玻璃結節：
磨玻璃結節密度低于實性結節，不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影，就像磨砂玻璃一樣。
磨玻璃結節基本只有做薄層CT掃描才能發現。初次發現磨玻璃結節后，應遵醫囑3～6個月后再次檢查，判斷是不是典型的、持續存在的磨玻璃結節。
磨玻璃結節惡性概率較高。大約80%典型的、持續存在的磨玻璃結節，都是早期或早早期肺腺癌。
混合磨玻璃結節：
磨玻璃密度和實性密度均有的混合磨玻璃結節，惡性概率高，需要盡快進行治療。
查出肺結節后，不必過于焦慮、恐慌。肺結節發展成肺癌，時間比較長，有充足的治療時間；但也不能大意，因為伴隨著結節逐漸增大，惡性概率會逐漸增加。
肝臟囊腫、膽囊息肉
需要干預治療嗎？
肝臟囊腫
囊腫類似于水泡，囊壁薄，內為清亮液體。多為先天發育、臟器退行性變或炎癥修復后的改變，幾乎無惡變風險。絕大多數無需治療，若囊腫直徑＞5cm并產生壓迫癥狀（如脹痛），可在超聲引導下治療，微創高效。
膽囊息肉
膽固醇性息肉（＞90%）：膽汁中膽固醇過飽和，沉積于膽囊壁形成假性息肉，并非真性腫瘤，無需過度擔憂。對于＜1cm的息肉，定期超聲隨訪（6～12個月）即可。
腺瘤性息肉（＜10%）：膽囊壁自身增生，有惡變潛能。若息肉≥1cm，或短期內快速增大，需警惕，建議經專科評估后手術切除。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
