減重的盡頭是醫(yī)院？

最近武漢，流行去三甲醫(yī)院掛號(hào)減肥。畢竟部分費(fèi)用能走醫(yī)保，有網(wǎng)友人生第一個(gè)50斤，就是在內(nèi)分泌科和營(yíng)養(yǎng)科攜手指導(dǎo)下攻克的。

今年三月，國(guó)家衛(wèi)健委官宣“體重管理年”三年行動(dòng)，督促大家對(duì)抗肥肉。

在武漢，從同濟(jì)、協(xié)和再到中南醫(yī)院、市中心醫(yī)院等，也都開設(shè)體重管理中心或減重門診。

早上8點(diǎn)，同濟(jì)醫(yī)院門診大廳人來(lái)人往。

我捏著營(yíng)養(yǎng)減重門診的單子，費(fèi)力擠過(guò)人群上到三樓，門口已經(jīng)排上長(zhǎng)龍。

當(dāng)代年輕人對(duì)減肥的虔誠(chéng)程度，大概只有搶周杰倫演唱會(huì)門票能媲美。

掛號(hào)、抽血、開食譜

三甲醫(yī)院減肥

沒(méi)有智商稅

首先要說(shuō)，醫(yī)院不販賣身材焦慮，來(lái)掛號(hào)減重的第一步，是體重確實(shí)超標(biāo)，或者存在各類困擾。

而BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）合格或身體健康的人，多半會(huì)被醫(yī)生婉言勸退，“多運(yùn)動(dòng)，少吃高油高鹽就行。”

先掛號(hào)，根據(jù)你情況開具不同檢查項(xiàng)目，抽血查血糖、肝腎功能等等，不過(guò)第一項(xiàng)，一般都是檢測(cè)人體成分。光聽名稱，感覺(jué)要泡進(jìn)福爾馬林，或者切片肉放進(jìn)顯微鏡下。

實(shí)則沒(méi)那么夸張，主要是在一臺(tái)叫inbody的儀器上，查看你的體重、體脂率、肌肉含量和基礎(chǔ)代謝等。

其中，基礎(chǔ)代謝相當(dāng)重要，測(cè)完就曉得你每天躺著、站著，分別能消耗多少熱量。

首先，上秤！

儀器有點(diǎn)意思，圓盤上豎著兩根桿子。先消毒，再脫掉鞋襪踩上去。雙臂伸直，握住把手，大拇指對(duì)準(zhǔn)電極片，靜待30秒就好。

紙質(zhì)單打印到手，密密麻麻的數(shù)據(jù)和專業(yè)圖表，看得人兩眼發(fā)直。

所有項(xiàng)目檢查完，帶結(jié)果找醫(yī)生面診，他會(huì)量體裁衣，制定適合你的方案。

方案內(nèi)容詳實(shí)，更像一本生活指南，從菜譜、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，再到是否需要補(bǔ)充蛋白粉、維生素等等，有種私人營(yíng)養(yǎng)師的即視感。

醫(yī)生說(shuō)，各人方案不盡相同，有的兩餐之間，還能搞點(diǎn)水果解饞，有的晚餐只能吃蔬菜，忍痛和主食說(shuō)再見(jiàn)。

運(yùn)動(dòng)也是，大部分人一周需要運(yùn)動(dòng)150-300分鐘不等，而網(wǎng)友小陳體重90KG，早年間盲目在健身房訓(xùn)練，膝蓋半月板磨損還積液，醫(yī)生建議他在吃方面下苦功夫，“至于運(yùn)動(dòng)，不用上強(qiáng)度傷膝蓋，散散步也可以。”

中式計(jì)量單位一向擅長(zhǎng)模糊美，“少許鹽、些微生抽”，只可意會(huì)不可言傳，這里卻全然不同，精確到克重，甚至一度精確到“每一口要嚼30下以上”等。

每個(gè)字都透露著：科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。聽我話，包瘦的。

好吃懶動(dòng)表象之下

過(guò)勞才是超重元兇

目前，來(lái)到醫(yī)院掛號(hào)的人都蠻年輕，大多30歲左右。

大家屢屢減肥，屢屢失敗，幾乎陷入習(xí)得性無(wú)助，失去信心后一致認(rèn)為，還是醫(yī)院的診斷有說(shuō)服力。

其實(shí)很多人變胖不是因?yàn)榉趴v，而是跟工作勞累有關(guān)系。

小T是武漢人，減肥多年，體內(nèi)激素亂成一團(tuán)。她工作繁忙常有飯局，去年夏天開始下肢水腫，只得去醫(yī)院。

她被診斷出胰島素抵抗和輕微脂肪肝，膽固醇也偏高，好幾項(xiàng)數(shù)據(jù)標(biāo)紅。

4月7號(hào)開始，小T自己做飯，有模有樣，空心菜、蒸武昌魚……完全沒(méi)餓著，中午牛肉豬肉等紅肉補(bǔ)鐵，晚上選擇魚蝦雞等白肉，不忙的晚上，就去漢口江灘快走四十分鐘。

“武漢人飲食熱量不低，還是要盡量避免宵夜外食。”

5月17號(hào)她去復(fù)診，體重減了19.6斤，基本都是脂肪，五一去新加坡旅游也沒(méi)反彈，“就是沒(méi)辦法過(guò)早吃熱干面了，芝麻醬熱量高啊。”她笑著說(shuō)。

信博主不如信科學(xué)

先找醫(yī)生再找教練

蠻多人好奇，減肥無(wú)非六字金句：管住嘴，邁開腿，蠻簡(jiǎn)單個(gè)事，跑醫(yī)院湊什么熱鬧？

但試過(guò)才曉得，減肥需要科學(xué)，這件事還是醫(yī)院靠譜。

首先，你的方法真不一定專業(yè)，市面上各類花招層出不窮，但幾乎都是瞎折騰，極其容易搞壞身體。

小苗還在讀大學(xué)，跟風(fēng)學(xué)博主斷碳減肥，短暫瘦下來(lái)后，復(fù)胖嚴(yán)重，她又嘗試喝中藥、花大幾千報(bào)私教課，結(jié)果全軍覆沒(méi)，“從胖子變成了一個(gè)結(jié)實(shí)的壯子，連教練都納悶。”

去同濟(jì)檢查后，她被診斷出代謝嚴(yán)重?fù)p傷，皮質(zhì)醇也高（皮質(zhì)醇水平過(guò)高會(huì)對(duì)體重和精神狀態(tài)等帶來(lái)負(fù)面影響），“晚上幾乎都睡不著，睜眼到天亮。”小苗說(shuō)。

醫(yī)生語(yǔ)重心長(zhǎng)，叮囑她不能再搞任何節(jié)食，給她開了高蛋白飲食方案，每頓飯中的蔬菜、蛋白質(zhì)、主食的比例，遵循2:1:1:1法則。

第二，影響減肥因素太多，從遺傳因素到身體疾病、情緒問(wèn)題，都是減重路上攔路虎。

這點(diǎn)醫(yī)生感慨很深，蠻多人在健身房練得汗如雨下，餓得前胸貼后背，檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇高得嚇人，難怪體重紋絲不動(dòng)，長(zhǎng)期如此甚至?xí)?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積。

還有人走幾步路就覺(jué)得好累，誤以為低血糖，檢查才曉得缺乏維生素D。

圈圈本科時(shí)候因情緒問(wèn)題長(zhǎng)胖，工作后又壓力過(guò)大，每天熬夜，情況嚴(yán)重。

4月14號(hào)她去光谷掛號(hào)看診，至今減下12斤，比想象中輕松。

每周運(yùn)動(dòng)150分鐘，她把元?dú)馍制孔庸嗨?dāng)啞鈴，肩頸問(wèn)題也得到緩解，“沒(méi)有自己盲目減肥那么痛苦，至少我曉得每天需要做什么事。”

除了醫(yī)院

國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心

也值得一去

不否認(rèn)一部分人減肥是為了身材更好看，但肥胖終究還是健康問(wèn)題。

現(xiàn)在，全國(guó)各地都在開設(shè)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心，方便大家了解身體。武漢的硚口區(qū)、青山區(qū)等地都有，我們?nèi)ニ雍w育中心的看了下。

地方蠻大，幾百平，羅列各種儀器和健身器材，有點(diǎn)像個(gè)簡(jiǎn)易健身房。

提前預(yù)約，到場(chǎng)直接開始，一個(gè)小時(shí)左右，測(cè)試體脂率、運(yùn)動(dòng)能力、心肺功能等，根據(jù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合給身體打分。

我的過(guò)程有點(diǎn)艱難，騎著功率車測(cè)最大攝氧量、選擇反應(yīng)時(shí)像加速版打地鼠，至于仰臥起坐、坐位體前屈……直接夢(mèng)回大學(xué)校園體測(cè)，身體僵直，完全夠不到。

一通折騰下來(lái)，榮獲65分，已經(jīng)知足了（不是

工作人員都是體育和康復(fù)專業(yè)出身，有個(gè)女孩去測(cè)試的時(shí)候小腿肌肉酸痛，小哥還教她怎么緩解肌肉拉傷、疼痛，喜提私教一枚。

三甲醫(yī)院推出的減脂餐

能吃嗎？

除此之外，三甲醫(yī)院們也各出奇招，為了幫大家為了減去多余的肉，卷出新高度。

武漢市第六醫(yī)院，食堂特意推出減脂餐，番茄西蘭花，還有優(yōu)質(zhì)蛋白蝦肉，搭配粗糧米飯，健康、飽腹感強(qiáng)。

武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院也有減脂餐，熱量約500kcal，有雞腿、黑椒牛柳等口味可選，還用優(yōu)質(zhì)的亞麻籽油替代傳統(tǒng)食用油，加速減脂同時(shí)降低膽固醇，嗯，一看就是老健身人了。

武漢市第三醫(yī)院還有減脂挑戰(zhàn)賽，成功減脂的人可以獲得獎(jiǎng)品。武漢市第八醫(yī)院減重醫(yī)生熊非開了個(gè)人賬號(hào)，堪比KOL，拍段子科普知識(shí)...

好好好，感覺(jué)都要把我哄成胚胎了，這個(gè)肥我減還不行嗎！

國(guó)家敦促老百姓減肥

竟然是國(guó)際慣例？

國(guó)家出面督促國(guó)民減肥，其實(shí)并不算稀奇。2020年英國(guó)開展全民減肥計(jì)劃，禁止促銷高鹽高油食物。新西蘭在公共場(chǎng)合推行健康飲食。土豪阿聯(lián)酋迪拜還有減肥送黃金等活動(dòng)。

其中，隔壁日本經(jīng)驗(yàn)最豐，下手最狠。

2008年，日本推出了“代謝癥對(duì)策法”，規(guī)定企業(yè)每年必須對(duì)40~75歲的員工進(jìn)行腰圍檢查：男性腰圍不得超過(guò)85厘米，女性腰圍不得超過(guò)90厘米。

員工無(wú)法達(dá)標(biāo)，企業(yè)就要面臨罰款。哪怕你已經(jīng)告別職場(chǎng)，在居民體檢中體重超標(biāo)，也會(huì)被政府勸導(dǎo)參與運(yùn)動(dòng)。

在這種近乎于“連坐”的強(qiáng)勢(shì)手腕下，日本肥胖率遠(yuǎn)低于世界基本水平。18歲以上的成年人，美國(guó)的肥胖率是42.7%，日本才4.5%。

日本社會(huì)老齡化嚴(yán)重，公共醫(yī)療壓力本就巨大，而肥胖作為諸多重大疾病的誘因，一直在推高總體醫(yī)療成本。

根據(jù)《柳葉刀》雜志發(fā)布的報(bào)告：截至2021年，中國(guó)25歲及以上成年超重和肥胖患者達(dá)到4.02億，數(shù)量全球第一。

怎么樣？超重羞恥感是不是一下就小多了（不是

盡管如此，我們?nèi)匀徊毁澩殉氐呐笥岩暈樯鐣?huì)的包袱，這跟把體重合乎標(biāo)準(zhǔn)的人視為健壯牛馬一樣，難以接受。

但那些多余的體重確實(shí)會(huì)成為你自己的健康包袱。