高反誘發腦水腫是一種常見急性高原反應癥狀，格外的兇險，因為病人很容易失去意識從而失去求救的機會。我本人因為經常跑去高海拔、極高海拔作死，有過好幾次高反引發腦水腫前兆的經歷，每次都自救緩過來了，這里把經驗發出來給大家參考參考。

看了一下黨嶺這個女孩遇險的視頻，當地氣候其實并不符合“失溫”的特征，但新聞報道這么說的，我也沒有一手證據，只是表示懷疑。經查詢，20月2日當天黨嶺天氣情況并沒有那么糟糕，女孩身上衣物似乎并沒有濕透的跡象，云量在高原屬于偏多，但并沒有明顯陰雨的意思。

高原地區天氣預報極其不準確，一方面是因為高原面積巨大，比如丹巴縣，網上給出的丹巴縣天氣預報指的是縣城，去了山上的天氣是另外一回事；另一方面是高原天氣變化極其劇烈，一陣風來了就是另一個天氣。

這都不知道的話，去高原玩戶外很容易給自己搞掛在山上。

救援現場視頻里天空也是有藍天的，一般這種情況下視頻拍攝地點不大可能有降水。

可見黨嶺這個“失溫”女孩，更有可能是急性高反引發的腦水腫，所謂“失溫”的說法是以訛傳訛。女孩身上衣物并不算少，也沒有濕透，救援現場體溫過低可能是心衰引起的低體溫癥。

當然現場救援的方法并沒有任何問題，急性高反患者救援就幾個要點：

1、保溫，應立即采取措施保持體溫；

2、給氧，盡快提供持續供氧，相對濃度在80%以上、流量不小于1升/分，持續時間應該一直持續。

這里再次強調一點，下面這種產品完全沒有用！一丁點用都沒有！只會加重高反癥狀！用了是要死人的！

這種所謂的“高濃縮”氧氣罐，持續供氧時間不會超過5分鐘，濃度接近100%，除了誘發氧中毒沒有任何卵用，已經出現了嚴重高反癥狀的人吸這個只會加重癥狀。我也不明白為什么那么多人用這玩意兒，這是缺乏最起碼的物理學化學常識的表現。

注意：

不是“吸了總比不吸好”；

而是徹頭徹尾的“吸了還不如不吸”。

急性高反救援，一定要使用高壓鋼瓶、高壓碳纖維瓶裝氧氣，或者分子篩制氧機，保持80%相對濃度，持續一直吸氧。輕度高反用鼻氧管，重度高反用面罩式呼吸器。

你非要杠的話我也沒辦法，高壓鋼瓶確實比較重，不可能攜帶；但高壓碳纖維瓶并不重，便攜式分子篩制氧機也不重，有條件的話準備一套是可以救命的，救自己救他人。

記住一條原則：吸氧給氧，持續！持續！持續！

只能給氧幾分鐘還是高濃氧，還不如不給！

3、盡快下撤。出現高反癥狀之后應該立刻下撤，2800米以下海拔就基本安全了，沒有比較嚴重的心腦血管缺陷，如先天性心臟病、肺功能缺陷等等疾病，在2800米海拔基本就可以維持自主呼吸了。

急性高反重在預防，任何嚴重的高反發展到腦水腫這個階段都是對大腦有不可逆損傷的，不要等到腦水腫了才放棄攀登，而是要在感覺有可能腦水腫的時候就立刻停止攀登，盡快自主/幫助下撤。

這個女孩就是不知道腦水腫先兆是什么感覺，盲目繼續堅持出的事。

腦水腫先兆的主觀感覺有：

1、視物模糊、蚊樣斑點。視野難以聚焦，尤其是近處的物體，嘗試先看遠處，再看近處，你會發現聚焦困難，而且視野內邊緣位置有“小東西”跟蚊子一樣飛舞；

2、失去空間感立體感。腦水腫癥狀的人會腳步踉蹌，腿腳“發軟”，倒不一定就是腿腳無力，更有可能其實是失去了空間立體感，無法準確判斷距離。如果你感覺不能像正常一樣輕易判斷視野內物體的距離，多半就是腦水腫引發的視神經紊亂；

3、聽力模糊、耳鳴。聽不清楚聲音，持續耳鳴，以及無法理解別人的話語，都是腦水腫發生的跡象。

4、心率過高。

高原活動一定要隨時注意自己的心率，最好是佩戴運動手環/手表，設置心率預警警報。

比如你當時年齡的靜息心率，超過2500米海拔以后每1000米海拔+20，再+70作為超警心率，超過這個心率立刻靜止休息。比如說，你在2500米海拔以下靜息心率是60次，到了3500米海拔靜息心率應該在80次，4500米100次，在這個基礎上+70就是170次。如果你在4500米海拔活動，心率超過170，就要馬上減少活動量直到停下來休息，防止誘發急性嚴重高反。

我的經驗是：

1）到了不熟悉的海拔先平躺靜臥，測得靜息心率；

2）+50設置一次報警；

3）+70設置一次報警。

第一次報警之后減少活動量，心率緩和會比低海拔慢很多，盡量不要觸發第二次報警；如果觸發了第二次報警，也不可以馬上完全停止，要逐漸減少活動直至完全停止，避免出現肺部癥狀。

如果不慎觸發第二次報警，立刻采取“吹蠟燭”式呼吸法，鼻進、嘴出，像吹遠處蠟燭一樣呼氣，避免用嘴吸入干燥冰冷的空氣，否則很容易引發劇烈咳嗽甚至是嘔吐。

本來就缺氧，再來嗆咳一下，一頭栽倒可就再也起不來了。

高原風光無限好，做好準備也不遲。不要覺得自己年輕身體好就不管不顧的，出了事叫天天不應叫地地不靈，悔之晚矣，平時再杠都沒事，跟海拔抬杠，我覺得這本身就是腦水腫很嚴重，跟高反不高反一毛錢關系沒有，這叫“先天原發性腦水腫”。

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作者簡介：龍牙是一名曾在西藏戍邊數十年的退伍軍人，他熱愛文學和寫作，對時政問題、社會新聞有著獨到的見解。歡迎關注公眾號“龍牙的一座山”、小號“黃科長銳評”。

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