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今天，阿爾茨海默病和其他癡呆癥日益成為全球公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們將希望寄托于藥物研發(fā)或基因技術(shù)時(shí)，一項(xiàng)最新發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的研究認(rèn)為，通過(guò)生活方式的干預(yù)，或可顯著降低認(rèn)知下降的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究有5家醫(yī)院2000多名60至79歲的參與者，他們均被評(píng)估為有認(rèn)知下降和癡呆的潛在風(fēng)險(xiǎn)。研究人員設(shè)計(jì)并測(cè)試了兩種不同的生活方式干預(yù)方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種干預(yù)均顯著提高了參與者的認(rèn)知能力。這一發(fā)現(xiàn)不僅為預(yù)防癡呆提供了科學(xué)依據(jù)，也重新點(diǎn)燃了人類攻克癡呆癥的希望。

哪些生活方式干預(yù)有助于降低阿爾茨海默癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，阿爾茨海默病并非單一因素所致，而是遺傳、環(huán)境、代謝和生活方式共同作用的結(jié)果。其中，血管健康、炎癥水平和神經(jīng)可塑性被認(rèn)為是影響認(rèn)知功能的關(guān)鍵機(jī)制。

該研究中的兩種干預(yù)方式雖未公開(kāi)具體細(xì)節(jié)，但結(jié)合以往研究，生活方式干預(yù)通常包括以下幾個(gè)方面：

1、飲食調(diào)整：地中海飲食或DASH飲食（針對(duì)高血壓的飲食方法）被多次證明與較低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。這類飲食強(qiáng)調(diào)蔬菜、水果、全谷物、魚(yú)類和健康脂肪的攝入，同時(shí)限制紅肉和加工食品。它不僅有助于維持心血管健康，也可能通過(guò)抗炎和抗氧化機(jī)制保護(hù)大腦。

2、體育鍛煉：適度的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練能促進(jìn)腦部血流、增加海馬體體積（該區(qū)域與記憶密切相關(guān)），并刺激腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）的分泌，從而增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞之間的連接。

3、認(rèn)知訓(xùn)練與社會(huì)互動(dòng)：持續(xù)的智力活動(dòng)（如閱讀、學(xué)習(xí)新技能）和豐富的社交生活能夠提升“認(rèn)知儲(chǔ)備”，幫助大腦更好地應(yīng)對(duì)衰老帶來(lái)的變化。

4、睡眠與壓力管理：長(zhǎng)期睡眠不足和心理壓力會(huì)導(dǎo)致β-淀粉樣蛋白堆積,而β-淀粉樣蛋白堆積是阿爾茨海默病的標(biāo)志性蛋白之一；睡眠和壓力還會(huì)使皮質(zhì)醇水平升高，加速認(rèn)知衰退。

研究表明綜合干預(yù)措施在預(yù)防癡呆癥中具有積極作用

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這項(xiàng)JAMA研究并非孤例。早在2015年，著名的FINGER研究，即芬蘭老年干預(yù)研究就表明，通過(guò)綜合生活方式干預(yù)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練和血管風(fēng)險(xiǎn)管理，老年人的認(rèn)知功能在多方面得到改善。后續(xù)的美國(guó)POINTER研究也得出了類似結(jié)論。

值得注意的是，這些干預(yù)措施之所以有效，是因?yàn)樗鼈冡槍?duì)的是可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)國(guó)際知名雜志The Lancet的報(bào)告，全球約40%的癡呆病例可能與12項(xiàng)可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，包括高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、低教育水平等。也就是說(shuō)，通過(guò)生活方式的調(diào)整，許多人有可能推遲甚至避免癡呆的發(fā)生。

預(yù)防癡呆癥該怎樣做

預(yù)防癡呆癥，專家建議以下循序漸進(jìn)的方式：

1、從小改變開(kāi)始：比如每周增加兩次30分鐘的快走，用堅(jiān)果和水果代替高糖零食。

2、多樣化認(rèn)知刺激：嘗試學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言、玩益智游戲或參與志愿活動(dòng)，保持大腦活躍。

3、重視睡眠質(zhì)量：建立規(guī)律的作息，避免睡前使用電子設(shè)備。

4、定期健康篩查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，及時(shí)管理血管健康風(fēng)險(xiǎn)。

以上這些措施不僅有助于大腦健康，也會(huì)對(duì)心血管、代謝和心理健康產(chǎn)生積極影響。

隨著科學(xué)對(duì)生活方式干預(yù)的認(rèn)可，每個(gè)人都可以成為自身健康的掌控者。正如這項(xiàng)JAMA研究提出的觀點(diǎn)，無(wú)論年齡如何，通過(guò)積極的生活調(diào)整，我們?nèi)杂锌赡芩茉旄】档拇竽X未來(lái)。

參考文獻(xiàn)

1.Ngandu, T. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER).The Lancet.2015，385（6）：2257-63.

2.Livingston, G. et al.Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission.The Lancet.Epub Date: 2024-07-31 DOI:10.1016/S0140-6736(24)01296-0

3.Kivipelto, M. et al. Effect of Lifestyle Intervention on Cognitive Function in Older Adults at Risk for Dementia.JAMA. 2023.

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生活方式干預(yù)或可降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第3906帖

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