2025年8月19日,萊陽(yáng)市醫(yī)療保障局對(duì)萊陽(yáng)市中心醫(yī)院作出行政處罰,因其存在多項(xiàng)違反醫(yī)保管理規(guī)定及診療規(guī)范的行為,依法對(duì)其處以2.78萬(wàn)元罰款。
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萊陽(yáng)市中心醫(yī)院的違規(guī)行為主要涉及三方面。其一為超頻次診療,該院對(duì)患者的β2微球蛋白測(cè)定超出合理治療頻次,構(gòu)成過(guò)度診療。其二是不合理用藥及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),為慢性腎功能衰竭患者開(kāi)具非布司他片并將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解,非布司他片主要適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,雖輕中度腎功能不全患者可在指導(dǎo)下使用,但該藥本身屬于非醫(yī)保藥品,將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)涉嫌違規(guī)。其三為不合理檢查及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),針對(duì)慢性腎功能衰竭患者開(kāi)具64層以上螺旋CT檢查及血漿D-二聚體測(cè)定,并均納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
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