骨質疏松就是

要吃鈣片嗎？

婦科內分泌科 健康科普

補鈣是個老生常談的話題，但你有想過這些問題嗎——

骨質疏松就是身體缺鈣嗎？

鈣，怎么補？

吃鈣片就行了嗎？

那又為何要補維生素D呢？

骨質疏松就是骨頭缺鈣嗎？

南京市婦幼保健院婦科內分泌科陳捷主任介紹，骨質疏松癥是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病(1994 WHO)。骨質疏松的癥狀表現為腰背疼痛頻繁，久立久坐、彎腰時疼痛加劇，駝背甚至身長縮短，易發生骨折。

骨質疏松不僅僅是“身體缺鈣”，因為除了鈣以外，骨骼中還有約1/3是以膠原蛋白為主的有機物。骨骼是在多種激素參與下不斷更新代謝的，當代謝出了問題會出現“骨流失”，就好像一個水龍頭漏水。因此，骨質疏松的原因是比較復雜的，參與的因素很多，身體缺鈣只是一個方面。

補鈣吃鈣片就行了嗎？

鈣是骨骼的基石，成人99%的鈣都儲存在骨骼和牙齒里，骨骼是人體鈣的“倉庫”，其余1%的鈣存在血液和細胞外液內，維持人體多種生理功能。

補鈣是預防骨質疏松最基礎的治療之一。據統計，我國居民平均攝入366.1毫克/天。然而，成人推薦劑量為800毫克/天，骨質疏松癥患者則需1000～1200毫克/天。但是，補鈣并不是盲目的吃鈣片就可以的，有一些補鈣原則需要大家注意。

1.優先考慮食補

對于還未出現骨質疏松的健康人群來說，食物是鈣最好的來源，大家宜多吃富含鈣的食物，如奶制品、綠色蔬菜、堅果、海產品、燕麥等。

2.選擇合適的鈣片

建議在專科醫生指導下選擇適合自己的鈣片，常見的鈣劑有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳鈣、氨基酸螯合鈣等，針對不同人群的不同情況醫生會推薦不同類型的鈣片。

3.注意服用時間

宜晚飯后或隨餐服用鈣劑，鈣在胃酸的環境下吸收分解率高，而夜間是甲狀旁腺素水平較高的時候，骨骼易缺鈣，因此晚飯后服用鈣劑較合適。

此外，陳捷主任建議絕經后女性，尤其早發絕經的女性，在專業醫生指導下，適當補充雌(孕)激素能預防骨質疏松，降低骨折風險，可緩解絕經相關癥狀。

補鈣時為何要補維生素D？

在缺乏維生素D的情況下，人體對鈣的吸收率一般在10%～15%，而在維生素D充足的情況下，鈣在人體的吸收率可提高3～4倍。

維生素D分為維生素D2(主要來源于植物和酵母)和維生素D3(來源于陽光的照射和動物性食物如三文魚、魚油等)。維生素D可直接促進腸道對鈣的吸收、促進骨骼的礦化、增加肌肉的力量，預防跌倒，減少骨折的發生。

當人體維生素D不足或缺乏時，即血清25羥維生素D［25（OH）D］低于30納克/毫升，首先應考慮補充普通的維生素D，普通成人建議400～600單位/天，骨質疏松癥患者需800～1200單位/天。

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骨質疏松門診和內分泌更年期門診

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骨質疏松門診

門診時間：周四下午

出診專家：孫 強

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內分泌更年期門診

周二全天 孫艷麗 1號樓 607室

周三全天 陳 捷 1號樓 605室

周四全天 柏立琴 1號樓 355室

專家介紹

陳 捷

中共黨員

婦科內分泌科主任

主任醫師

醫學博士

專家介紹：

中國婦幼健康研究會婦女保健能力建設專業委員會委員；中國婦幼保健協會婦科內分泌分會委員；中國醫藥教育協會更年期醫學教育專業委員會常務委員；中國醫藥教育協會生殖內分泌專業委員會委員；中國優生科學協會婦科內分泌與婦女健康專業委員會委員；中國老年學和老年醫學學會婦科分會婦科內分泌學組成員；江蘇省婦幼健康研究會女性全生命周期健康管理專業委員會常務委員；婦科內分泌能力建設學組委員兼秘書；江蘇省預防醫學會婦女保健專業委員會委員。

專業特長：

從事婦產科臨床、教學及科研工作18年，熟練掌握婦科領域各種疾病的診治，主要研究方向為婦科內分泌疾病的診治及疾病相關機制研究，尤其擅長閉經、性分化異常、難治性異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、更年期綜合征、卵巢功能減退和卵巢早衰、排卵障礙性不孕癥、復發性流產等婦科內分泌疾病的診治。

門診時間：

周一、周五全天 周二上午

婦科內分泌及月經病門診

周三全天 內分泌更年期門診

周四上午 多囊卵巢綜合征與不孕門診

孫 強

醫學博士

博士后

主任醫師

副教授

碩士生導師

專家介紹：

南京市第一醫院骨科副主任，南京市第一醫院醫療集團六合醫院副院長。江蘇省衛生拔尖人才，江蘇省333工程人才，江蘇省高層次衛生人才“六個一工程”拔尖人才，江蘇省科普演講專家。中國“人文醫生”；江蘇省“百名醫德之星”；南京市“五一勞動獎章”獲得者；南京地區“十佳醫生”；第十五屆“南京好市民”；第二屆南京市“崗位學雷鋒標兵”；第一屆南京市第一醫院“名醫”；南京地區“最具人氣骨科醫生”；“南京好人”。

中國醫療保健國際交流促進會骨質疏松分會副主任委員；中國康復技術轉化及發展促進會骨質疏松骨折加速康復專業委員會常務委員；江蘇省醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會副主任委員兼秘書長；江蘇省醫師協會骨質疏松與骨礦鹽病癥醫師分會副會長；江蘇省骨內科學組主任委員；南京醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會主任委員；江蘇省婦幼健康研究會女性全生命周期委員會副主任委員；江蘇省脊柱脊髓損傷專業委員會委員；江蘇省醫師協會骨科醫師分會微創學組委員；中國老年學和老年醫學會理事；中華醫學會南京分會理事；中國骨質疏松雜志常務編委；醫學參考報骨質疏松專刊副主編；The Spine Journal中文版編委等。

專業特長：

擅長脊柱退變性疾病（頸椎、胸椎、腰椎）的階梯治療，包括：非手術治療、精準介入治療、經皮脊柱內鏡治療（椎間孔鏡技術、單側雙通道脊柱內鏡技術）、開放手術等；骨質疏松癥及骨質疏松相關脆性骨折的微創治療；骨關節炎的微創治療等。

門診時間：

周四下午 骨質疏松門診

(南京市婦幼保健院 莫愁路院區)

稿件來源丨婦科內分泌科 陳捷 孫強

責任編輯丨王凝嫣

內容校對丨張卉 史月

審核發布丨蔡曉潔

欄目分類丨婦幼健康科普

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