山醫大二院心胸外科成功救治一例成人先心病合并肺動脈高壓患者

近日，山西醫科大學第二醫院心胸外科郭光偉教授、李強副教授團隊成功為一名成人先天性心臟病合并肺動脈高壓患者實施心臟手術。

患者系一名青年女性，2024年5月13日因婦科疾病在河南省鄭州市某醫院行心臟彩超檢查，提示患者為先天性心臟病房間隔缺損合并肺動脈高壓。患者及家屬慕名來到山西醫科大學第二醫院心胸外科求診。入院后詳細心臟彩超發現：房間隔缺損最大徑約32毫米，且位置特殊，無法行介入封堵治療。郭光偉教授、李強副教授團隊根據患者病情特點，制定了個體化診療方案，努力創造手術機會。7月9日在麻醉科、體外循環、手術室等多學科的密切配合下，心胸外科醫療團隊為患者成功實施了心臟手術。術中探查進一步明確：房間隔缺損巨大，下緣完全消失，無縫合著力點。手術醫師巧妙設計，利用下腔靜脈血管內側壁作為附著點，補片縫合修補缺損，手術順利完成。術后患者入心胸外科重癥監護室監護治療，醫護團隊積極調整血流動力學、加強呼吸道管理，成功避免了肺動脈高壓危象。當天下午，患者順利拔除氣管插管，術后第二天即轉回普通病房，已于近日痊愈出院。術后復查心臟超聲，心臟缺損修補完整，分流消失，心功能恢復良好。

據李強副教授介紹，據李強主任介紹，隨著我國國力日益強大，心臟外科技術水平得到長足發展，眾多先天性心臟病患兒得到了救治。但是對于早年疏于診治的先心病患者，由于自身心臟結構存在異常，常年的心內異常分流，嚴重損害心、肺功能，最終會發展到艾森曼格綜合癥，喪失救治機會。這類患者須盡早手術干預，方能取得良好的療效。普通中央型房間隔缺損可通過介入封堵進行微創治療，但特殊位置的病例仍需通過心內直視手術才能徹底根治。體外循環和心肌保護已經發展了70余年，技術非常成熟，即使患者接受直視手術，也是很安全的。

山西醫科大學第二醫院心胸外科，作為我省心臟手術領域的先驅與翹楚，歷經六十余載春秋的洗禮與磨礪，不僅鑄就了輝煌的歷史篇章，也孕育出了一批批卓越的心臟外科精英。科室深植于深厚的醫學底蘊之中，積累了豐富的臨床診療經驗，每一例手術都凝聚著精湛的技藝與不懈的追求。如今，科室醫護依舊砥礪前行，在守護生命健康的征途上，以更加專業的態度、更加精湛的技術、更加溫馨的服務，為廣大患者撐起一片希望的藍天。（孟俊杰）