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醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，而倒賣“回流藥”的違法行為不僅讓“救命錢”流入不法分子口袋，更因藥品過期、儲存不當等問題嚴重威脅群眾用藥安全。在醫保基金管理突出問題專項整治的攻堅階段，縣醫保基金監測中心聚焦“回流藥”倒賣這一重點隱患，以醫保藥品追溯碼為核心武器，打響精準監管突擊戰，構建起全鏈條防控體系，用實際行動守護基金安全與民生底線。?
圖為專項檢查組在定點醫藥機構開展追溯碼核查工作
一、數字賦能筑屏障，讓“回流藥”無處遁形?
“回流藥”之所以屢禁不止，關鍵在于其流通鏈條隱蔽，傳統監管難以追蹤。縣醫保基金監測中心依托藥品追溯碼系統，為每盒藥品賦予獨一無二的 “電子身份證”，通過強制掃碼入庫、掃碼結算，藥品的生產廠家、批次、有效期等關鍵信息自動關聯至醫保數據庫，形成“一盒一碼、全程可查”的閉環管理，這一數字化手段精準破解了“回流藥”、二次銷售防范難等監管難題，追溯碼的唯一性確保一盒藥品只能有一次醫保結算記錄，重復掃碼即觸發預警。此前，某藥店試圖銷售來源不明的降壓藥，縣醫保基金監測中心指導群眾掃追溯碼，系統因顯示該藥品已在外地完成醫保結算，成功避免一起“回流藥”流入市場事件。?
二、精準培訓強基礎，筑牢全環節追溯防線
?“回流藥”整治成效好不好，關鍵看基層執行到不到位。面對全縣定點醫藥機構分布廣、人員操作能力差異大的現狀，縣醫保基金監測中心組建專項工作組，創新推出“上門指導+視頻教學”雙線培訓模式，直擊追溯碼采集“最后一公里”痛點。?
工作人員深入10個鎮辦，分批次對267家定點醫藥機構開展“手把手”實操培訓，重點演示追溯碼異常識別技巧：如何通過“碼上放心平臺”核查藥品流通軌跡，如何辨別偽造的隨貨同行單等。對掃碼操作不規范的機構定向錄制并推送操作視頻，方便從業人員隨時學習鞏固。截至目前，全縣定點醫藥機構追溯碼采集率從初期6.2%提升至100%，已建立起覆蓋采購、入庫、調配、發放、使用的全環節追溯機制，從源頭遏制“回流藥”收售鏈條。?
圖為專項檢查組在定點醫藥機構開展追溯碼核查工作
三、動態監管聚合力，構建共治新格局?
打擊“回流藥”需打好“組合拳”。縣醫保基金監測中心建立“日監測、周調度、月通報”常態化監管機制及“白名單”管理制度。運用國家醫保服務平臺、碼上放心平臺等大數據工具，對藥品流通數據進行實時比對分析，精準識別“回流藥”“串換藥”等違規行為。針對市局下發的追溯碼異常線索，成立專項檢查組開展“穿透式”核查。為發動社會力量參與監管，中心拍攝通俗版宣傳視頻，通過案例解讀和動畫演示，向群眾普及“買藥先驗碼”的維權技巧——只需掃描藥品追溯碼，即可在國家醫保服務平臺 App 查詢銷售信息，發現異常可直接舉報。目前全縣已形成“政府監管、社會監督、行業自律、個人守信”的共治格局。
?醫保基金安全關乎民生福祉，打擊“回流藥”是一場持久戰。旬邑縣醫保基金監測中心將持續深化藥品追溯體系建設，推動追溯碼應用向全品類、全場景延伸，以更嚴密的監管、更精準的舉措，堅決斬斷“回流藥”利益鏈條，切實將“我為群眾辦實事”落到實處，為醫保基金可持續發展保駕護航。（文/圖 王 婷 崔敏娟）
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