有一次，在一個中醫(yī)群里，有人（化名某甲）談經(jīng)驗時說到：

——古法艾灸，500壯約需耗時26小時不間斷重灸！費時費精力三班倒！

——這個患者是一個尿毒癥，一周透3次！關元重灸300壯。

此話一出，舉群哇然！

有人講：“哇，這么久啊。連續(xù)26小時。”

有人講：“就你最懂，五千年技術，在你手上連續(xù)艾26小時，300壯，你豈不要升仙了。別說灸300壯，隔鹽灸，一壯都起泡，起焦。“

某甲解釋說：“這個灸至剩三份之一就換艾絨的了，所以不會有痕不用爛傷，這個長時間的目的是需要持續(xù)，但26小時應該沒規(guī)定，可能是視病情所需。”

有人講：“古文常有夸張修飾成分，比如飛流直下三千尺之三千，至六日亡等皆非實數(shù)。26小時？三百壯我個人理解不是一成不變的，應視病情輕重而定。”

有人講：“請問你的一個艾炷，你認為相當于古代的幾壯？”

有人講：“三百壯，是不可能的，灸1一2小時已經(jīng)夠嗆了。”

有人講：“三百壯一般是用米粒灸，灸三百壯是很快的。《扁鵲心書》是可以灸關元三百壯，足三里三百壯，因人體質(zhì)而異。要看艾柱量大小而定。保健則麥粒灸，治病則視疾而定。”

吳越提問：“我感覺有些人不知道古人一壯是多少？所以討論沒有辦法達成共識。先要明確‘一壯’。”

有人講：“一壯，就是將艾絨捏成1cm左右大的小團，放在姜片或其他介質(zhì)上，點燃，燃盡即為一壯，時間也就是3~5分鐘。”

吳越質(zhì)疑：“1厘米直徑？很大了吧？為什么用‘壯’字做單位？而不用一團？一粒？等？”

有人講：“在關于艾灸的介紹與論述中，尤其是古代的艾灸典籍中，‘壯’這個詞是經(jīng)常出現(xiàn)的，它是艾灸中的一個重要的計量單位，每點燃一個艾團或柱實施一次艾灸稱為灸了一壯。壯本來指壯年人，在艾灸中用壯來計算施灸的數(shù)量，通常也是以壯年人為標準的。

要灸多少壯，通常要根據(jù)具體的施灸對象情況來決定。對于體質(zhì)弱的和久病、大病的人，使用的艾炷要小于標準的壯年人，同時灸的壯數(shù)也要少；對于體質(zhì)強和初病、小病的人，使用的艾炷可以大些，灸的壯數(shù)也可以多一些。”

吳越提問：“那就好理解了。如果一個壯實人適合三百壯，那一個腎衰無尿的人適合多少壯？（折算幾分之一？）”

吳越計算：“再從時間上來分析：扁鵲心書提倡人每天灸300壯。如果300壯要26個小時來完成，一天就24小時，即使沒有吃喝拉撒，也不能完成。理性一點來看，我認為再注重養(yǎng)生的人，天天灸的話，一天能拿出3-5小時來艾灸，也很難了。畢竟人要工作生活的。那么3-5個小時完成300壯。我感覺這個時間比較合于常理。”

吳越引用經(jīng)典論述來論證：“《扁鵲心書》的艾團大小。最大如蓮子大，最小麥粒大。這樣的話，300-500壯估計幾個小時能完成。”

以上討論，對于開艾灸館的同仁，應該會有啟發(fā)意義，故錄以分享之。

炎黃學者民族醫(yī)生吳越

2025年5月20日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學習中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫(yī)知識，特別是想深入學習伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學中醫(yī)又不得其門而入者提供一個完整的中醫(yī)學習階梯，為學醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序?qū)W習）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫(yī)課程體系

第一類：經(jīng)方課程

一、《分類講病（經(jīng)方體驗）》（含《醫(yī)案借鑒》類課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫(yī)通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養(yǎng)生課程：《天人合一養(yǎng)生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫(yī)精品課程：

1、《天人合一心理：傳統(tǒng)作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數(shù)公益免費）：略