山醫大二院創新術式破解腹主動脈支架感染 為高危患者開辟新通道

3月20日，山西醫科大學第二醫院血管外科董紅霖教授團隊成功完成一例高難度感染性腹主動脈瘤支架取出術及雙腋-股搭橋術，通過創新性血管重建技術，為面臨多重致命風險的患者重筑"生命線"。

患者為一位64歲的男性，曾接受腹主動脈瘤腔內隔絕術，術后出現高熱、右下肢腫痛及影像學感染征象，被診斷為支架感染合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）生物膜形成，同時面臨血管侵蝕、膿毒血癥及傳統術式高截肢率風險。經多學科研判，董紅霖教授團隊決定采用"感染控制+雙腋-股動脈搭橋"的創新治療方案。

手術歷時近10小時分三階段精準實施：首先通過球囊阻斷技術隔離感染區域，清除支架及壞死組織，術中病理及基因測序明確感染源；隨后采用6mm人工血管構建雙側腋-股動脈旁路，巧妙避開感染灶實現下肢血運重建；圍術期全程強化抗感染管理。術后患者人工血管血流通暢，已恢復自主進食。

據董紅霖教授介紹，雙腋-股搭橋術通過上肢動脈建立側支循環，避免傳統經腹手術路徑，特別適用于感染性主動脈病變及心肺功能高危患者。此次術中發現支架表面形成典型生物膜感染特征，印證了腸道菌群易位致病機制，為后續診療提供了重要依據。

該案例的成功標志著山醫大二院血管外科危急重癥救治能力的突破。團隊將"個體化、精準化、微創化"理念貫穿全程，既徹底清除感染源，又最大限度保留肢體功能，為復雜血管感染患者提供了全新治療范式。山醫大二院血管外科將持續攻堅血管急危重癥領域，以技術創新守護"人體生命線"。

董紅霖，山西醫科大學第二醫院副院長，二級教授、主任醫師、博士生導師、博士后導師，省優秀專家，第四軍醫大學外科學博士、美國路易斯安那州立大學博士后，英國劍橋大學Addenbrook醫院高級訪問學者，山西省血管外科學科帶頭人。社會兼職：中國醫師協會血管外科分會常委，山西省醫學會血管外科專委會主任委員，山西省醫師協會血管外科分會主任委員，中華醫學會血管外科培訓工程副主委，中日醫學科技交流協會血管外科學分會副主委，中國卒中專科聯盟頸動脈外科專委會常委，中國中西醫結合學會頸動脈學組副組長，山西省衛健委血管外科質控中心主任委員，山西省血栓與肺栓塞專科聯盟理事長，山西省預防學會副會長，山西省百千萬高端領軍人才。榮譽：第13屆中國醫師獎獲得者、白求恩式好醫生獲得者、入選中國血管外科醫師TOP50強、山西省獲省科學技術進步二等獎、山西省高校科技進步二等獎、山西省科技奉獻一等獎、山西省特級勞模，山西省優秀共產黨員等表彰。臨床及科研：獲批2017和2018年兩項國家自然科學基金，發表SCI論文40余篇，擅長頸動脈狹窄及閉塞、A型主動脈夾層的雜交手術治療、復雜胸腹主動脈夾層及動脈瘤等血管疾病外科手術及腔內介入治療。

閆盛 山西醫科大學第二醫院血管外科主任、副主任醫師、博士、碩士生導師。山西省醫師協會胸心血管外科主任委員，山西醫師協會血管外科中青年專委會主任委員，山西醫學會血管外科專委會副主任委員，太原市醫師協會血管外科分會會長，中國教育協會血管外科專委會副秘書長，中國健康協和血管外科專委會委員，發表國內外論文10余篇，主持外科輔助原位針刺開窗技術治療復雜主動脈弓部病變中期結果等論文著作，擅長主動脈夾層、主動脈瘤、頸動脈狹窄、下肢動脈疾病以及靜脈曲張的微創治療等。

山西醫科大學第二醫院血管外科是省內最早開展血管外科工作的單位之一，目前在“一院三區”均有布局，年收治住院患者千余人，年手術量 3300余臺，門診量近萬人次。現擁有一批勝任醫療、教學和科研工作的專業人才梯隊，具有診治周圍血管疾病領域疑難、急、危、重癥的能力。在主動脈夾層、主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈狹窄、糖尿病足及靜脈血栓栓塞癥等周圍血管疾病的外科手術及血管腔內介入治療等方面取得了良好的治療效果；目前學科主要的研究方向為：①國內領先的頸動脈狹窄的開放手術及微創治療；②動脈閉塞及擴張性疾病臨床研究；③糖尿病足的綜合治理；④靜脈血栓的微創治療⑤靜脈曲張的開放手術及微創治療；⑥自體及人工動靜脈瘺的建立及維護等。科室是我省唯一的血管外科博士授予點，近年來承擔國家自然科學基金兩項，完成省、市級科研項目20余項，發表科研論文50余篇，其中SCI收錄20余篇，并獲得山西省科技進步二等獎、山西省高校科技進步二等獎，山西省科技奉獻一等獎等。參加國內、外學術交流50余次。有多人曾先后在協和醫院等學習并與國內外多家著名醫學中心和著名專家保持友好交流，血管外科高度重視科室管理、人才梯隊建設，持續提升全科整體凝聚力，強化學術鉆研精神和醫療服務意識，在科研及研究生培養上均取得了較好的成績。