為持續(xù)提升中醫(yī)整體診療水平，精進(jìn)專業(yè)能力，更好地服務(wù)于廣大患者，2025年7月16日金州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)科舉辦“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并高脂血癥的中醫(yī)診療新進(jìn)展與臨床實(shí)踐”公開課。特邀大連市中西結(jié)合醫(yī)院李鐵教授親臨授課，旨在為我科同仁及金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院來院到訪的相關(guān)專業(yè)同道搭建一個(gè)深入學(xué)習(xí)、交流提升的寶貴平臺。

一

讀經(jīng)典，做臨床

臨床施治，辯證加減

會上李鐵教授引經(jīng)據(jù)典，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”（《素問·痹論》）為基礎(chǔ)，論述了痹癥的主要病因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕三種邪氣共同作用?！氨栽谟诠莿t重不著地，在于筋則屈不伸。”（《素問·長刺節(jié)論》）描述了痹癥在不同部位的具體表現(xiàn)。并以《金匱要略》“病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之”等經(jīng)典論著為題，闡述了傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論對“痹癥”的深刻認(rèn)識，并逐步講解病理機(jī)轉(zhuǎn)，發(fā)展歸屬多歧化。由于有“不通則痛，不榮則痛”的共性，即“痹者閉也”，故統(tǒng)稱為痹病。《五十二病方》始有“痹”之病名，至《內(nèi)經(jīng)》有痹論專篇，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱風(fēng)濕病，與現(xiàn)代風(fēng)濕病相合。風(fēng)濕病內(nèi)容豐富，涵蓋甚廣，病種百余，涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的遺傳學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)科、婦科、骨科等多個(gè)學(xué)科，但臨床所見，是以肢體痹多見，為主要內(nèi)容，究其所因，始為一源，蹤其所歸，則為多歧，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分化學(xué)說頗相吻合。課堂上，由新入職的碩士研究生劉宏志為大家報(bào)告了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并高脂血癥的中醫(yī)診療新進(jìn)展與臨床實(shí)踐，從典型臨床表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)和性質(zhì)分類，分別為風(fēng)痛、寒痛、濕痛、熱痛、瘀痛五種疼痛。由尿酸的發(fā)病核心，病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)，合并癥及并發(fā)癥，急性期治療，降尿酸治療，降尿酸藥物種類，抑制合成藥，促尿酸排泄藥，以及新藥研發(fā)及其適應(yīng)癥禁忌癥進(jìn)行展開系統(tǒng)分述。并對中藥采用臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析高頻中藥效果顯著藥對分別列舉，以便以后的臨床此類患者用藥可以做到精準(zhǔn)高效用藥。

老師精準(zhǔn)的辨證體系，結(jié)合舌象、脈象等關(guān)鍵指征，確立清晰、可操作的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，為精準(zhǔn)遣方用藥奠定了寶貴的基礎(chǔ)。善于運(yùn)用經(jīng)方與效藥，結(jié)合辯證用藥，在緩解痛風(fēng)急性發(fā)作劇痛、痛風(fēng)合并高脂血癥的代謝性疾病，有效降低血尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)損害乃至修復(fù)痛風(fēng)潰爛創(chuàng)面等方面，將卓有成效的診療方案逐層分說，能夠使聽課的同仁們在今后的臨床治療上思路清晰，治療準(zhǔn)確。

二

課程精要，直擊核心需求

李鐵老師本次授課，傾囊相授其多年沉淀的臨床經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)年成為首批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才時(shí)學(xué)習(xí)到的治療代謝性疾病的治療方案體系。傳授于我們新生代中醫(yī)人，我們定帶著老師的理念，讀經(jīng)典做臨床，繼續(xù)鉆研，發(fā)揚(yáng)光大，為有效治療更多的廣大患者而不懈努力奮斗。本次公開課內(nèi)容經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，緊扣臨床實(shí)踐需求與最新研究進(jìn)展力求為參課者帶來實(shí)實(shí)在在的收獲。

三

精研共進(jìn)，提升服務(wù)內(nèi)涵

痛風(fēng)作為一種患病率持續(xù)攀升的代謝性風(fēng)濕病，其反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)致殘及并發(fā)多系統(tǒng)損害的特性，給患者帶來巨大痛苦。作為中醫(yī)工作者，我們肩負(fù)著運(yùn)用傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代知識結(jié)合，為患者提供更有效、更安全、更具人文關(guān)懷診療方案的重任。我們堅(jiān)信，通過名師的點(diǎn)撥與同仁間的深度交流，必將有力提升我科以及金州區(qū)中醫(yī)同仁們的專業(yè)水準(zhǔn)，增強(qiáng)我們解決臨床復(fù)雜問題的能力，最終轉(zhuǎn)化為對患者更精準(zhǔn)的辨證、更顯著的療效和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。