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11月21日,2025年兩院院士增選結(jié)果公布,中山大學(xué)腫瘤防治中心/中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院新增兩名院士:曾木圣當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院院士,徐瑞華當(dāng)選中國(guó)工程院院士。“醫(yī)學(xué)界”曾于2024年10月專訪中心主任/醫(yī)院院長(zhǎng)徐瑞華教授,現(xiàn)重推此文,以饗讀者。
自然指數(shù)在健康科技領(lǐng)域位居國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一,全球癌癥中心排名第四;中國(guó)醫(yī)院科技量值腫瘤學(xué)2023年排名國(guó)內(nèi)第一;高水平臨床研究成果近五年被NCCN(美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))等國(guó)際權(quán)威指南采用70余項(xiàng),在世界范圍內(nèi)推廣使用……
對(duì)于科研上獲得的矚目成績(jī),中山大學(xué)腫瘤防治中心主任、腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、腫瘤研究所所長(zhǎng)徐瑞華教授表示,科學(xué)研究一切都是為了“人”。
中山大學(xué)腫瘤防治中心(以下簡(jiǎn)稱“中腫”)始終堅(jiān)持以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng),實(shí)現(xiàn)科技強(qiáng)院。通過(guò)機(jī)制體制的改革與支撐,中腫成功構(gòu)建了具有自身特色的“科研生態(tài)圈”,并在此基礎(chǔ)上孕育出了一系列成果。
“同時(shí),科學(xué)研究是一場(chǎng)寂寞而艱苦的長(zhǎng)跑,我們必須特別認(rèn)真和勤奮。”他援引中腫老院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士曾益新的話說(shuō)。
中山大學(xué)腫瘤防治中心越秀院區(qū)
臨床導(dǎo)向,為世界腫瘤防治提供“中國(guó)方案”
“臨床還是科研?”是一個(gè)經(jīng)久不衰的討論話題。早在新世紀(jì)伊始,曾益新院士即在院內(nèi)發(fā)起大辯論——國(guó)家級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)生是否需要做科研?經(jīng)過(guò)激烈討論,中腫統(tǒng)一了共識(shí)——以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,開(kāi)展科技創(chuàng)新,引領(lǐng)腫瘤醫(yī)學(xué)發(fā)展。
“腫瘤給人類健康帶來(lái)了巨大威脅,而我們對(duì)腫瘤學(xué)的認(rèn)知尚不足,諸多臨床需求未被滿足。作為‘國(guó)家隊(duì)’,我們必須擔(dān)起攻堅(jiān)克難的責(zé)任。”徐瑞華說(shuō),“中腫人有這樣的精神和使命,做好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)做好臨床研究。”
對(duì)于局部晚期直腸癌(MSI-H型)患者,以往的標(biāo)準(zhǔn)治療手段是新輔助放化療序貫全腸系膜切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行輔助化療。這一治療模式為患者帶來(lái)了益處,但也存在不足。放化療可能引起多種相關(guān)并發(fā)癥和不良反應(yīng);部分手術(shù)患者需要做“人工肛”,終生帶著造口袋排泄;部分低位直腸癌患者強(qiáng)行保肛,術(shù)后飽受“里急后重”癥狀的困擾,生活質(zhì)量顯著下降……
徐瑞華教授、王峰教授首創(chuàng)了局部晚期直腸癌(MSI-H型)免疫治療方案,通過(guò)單純免疫治療即能治愈局部晚期直腸癌MSI-H型患者,75%實(shí)現(xiàn)臨床完全緩解。
這一研究成果顛覆了現(xiàn)有治療模式,成功使這一類型的患者避免了放化療、手術(shù),保全了器官功能,給患者帶來(lái)了新的希望。研究發(fā)表于權(quán)威期刊
The Lancet Gastroenterology & Hepatology(《柳葉刀-胃腸病學(xué)與肝病學(xué)》),入選美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年度教育刊物,寫入《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)結(jié)直腸癌診療指南2023》。
“解決好臨床實(shí)際問(wèn)題,是做科研的出發(fā)點(diǎn)。”徐瑞華告訴“醫(yī)學(xué)界”,科研要以人為本,中腫的科研方向始終堅(jiān)持以臨床為導(dǎo)向,對(duì)臨床中碰到的疑難問(wèn)題展開(kāi)研究,去解析問(wèn)題背后的故事,更重要的是尋求到新的診斷方法、治療策略等等,真正讓科研推動(dòng)臨床的診療(防、篩、診、治、康復(fù))。
他介紹,中腫已探索出“臨床-基礎(chǔ)”互補(bǔ)式的抗腫瘤研究新范式。基礎(chǔ)研究著力闡明腫瘤發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為腫瘤的防診治提供靶點(diǎn);臨床研究瞄準(zhǔn)臨床實(shí)際需求,不斷推出診療新技術(shù)新方法,大力推進(jìn)技術(shù)攻關(guān)。
在“跳出舒適區(qū)、勇蹚深水區(qū)、敢闖無(wú)人區(qū)”的奮斗文化指引下,中腫取得的創(chuàng)造治療新路徑、改變指南的代表性成果不勝枚舉。僅最近五年,來(lái)自中腫臨床一線的高水平臨床研究成果被NCCN等國(guó)際權(quán)威指南采用70余項(xiàng)。
2024年5月,
Lancet(《柳葉刀》)發(fā)表馬駿院士團(tuán)隊(duì)最新研究成果。該研究通過(guò)一項(xiàng)前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照3期臨床試驗(yàn),首次發(fā)現(xiàn)在高危局部晚期鼻咽癌病人的標(biāo)準(zhǔn)放化療基礎(chǔ)上,加用PD-1抗體顯著提高了生存率。這項(xiàng)研究成果曾于2023年應(yīng)邀在ASCO年會(huì)做口頭報(bào)告,并入選ASCO的Late-breaking Abstract(最新突破摘要),被評(píng)為ASCO最佳研究,是當(dāng)年中國(guó)唯一獲此殊榮的研究。
績(jī)效鼓勵(lì)、機(jī)制支撐,打造“科研生態(tài)圈”
徐瑞華表示,臨床導(dǎo)向的研究成果帶來(lái)的效益不僅在于深化我們對(duì)腫瘤的認(rèn)知,更重要的是促進(jìn)新的治療方案與措施的誕生,提升疾病治療水平。患者因此獲得了更多實(shí)質(zhì)性的益處,患者及家屬對(duì)醫(yī)院更有信心,參與臨床研究也更為積極,形成了良性循環(huán)。
“以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,鼓勵(lì)開(kāi)展和參與臨床研究”已成為醫(yī)院發(fā)展的核心舉措之一。績(jī)效“指揮棒”對(duì)此進(jìn)行了強(qiáng)力支持:臨床患者的研究入組率作為評(píng)價(jià)指標(biāo),納入了科室綜合目標(biāo)管理考核,并與主診教授競(jìng)聘等掛鉤。以腫瘤內(nèi)科為例,普通化療的績(jī)效基準(zhǔn)為1.0,臨床試驗(yàn)入組的績(jī)效系數(shù)則為1.5,而新藥研究入組的績(jī)效系數(shù)更是高達(dá)1.8。
從數(shù)據(jù)上看,這一策略成效顯著。自2017年至2022年,腫瘤內(nèi)科的患者入組率從10.21%大幅躍升至45.88%。全院入組數(shù)量與項(xiàng)目質(zhì)量也逐年攀升。2023年,IIT(由研究者發(fā)起的臨床研究)入組人次數(shù)達(dá)到30,000人次左右,IIT臨床試驗(yàn)項(xiàng)目更是多達(dá)1,100余個(gè)。
“引導(dǎo)、支持和幫助。”徐瑞華告訴“醫(yī)學(xué)界”,為了達(dá)到這三個(gè)目的,醫(yī)院推行了各項(xiàng)舉措:
改進(jìn)科技經(jīng)費(fèi)分配機(jī)制,賦予科研人員更大自主權(quán);
“破四唯”和“立新標(biāo)”相結(jié)合,構(gòu)建符合科研活動(dòng)規(guī)律的評(píng)價(jià)體系和考核機(jī)制;
完善高水平期刊、代表性成果等激勵(lì)制度;
建立對(duì)臨床研究的全鏈條服務(wù)及監(jiān)管體系;
強(qiáng)化臨床研究的支撐體系與信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā);
搭建腫瘤新藥的篩選和驗(yàn)證平臺(tái)……
在這些強(qiáng)有力的支撐下,中腫營(yíng)造出濃厚的臨床醫(yī)學(xué)研究氛圍,形成了中腫特色的“科研生態(tài)圈”。
同時(shí),中腫打造的高水平臨床研究平臺(tái),吸引了行業(yè)優(yōu)質(zhì)生物醫(yī)藥企業(yè)來(lái)醫(yī)院共建一流研發(fā)團(tuán)隊(duì),推進(jìn)國(guó)家原始創(chuàng)新藥物研發(fā)和器械注冊(cè)類研究,助力中國(guó)制造。
“醫(yī)院牽頭負(fù)責(zé)了多個(gè)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床研究,推動(dòng)這些創(chuàng)新藥物在我國(guó)上市,解決新藥‘卡脖子’問(wèn)題。國(guó)內(nèi)第一個(gè)PD-1抗體便是在中腫拉開(kāi)序幕,至今已被NMPA、FDA及EMA批準(zhǔn)上市。”徐瑞華介紹。
前述的晚期胃癌免疫聯(lián)合化療研究就是一項(xiàng)全球性多中心的研究,其受試者中接近50%來(lái)自中國(guó)以外的亞太或歐美國(guó)家。這一研究的成功也將助力我國(guó)自主研發(fā)的免疫抑制劑走出國(guó)門,有望獲批歐美國(guó)家的適應(yīng)癥,為全球晚期胃癌患者帶來(lái)福音。
中腫科技成果轉(zhuǎn)化的成績(jī)同樣斐然,2023年,發(fā)明專利授權(quán)82項(xiàng),專利轉(zhuǎn)化19項(xiàng),科技成果轉(zhuǎn)化合同金額超億元。
幸福賦能,培養(yǎng)下一代“醫(yī)學(xué)科學(xué)家”
2024年9月,美國(guó)斯坦福大學(xué)與Elsevier聯(lián)合發(fā)布了最新的全球前2%頂尖科學(xué)家榜單,中腫共有33位學(xué)者入選,其中,8位學(xué)者入選“終身科學(xué)影響力排行榜”;32位學(xué)者入選“年度科學(xué)影響力排行榜”。又一次體現(xiàn)了中腫的科研能力和高水平人才隊(duì)伍建設(shè)。目前,中腫擁有42位國(guó)家級(jí)高層次人才,絕大多數(shù)為自培。
徐瑞華介紹,中腫引進(jìn)與培養(yǎng)緊密結(jié)合,構(gòu)建了以人才培養(yǎng)、人才提升、人才支持為框架的“三層八級(jí)”人才培育體系,為人才成長(zhǎng)、成名、成家的全過(guò)程保駕護(hù)航。
人才培養(yǎng)計(jì)劃包括博士后培養(yǎng)計(jì)劃、出國(guó)(境)培養(yǎng)計(jì)劃,為臨床青年醫(yī)師和青年研究人員的成長(zhǎng)起步指引方向。
青年人才提升計(jì)劃包括杰出青年提升計(jì)劃和優(yōu)秀青年提升計(jì)劃,針對(duì)已取得一定創(chuàng)新性成果的青年人才骨干,分別對(duì)應(yīng)“四青”“四小青”的國(guó)家級(jí)人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)施培育計(jì)劃。
特殊支持計(jì)劃的資助對(duì)象包括杰出人才團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新人才(臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家)團(tuán)隊(duì),為多領(lǐng)域高層次重點(diǎn)人才培養(yǎng)提供支持。
網(wǎng)絡(luò)上,有一張名為“自古英雄出少年”的圖廣為流傳,馬駿院士團(tuán)隊(duì)在30歲左右以第一實(shí)際作者發(fā)表了高影響力論著的年輕人多達(dá)11位。陳雨沛醫(yī)生在29歲時(shí)即以實(shí)際一作/最后通訊作者在國(guó)際頂級(jí)期刊發(fā)表多個(gè)高水平研究成果,包括
Lancet、J Clin Oncol、Cell Res等。2024年9月,2024亞太區(qū)“35歲以下科技創(chuàng)新35人”公布,時(shí)年34歲的陳雨沛入選,他也是中山大學(xué)醫(yī)科首位獲得此獎(jiǎng)項(xiàng)的學(xué)者。
“大PI要以培養(yǎng)學(xué)術(shù)傳承者為己任,‘無(wú)后’是失責(zé)。”徐瑞華曾在文章里寫道。如何幫助青年人成長(zhǎng)?中腫對(duì)此下足了功夫。
徐瑞華對(duì)“醫(yī)學(xué)界”說(shuō),醫(yī)院實(shí)行導(dǎo)師制,鼓勵(lì)青年加入大團(tuán)隊(duì),使青年人才有更多機(jī)會(huì)參與大項(xiàng)目,不斷提升個(gè)人能力。“讓我們的青年人才有依靠:有老師、有平臺(tái)、有團(tuán)隊(duì)、有良好的合作氛圍。”目前,已有青年骨干依托大團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式,順利入選國(guó)家級(jí)人才。
“志光計(jì)劃”是中腫推出的一項(xiàng)青年醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃。全稱:“志光計(jì)劃”杰出青年醫(yī)師-科學(xué)家項(xiàng)目,以中腫第一任院長(zhǎng)謝志光教授命名。
徐瑞華介紹,這一計(jì)劃的目標(biāo)是培養(yǎng)下一代的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家,“他們需要既是杰出的臨床醫(yī)生,又是優(yōu)秀的科研人員。通過(guò)系統(tǒng)性和個(gè)體化培養(yǎng),用最優(yōu)秀的人培養(yǎng)更優(yōu)秀的人,助力他們成長(zhǎng)為領(lǐng)軍人才,帶領(lǐng)學(xué)科攀登高峰。”
“同心、幸福、奮斗”是中腫的醫(yī)院文化。徐瑞華表示,幸福賦能,是醫(yī)院管理調(diào)動(dòng)內(nèi)驅(qū)力的秘籍,也是醫(yī)院人才培養(yǎng)的主旋律。有發(fā)展前景的職業(yè)上升通道、有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬待遇、有感召力的人文關(guān)懷與有執(zhí)行力的支撐保障,讓每一位員工有認(rèn)同感、歸屬感、獲得感,營(yíng)造出良好的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
從“one of the best”到“the best one”,中腫不僅僅是一家醫(yī)療單位,更要成為我國(guó)乃至世界的腫瘤醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心。“對(duì)標(biāo)安德森腫瘤中心,在創(chuàng)新體系全面接近甚至超越它,是中腫的遠(yuǎn)大目標(biāo)。”徐瑞華說(shuō)。
專家簡(jiǎn)介
徐瑞華 院士
徐瑞華是我國(guó)具有重要國(guó)際學(xué)術(shù)影響力的消化道(食管、胃和腸)腫瘤內(nèi)科專家。37年來(lái),他創(chuàng)建了克服免疫治療抵抗的新策略,據(jù)此首創(chuàng)了消化道腫瘤中國(guó)免疫治療方案并取得全球最佳療效,實(shí)現(xiàn)了從“中國(guó)方案”到“全球標(biāo)準(zhǔn)”的突破:優(yōu)化了化療藥物聯(lián)合免疫治療以提高腫瘤抗原性,建立了食管癌、胃癌化療-免疫聯(lián)合新方案;創(chuàng)新了靶向藥物組合以改善免疫微環(huán)境,首創(chuàng)了腸癌雙靶-免疫聯(lián)合新方案;國(guó)際首創(chuàng)了新靶點(diǎn)免疫治療方案。他還建立了我國(guó)腸癌基因組分子分型,創(chuàng)新了增效低毒的化療及靶向治療方案,改寫了國(guó)內(nèi)外指南。他領(lǐng)銜創(chuàng)建的系列新方案,顯著提高了我國(guó)消化道腫瘤治療水平,使晚期食管癌、胃癌的長(zhǎng)期生存率提高了2倍,使晚期腸癌的5年生存率超40%。作為負(fù)責(zé)人創(chuàng)新設(shè)計(jì)臨床研究聯(lián)合方案,推動(dòng)多個(gè)國(guó)產(chǎn)原研藥取得成功,使國(guó)產(chǎn)PD1抗體聯(lián)合方案獲歐美批準(zhǔn),是我國(guó)生物單抗歷史性突破,大幅提高患者藥物可及性。
徐瑞華擔(dān)任華南惡性腫瘤防治全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)第四屆理事長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢委員會(huì)學(xué)部委員。以第一完成人獲2項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及7項(xiàng)省部級(jí)一等獎(jiǎng),獲全國(guó)創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先獎(jiǎng)、何梁何利科技獎(jiǎng)、談家楨臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)等。主持四大慢病重大專項(xiàng)等重大項(xiàng)目,以最后通訊作者在
NEJM、JAMA(2篇)、
BMJ、Nat Med(5篇)、
Cancer Cell(4篇)等發(fā)表210余篇論文,總他引3.5萬(wàn)余次,連續(xù)3年入選全球高被引學(xué)者,成果寫入85部國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)。獲授權(quán)發(fā)明專利27項(xiàng)。受邀在Cell雜志發(fā)表中國(guó)腫瘤臨床研究述評(píng),并在Cell創(chuàng)刊50年之際被評(píng)為全球科學(xué)50人。
徐瑞華治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚,獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)录跋冗M(jìn)工作者。任國(guó)產(chǎn)期刊
Cancer Communications主編,建成亞洲腫瘤學(xué)最高IF(24.9)期刊;任《柳葉刀-腫瘤》唯一中國(guó)編委、國(guó)家指定研究生教材《腫瘤學(xué)》主編。作為院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)院進(jìn)入國(guó)際一流水平,自然指數(shù)穩(wěn)居全球腫瘤中心排行榜前列;培養(yǎng)多名學(xué)生成為國(guó)家高層次人才(1名獲科學(xué)探索獎(jiǎng))。作為腫瘤學(xué)帶頭人及多項(xiàng)全球III期多中心研究負(fù)責(zé)人,推動(dòng)了國(guó)際腫瘤研究發(fā)展。任《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)指南》總主編并廣泛推廣,提高了我國(guó)腫瘤診治水平。
專家簡(jiǎn)介
曾木圣 院士
曾木圣是獲得國(guó)際同行高度認(rèn)可的Epstein-Barr 病毒(EB病毒)研究領(lǐng)軍學(xué)者。他長(zhǎng)期專注于EB病毒致癌機(jī)制與靶向干預(yù)研究,發(fā)現(xiàn)EB病毒感染上皮細(xì)胞特異性受體,以及B細(xì)胞和上皮細(xì)胞通用受體,闡明多受體序貫協(xié)同介導(dǎo)EB病毒感染新機(jī)制,建立EB病毒創(chuàng)新疫苗體系,研發(fā)出多個(gè)候選疫苗并成功轉(zhuǎn)讓給國(guó)內(nèi)龍頭企業(yè)。他的研究為從源頭阻斷EB病毒感染和預(yù)防EB病毒相關(guān)疾病提供了理論基礎(chǔ)與實(shí)施策略,并指導(dǎo)了EB病毒體系化新型疫苗的研發(fā)。研究成果發(fā)表于
Nature,Nature Microbiology,Cell Host Microbe , Cell Research等 權(quán) 威 期 刊 , 多 項(xiàng) 寫 入 《Fields Virology》《Human Herpesviruses》等病毒學(xué)專業(yè)教材、專著等期刊,并被
Cell,Science等國(guó)際著名期刊正面評(píng)述和引用。以第一完成人獲國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)(2023)。
曾木圣現(xiàn)任中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任/副院長(zhǎng), “國(guó)際EB病毒及相關(guān)疾病研究協(xié)會(huì)”主席、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)主委、廣東省腫瘤免疫與疫苗工程技術(shù)研究中心主任,廣東省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)第四屆理事會(huì)理事長(zhǎng)及2024 Gordon Research Conference鼻咽癌國(guó)際會(huì)議主席。入選國(guó)家高層次人才計(jì)劃、“南粵百杰”和第九屆國(guó)家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家等。
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