近日,在廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院,一場歷時(shí)五年的治療拉鋸戰(zhàn)迎來突破性進(jìn)展。一位自2020年起接受腦起搏器手術(shù)的帕金森患者,近日成功將原4觸點(diǎn)電極升級為8觸點(diǎn)新一代系統(tǒng),成為華南首例“4換8”腦深部電刺激升級術(shù)的受益者。此次手術(shù)精準(zhǔn)針對其中軸癥狀嚴(yán)重、凍結(jié)步態(tài)、頻繁摔倒及流涎等難題,實(shí)現(xiàn)從“步履維艱”到“挺直行走”的重大轉(zhuǎn)變。
2020年9月,患者接受4觸點(diǎn)不可充電腦起搏器植入,2023年底更換為可充電電池。盡管初期療效顯著,但隨著病情進(jìn)展,原有設(shè)備已難以應(yīng)對中軸癥狀加重、姿勢異常、起步凍結(jié)等復(fù)雜問題,患者仍面臨挺不直腰、易摔跤、流涎不止的困境。
在起搏器關(guān)機(jī)狀態(tài)下,他不僅出現(xiàn)右側(cè)肢體及口唇震顫,整個(gè)背部嚴(yán)重彎曲無法伸直,走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn),頻繁因凍結(jié)步態(tài)突然“僵住”而險(xiǎn)些摔倒,流涎現(xiàn)象也日益加重。家屬心痛地表示:“沒有藥效的時(shí)候,他整個(gè)人就僵在那里,動(dòng)起來非常吃力。”
即便在開機(jī)狀態(tài),原有的4觸點(diǎn)起搏器雖能一定程度上控制震顫,但對中軸癥狀及凍結(jié)步態(tài)改善有限。他走路時(shí)仍然彎腰駝背,常常在起步或轉(zhuǎn)身時(shí)突然“凍結(jié)”,身體控制不穩(wěn),容易前沖跌倒。家屬補(bǔ)充道:“有時(shí)候他明明還能勉強(qiáng)走幾步,卻突然不肯走了——好像眼前有什么看不見的障礙,身體控制不住地往前沖,讓人時(shí)刻擔(dān)心他會摔跤。”
三個(gè)階段,看清療效飛躍
4觸點(diǎn)關(guān)機(jī)時(shí):右側(cè)肢體乃至口唇明顯震顫,全身僵硬,運(yùn)動(dòng)遲緩,整個(gè)背部彎曲無法伸直,行走搖晃易摔,流涎嚴(yán)重,坐立需人扶 持;
4觸點(diǎn)開機(jī)時(shí):震顫與僵硬控制良好,可完成基本活動(dòng),但凍結(jié)步態(tài)依舊頻繁,轉(zhuǎn)彎起步困難,身體前傾姿態(tài)未徹底改善,流涎仍明顯,跌倒風(fēng)險(xiǎn)高;
8觸點(diǎn)開機(jī)后(即使無藥效):震顫和流涎完全消失,腰背能夠自主挺直,步態(tài)穩(wěn)健,凍結(jié)步態(tài)大幅減少,可自信大步行走,摔倒次數(shù)顯著下降。
為什么選擇升級8觸點(diǎn)?
4觸點(diǎn)腦起搏器雖能緩解帕金森部分運(yùn)動(dòng)癥狀,但其刺激范圍與調(diào)控模式相對有限,難以同步處理中軸癥狀、姿勢異常、步態(tài)凍結(jié)等復(fù)雜問題。而8觸點(diǎn)電極具備以下優(yōu)勢:
更廣的刺激覆蓋:觸點(diǎn)數(shù)量翻倍,可同步刺激多個(gè)關(guān)鍵腦區(qū),實(shí)現(xiàn)對不同癥狀的分區(qū)管理;
更靈活的定向調(diào)控:像“多頻道遙控器”一樣,可獨(dú)立調(diào)節(jié)不同觸點(diǎn)參數(shù),精準(zhǔn)應(yīng)對震顫、僵硬、凍結(jié)步態(tài)、流涎等多元癥狀;
更優(yōu)的長期適應(yīng)性:尤其適合病程較長、癥狀復(fù)雜進(jìn)展的患者,為后續(xù)病情變化預(yù)留調(diào)控空間。
術(shù)后煥新:挺直的是腰背,穩(wěn)定的是腳步
此次升級手術(shù)后,患者走路更加穩(wěn)當(dāng),腰直起來了,流口水的情況消失,摔倒風(fēng)險(xiǎn)大大降低,家人再也不用心驚膽戰(zhàn)地隨時(shí)攙扶。對于像他一樣既往接受過DBS治療,卻仍深受中軸癥狀、步態(tài)凍結(jié)等問題困擾的患者,南溪山醫(yī)院開展的“4換8”升級術(shù)提供了一條新的希望之路——通過更精準(zhǔn)、靈活的調(diào)控方式,切實(shí)幫助患者走得更穩(wěn)、站得更直,生活得更安心。
通訊員丨劉詠
編輯丨李金戈
校對丨戚雅妍 李金戈
審核丨伍家琪
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