83歲的黃大爺（化名）十年來飽受尿頻、尿急困擾，如今年紀見長，頻繁的起夜不僅影響身體，還有跌倒受傷的風險。

“帶我爸看過好多地方了，吃了藥好幾天，又不行了。”兒子黃先生專程帶黃大爺?shù)秸憬∪嗣襻t(yī)院越城院區(qū)就診，想問問省級醫(yī)院的專家，“吃藥沒有用，年紀這么大了還能手術嗎？”

十年 “跑廁所”，越老越折騰

原來，黃大爺這幾年輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構均診斷為慢性尿路感染合并前列腺增生。規(guī)律服用藥物并且多次接受抗感染治療，但尿頻尿急夜尿增多的癥狀遷延不愈。“他們都要我手術的，但是我還是挺怕的，聽說術后出血還有尿失禁的情況會比較多。”黃大爺覺得自己都80多歲了，“抗風險能力比較低”，始終沒有下定決心進行手術。

“現(xiàn)在我爸都成了泌尿外科的老病號了，動不動上醫(yī)院。”接診的泌尿外科專家毛祖杰馬上安排了前列腺超聲檢查，檢查顯示其前列腺大小已達63mm×52mm×41mm，殘余尿量高達230ml，膀胱內(nèi)更有直徑3cm的結(jié)石。

持續(xù)尿潴留可能繼發(fā)腎臟功能損害

膀胱結(jié)石存在嵌頓風險

長期排尿困難更會嚴重影響生活質(zhì)量

毛主任耐心地為黃大爺分析病情，并介紹了微創(chuàng)手術的優(yōu)勢：出血、尿失禁等并發(fā)癥都在可控范圍，手術將會極大改善癥狀。浙江省人民醫(yī)院在國內(nèi)率先開展了藍激光前列腺汽化術，適合基礎疾病較多的高齡患者。

黃大爺愿意接受手術了。

“藍激光”讓他終于能睡個整覺

但很快，醫(yī)護團隊在手術中遭遇了始料未及的挑戰(zhàn)——術中發(fā)現(xiàn)前尿道重度狹窄，常規(guī)手術操作器械無法置入。

憑借豐富手術經(jīng)驗，毛祖杰當機立斷，采用“腎鏡聯(lián)合藍激光光纖”的復合術式，通過精準控制激光功率（功率設定40W）和脈沖頻率，在僅5ml的微量出血下，歷時2小時完成增生腺體的完全汽化，同步處理膀胱結(jié)石。術后監(jiān)測顯示，最大尿流率由術前的6.2ml/s提升至18.5ml/s，殘余尿量降至9ml，國際前列腺癥狀評分(IPSS)從28分改善為5分,標志著黃大爺?shù)呐拍蚬δ芡耆謴驼?/strong>

毛祖杰手術中

“沒想到在醫(yī)院里反而睡得更好了。”黃大爺出院前精神十足，非常感謝越城院區(qū)泌尿外科團隊的精湛技術。“回家也能睡好了。”貼身照顧父親的黃先生也很高興。

藍激光有哪些優(yōu)勢

藍激光作為新型半導體激光，其獨特優(yōu)勢在于：汽化效率較傳統(tǒng)激光提升30%，單次汽化深度達0.5mm；血紅蛋白吸收系數(shù)是鈥激光的50倍，實現(xiàn)術中即時止血；組織碳化層厚度<100μm，創(chuàng)面愈合速度加快40%；可兼容多種內(nèi)鏡系統(tǒng)，適應復雜解剖變異

“藍激光在復雜前列腺增生病例中具有卓越效能。”毛祖杰表示，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科已建立包含鈥激光、綠激光、銩激光、藍激光在內(nèi)的完整激光治療體系，年完成各類前列腺微創(chuàng)手術逾1000例。而黃大爺這次經(jīng)歷的“曲折”也展現(xiàn)了多鏡聯(lián)合術式在解決尿道狹窄合并前列腺增生中的價值，技術的進步最終是為了更好地服務患者。

醫(yī)生提醒

毛祖杰也呼吁廣大老年男性患者，若出現(xiàn)排尿不暢、夜尿增多等癥狀，不要以為是年紀大了聽之任之，及時到專業(yè)醫(yī)院泌尿外科就診，綜合評估前列腺治療。

就 診 指 南

泌尿外科

泌尿外科擁有雄厚的醫(yī)療團隊和技術裝備，下設機器人手術中心、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)診療中心、前列腺疾病診治中心、泌尿腫瘤治療中心、尿控男科中心等，擁有國際先進的機器人手術系統(tǒng)，機器人手術量位列國內(nèi)前茅。以微創(chuàng)腔鏡技術為特色，微創(chuàng)腔鏡手術占手術總量的95%以上，其比率高居國內(nèi)前列。該科室也是國內(nèi)泌尿外科腔鏡及微創(chuàng)領域技術較為領先、開展技術最為全面的科室之一。

【門診時間】

朝暉院區(qū)：周一至周日全天

越城院區(qū)：周一至周五全天，周六、周日上午

【專病門診】

前列腺門診/前列腺癌尿失禁：周一下午，周四上午

腎上腺門診/前列腺癌尿失禁：周二上午，周四下午

泌尿系腫瘤門診：周一、周四全天，周二下午，周三、周五上午

泌尿系腫瘤門診/前列腺癌尿失禁：周二、周三、周五全天，周四下午

下尿路與盆底門診：周一全天

泌尿系結(jié)石門診：周一、周二、周五全天，周三、周四上午

前列腺門診：周一下午，周二、周四全天，周三、周五上午

男科生殖門診：周三、周五下午，周六上午

腎上腺門診：周二下午

前列腺癌尿失禁門診：周三全天

男科/前列腺增生門診：周一上午，周二全天

本文專家

毛祖杰

浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任助理，副主任醫(yī)師

擅長：泌尿系上尿路修復重建，泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療及前列腺癌早期精準篩查。

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