河南
53歲的張先生，是一位退伍軍人，年輕時(shí)在部隊(duì)工作了七八年，練就了一副好身板。雖然已經(jīng)五十多歲，但血壓、血糖、血脂都正常，年年體檢都沒有任何大毛病，這也讓張先生很是欣慰。
然而，不久前，他的一個(gè)上下鋪的戰(zhàn)友，忽然查出胃癌，著實(shí)給張先生不小的震動(dòng)。
兩個(gè)人是一個(gè)戰(zhàn)壕里扛過槍的戰(zhàn)友，不但很要好，而且生活習(xí)慣也相似，愛抽煙、愛喝酒，還愛喝濃茶。雖然年年體檢，但從來沒有做過胃腸鏡。
聽醫(yī)生說，食管、胃和腸道的疾病只有胃腸鏡才能查出來，自己是否也會(huì)有被遺漏的疾病呢？
張先生心里十分忐忑，終于下定決心做一次胃腸鏡檢查。
10月下旬，張先生預(yù)約了我們胃腸中心的無痛胃腸鏡檢查。
腸鏡檢查很順利，大體正常，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題。
常言說：“怕處有鬼”，胃鏡檢查卻讓人非常意外，張先生居然有兩處早癌！
（重度異型增生，有的醫(yī)生還習(xí)慣稱之為癌前病變，這里采用日本專家的叫法，稱為早癌）
先是食道距門齒30-32cm處發(fā)現(xiàn)可疑病變：
接著是胃竇體交界處，懷疑胃MALT瘤：
隨后的病理證實(shí)：
食道：中重度異型增生
竇體交界處：考慮胃MALT淋巴瘤。
經(jīng)過評(píng)估，可以實(shí)行內(nèi)鏡下ESD術(shù)（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）。
于是，三天后，我們?yōu)閺埾壬鷮?shí)施了食道、胃ESD術(shù)，順利切除病灶，切緣陰性。
同時(shí)給予根除幽門螺桿菌治療。
3個(gè)月后胃鏡復(fù)查，兩處病灶都基本消失，病理回報(bào)陰性。
對(duì)于這樣的結(jié)果，張先生既是后怕，又感到十分慶幸。
假如他置之不理，晚幾年，等到出現(xiàn)癥狀再來檢查，可能悔之晚矣！！！
實(shí)際上，像張先生這樣幸運(yùn)的患者，臨床上并不多，絕大多數(shù)胃癌、食管癌患者都是出現(xiàn)了明顯癥狀才不得已來做檢查的。
消化道腫瘤在早期絕大多數(shù)沒有癥狀或者癥狀不典型，一旦出現(xiàn)典型癥狀，往往預(yù)示著不再是早期，不僅治療難度大、花費(fèi)大、生活質(zhì)量差，預(yù)后也不好；
中晚期的5年生存率低于40%；
而像張先生這樣的極早癌，幾乎可以100%治愈，及基本不影響自然壽命和生活質(zhì)量，花費(fèi)也僅僅是外科手術(shù)和綜合治療的幾十分之一。
令人遺憾的是，我國確診的消化道腫瘤，超過80%是中晚期，早期癌只有15%左右。
為什么呢？原因很簡(jiǎn)單，少了一個(gè)胃腸鏡檢查。
胃腸道是一個(gè)空腔器官，常規(guī)的非侵入式檢查手段，比如CT、彩超、核磁等，不能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤和癌前病變，等到這些手段能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，早已不再是早期癌了。
另外，一些早癌篩查產(chǎn)品，腫瘤標(biāo)志物等，只能篩查高危人群，發(fā)現(xiàn)可疑對(duì)象，還需要胃腸鏡予以確認(rèn)。
因此只能作為輔助手段或者姑息手段，不能代替胃腸鏡。
由于長期以來人們對(duì)胃腸鏡缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“難受、痛苦、生不如死”等到，很多人不到萬不得已，不會(huì)想到做胃腸鏡檢查。
實(shí)際上目前的胃腸鏡檢查早已告別了“生不如死的時(shí)代，絕大多數(shù)醫(yī)院都開展了無痛胃腸鏡，病人在甜蜜的睡夢(mèng)中就可以輕松完成檢查了。
最后，我們建議，凡是年齡≥40歲的人，無論男女，無論有無癥狀，無論有沒有家族史，有沒有不良生活習(xí)慣，都要及時(shí)做一次胃腸鏡檢查。
有句話說得好：
有癥狀去檢查，那是確診；
無癥狀去檢查，才是體檢！
未雨綢繆，方能長命百歲；
亡羊補(bǔ)牢，往往為時(shí)已晚！
與諸君共勉之——疫情解封了，胃腸鏡檢查，約起來吧！！！
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