四川
閱世如閱卷，下筆有錦書
在這里，聽見中國走向世界的號角贊
首都醫科大學附屬北京安定醫院從業 33 年的精神科主任醫師江濤，接診過近 30 萬患者，其中 10 萬都是抑郁癥患者。
他見過太多被渾身疼痛折磨卻查無異常的病人，也見過被父母過度規訓的青少年陷入抑郁，還有很多被誤解的精神疾病患者。這篇訪談里的干貨，或許能幫你看懂身邊的精神困擾。
很多人總覺得自己渾身疼，腿疼腰疼背疼，還心慌氣短，跑遍綜合醫院查一圈，啥毛病都沒有，最后只能自認體虛。
江醫生說，這大概率是隱匿性抑郁 —— 抑郁情緒或焦慮情緒以軀體癥狀的形式表現出來，醫院檢查全正常，但主觀痛苦比真的得了心臟病、關節病還要強烈。
上世紀 90 年代，有位李老太太來就診，尿頻尿急、排便困難，心慌胸悶到喘不過氣，跑遍縣城醫院都沒查出問題。最后大夫開了一盒 0.17 元的藥，她吃了幾次就全好了。
很多人靠網上自測的精神量表判斷自己有沒有抑郁，江醫生明確說，這根本不準。量表主觀性很強，容易被誘導，必須滿足「持續至少一個月、每天都出現癥狀」才有參考意義。
之前有同事連續兩周趴在辦公桌上睡覺，確診后才知道是抑郁前兆。
真抑郁的人連鞋帶都懶得系，那些在熱搜上發視頻求關注的明星網紅，大多不是真抑郁。真抑郁的人連起身、系鞋帶的力氣都沒有，別說拍視頻了。真有問題還是要去專業機構就診。
近期江醫生上午剛接診了一個 14 歲的小女孩，突然不肯去上學。很多家長覺得孩子是 “裝的”“不想讀書”，但江醫生說，十有八九是抑郁。
這個小女孩的人生被媽媽完全規劃：幾點起床、什么時候喝牛奶、學什么樂器、洗澡只能用 15 分鐘，連梳頭都要媽媽代勞。她偷偷自己扎馬尾被發現后，被迫對著鏡子練了整整兩小時。
她所有的主動性都被剝奪了，最后只能通過劃手緩解痛苦，傷口都排得整整齊齊 —— 因為媽媽總要求她 “做事要規矩”。
自殘不是作，是痛苦時的短暫犒賞。劃手之后，大腦會短暫釋放內啡肽，帶來短暫的快感，這種會上癮的反饋會形成惡性循環：難受→劃手→快感→記憶→再難受再劃手。
江醫生提醒，孩子出現厭學、自傷、暴躁失眠、反復鎖門無法正常工作時，家長一定要警惕，更重要的是，先給家長做治療，父母的過度控制才是根源，只給孩子吃藥根本沒用。
很多人覺得抗抑郁藥有副作用，擅自停藥。江醫生說，初次診斷抑郁癥至少要服藥 2 年，復發的患者需要服藥 5 年，第三次復發可能需要終身服藥。
抑郁癥治愈的標準是 5 年不復發，擅自停藥很容易導致復發，臨床統計能真正治愈的患者不到 5%。
還有一種高發的情緒病叫雙相情感障礙，一會情緒低落、一會興奮話多夸大，被稱為最難治的情緒病。
江醫生見過一位西北的老師，突然狂躁起來，要給村里建大樓，集資了近 1 億，結果全被騙子騙走，之后又陷入抑郁木僵狀態，連眼皮都懶得動。
精神科的癌癥：100 個人里僅 1 個精神分裂，狹義的精神病就指精神分裂癥，患病率約 1%，起病于青少年，越早發病越難治。
不過只要規范用藥、家人陪伴，很多患者也能回歸社會，江醫生就曾幫助一位精神分裂癥患者拿到全國計算機等級三等獎。
很多人誤解電療，以為和楊永信的暴力治療一樣，其實正規的 MEC 無抽搐電療是安全的，用于急性沖動、自殺、自傷的患者，老人、孩子都能做，相當于給大腦 “重啟”。
江醫生說，精神科醫生治愈的不只是病，更是這個人，讓他能回歸社會。如果你身邊有人在和精神疾病抗爭，不要說 “想開點”“加油挺住”，沉默的陪伴比萬語千言更有用。
如果自己正在經歷痛苦，不要為生病道歉。骨折的人不會拒絕石膏，你也無需拒絕讓自己好起來的可能。
患者家屬也要記住，救生員不能自己先溺水，允許自己累、允許自己哭，暫時做不到也沒關系。
最后分享一個查房時的片段：某天晚上，一位患抑郁癥的老先生打著手電筒，給病友念詩：“我是一座孤島，但在深海里我們緊緊相連?！?/p>
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