2026丙午年（圖源 AI）

上一次，我們講了丙午年的易感易發疾病，總體來看，中運是水運太過，司天是太陰君火，在泉是陽明燥金，所以，腎水以及心火、脾土為主要的關注病位，寒熱夾雜、燥濕相兼為主要的關注病機。

從現代醫學角度看，就是心腦血管疾病、消化系統疾病、外感咳喘疾病、四肢關節肌肉疾病等，是主要關注的疾病。

那么，我們該怎么預防和治療呢？

（一）

預防角度，最簡單的方法，就是扶正氣，正氣存內，邪不可干。

當然，不同體質的人有不同的扶正氣方法。從九種體質分類角度看，氣虛質的補氣，陰虛質的養陰，痰濕質的祛濕。當然，中醫藥學理論中還有其他體質認知和分類方法，比如說，先天體質。

所謂先天體質，就是不會受到后天環境影響的體質，所以，這是一個定值，是由你一出生就確定的信息來判斷的。你住在什么溫度的地方，吃了什么油膩的東西，都不會改變你的先天體質。

上一篇中，我們說，癸巳年、癸卯年、癸丑年、丙辰年、丙午年、丙申年出生的朋友們，請關注心腦血管問題，就是在說先天體質。它的內涵，依然還是五運六氣的內容。癸巳年、癸卯年、癸丑年是火運不足，心火容易受邪。丙辰年、丙午年、丙申年是水運太過，水克火，心火還是容易受邪。所以，這些年份出生的朋友們，先天體質就是心火虛，就要關注心腦血管疾病。

不是說，他們一定會得心腦血管疾病。而是說，需要關注心腦血管疾病。保護得當，處理得當，就能平穩度過。保護不當，處理不當，就更容易出問題。

對于上述人群，從預防角度看，湯液經法圖給出了明確的思路，那就是，咸味補心，可以多食用一些咸味的藥食同源藥材，來強壯自己的心火。比如說，大棗、龍眼肉（桂圓）、昆布、阿膠、雞內金、萊菔子等。

湯液經法圖（小金藥師制圖）

可能有些朋友會說，大棗怎么是咸味的呢？

注意，我們這里說的咸，不是真實滋味的咸，而是藥性藥效的咸味。所以，不是鼓勵大家做飯多放鹽，而是去選擇適合自己的藥食同源食材。

大棗又叫紅棗，能補氣養血，安神止驚，這里的“養血”、“安神”和“止驚”，妥妥的入心治心。張仲景用甘麥大棗湯治療婦人臟躁，表現為情緒不佳，喜悲傷，欲哭。《神農本草經百種錄》說，“棗味甘，而肉濃色赤，得火之色，土之味，故能建立中焦，溫養脾胃”。所以，我們的《五行本草》給大棗定的是土中火，甘咸兼有。

所以，先天體質為心火虛的朋友，平時容易出現心虛類疾病的朋友，適合在2026丙午年，多食用大棗。當然，煮熟吃是最好的，生吃大棗容易不消化。

大家想，如果我們不把大棗定為甘咸，而只是沿用甘味，那么，我們如何給先天體質為心火虛的朋友們推薦食療方呢？這樣一個安全好吃的選擇就被我們完美忽視了，多么遺憾！所以，按照湯液經法圖思路形成的《五行本草》，不是標新立異，也不是胡說亂搞，而是有理有據的思考。我相信，任何一個認真讀懂這段文字的讀者朋友，都能理解我在說什么。

除了大棗之外，我們上面提到的那些帶有咸味的藥食同源食材都可以，只不過，大家也有根據自己的實際情況來選用。比如說，阿膠也是咸味藥，阿膠又是補血的，所以，血虛體質更適合選用阿膠。又如，我們吃的海帶就是昆布的一種，也是咸味藥，是軟堅散結的，所以，結節體質更適合選用海帶。再如，萊菔子也兼有咸味，萊菔子是消食祛痰濕的，所以，痰濕體質更適合選用萊菔子。

大棗（圖源 AI）

（二）

好，預防先說到這里，接下來我們說治療。

治療的這部分內容，是寫給醫務工作者看的。因為，養生食療是一回事，用藥治病是另一回事，大家切不可自己給自己開藥，而是要請中醫師來辨證論治。

但是基本原則，大家可以了解一下。

關于2026丙午年疾病治療的特點，我們先來看一下《三因極一病證方論》里面的運氣方，也就是天干方和地支方。以此為切入點，我們來討論2026丙午年治療用藥的建議。

首先，《三因極一病證方論》里，為六丙年設天干方一首，名為川連茯苓湯。原文曰：“

治心虛為寒冷所中，身熱心躁，手足反寒，心腹腫痛，喘咳自汗；甚則大腸便血

這個治療方是什么思路呢？

從傳統功效角度看，這個方子以清熱祛痰濕為主，黃連、黃芩清熱解毒燥濕，麥冬養陰潤燥，茯苓、車前子、通草利水濕兼清熱，遠志、半夏、甘草止咳祛痰。所以，川連茯苓湯全方以寒涼為主，溫熱藥遠志和半夏并非君臣藥，用量也少。這首方，用來治療痰熱型的身熱痰喘，或者濕熱型的水腫、腹痛、便血，應該是對證的。

但問題是，既然是心火虛被寒冷所中，那么全方依然以寒性藥清熱為主，是不是有些不合適？

從湯液經法圖角度看，川連茯苓湯中，茯苓、車前子、通草、甘草以甘味為主，黃連、黃芩以苦味為主，遠志以咸味為主，麥冬以酸味為主，半夏以辛味為主，所以，這是一個以甘味為主，苦味為輔，其余咸酸辛為輔的瀉腎方。這個意思，與六丙年水運太過是契合的，腎水太過就瀉腎水，用甘味瀉腎水。

但問題是，腎水太過的同時會壓制心火，這時需要扶助心火，而不宜再瀉心火。所以，從咸味與苦味的配比上，苦味太多會進一步瀉心火，是不是有些不合適？

所以，綜上可知，川連茯苓湯的思路，并不是寒水太過年份的最佳治療思路。真正適合寒水太過年份的治療原則，應該是甘咸為主。甘味瀉腎水，咸味補心火。同時，咸味也能潤腎水，其余苦味、辛味和酸味隨之。

干支紀年與陰陽消長（圖源 AI）

按照這個思路，我們可以試著組一個甘咸為主、苦酸辛隨之，針對寒水太過并導致心火受邪、脾土受侮從而引起的，以寒濕水飲在下引起的腹瀉水腫、血虛燥熱在上引起的心悸痰喘的相關疾病的治療方，名為瀉水補火方。

全方如下：甘草、茯苓、通草、合歡皮、遠志、旋覆花、白術、地骨皮、生姜、五味子。

該方的配伍結構為“三甘三咸二苦一辛一酸”，甘咸為主，甘瀉腎所以利水消腫，甘補脾所以祛濕止瀉，咸補心所以養心定悸，咸瀉肺所以止咳平喘。同時，辛酸調肝，母子同治；苦味補腎瀉心，以成補瀉兼施之功。

大家再看看這個方子，像什么？

對，張仲景的苓桂術甘湯和苓甘五味姜辛湯，對嗎？在經方里，苓桂術甘湯（茯苓、桂枝、白術、甘草）是治療水飲凌心的，苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、五味子、生姜、細辛）是治療寒飲犯肺的，這不正好應了今年寒水太過犯心、犯肺的思路嗎？

所以，張仲景的《傷寒雜病論》，一定與《湯液經法》密切相關。

當然，這首方子只是一個通則方，針對不同的季節、不同的地區、不同的病證、不同的患者，肯定還需要進一步的加減，以突出某個藥味或某個功效，但是基本的思路就是這樣。在大家采用常規治療方和經驗方的效果不好時，可以考慮從這個思路再試試調方。

張仲景與伊尹的隔空對話（圖源 AI）

（三）

好，剛才說的是天干方，也就是針對丙午年的“丙”所帶來的水運太過，給出的治療思路。接下來，我們簡單說說地支方，也就是針對丙午年的“午”，給出治療思路。

《三因極一病證方論》也為子午之歲設了一首地支方，名為正陽湯，原文曰：“

治子午之歲，少陰君火司天，陽明燥金在泉，病者關節禁固，腰痛，氣郁熱，小便淋，目赤心痛，寒熱更作，咳喘；或鼻鼽，嗌咽吐飲，發黃癉，喘，甚則連小腹而作寒中，悉主之

組方如下：白薇、玄參、川芎、桑白皮、當歸、芍藥、旋復花、甘草、生姜各半兩。

從這段記載看，子午之歲的病因特點是燥熱，治療思路就是養陰清熱潤燥。實際上，正陽湯也是這樣組成的，是專門針對燥熱所致咳喘、下淋和心腹痛所設。其中，玄參、芍藥養陰清熱，白薇、桑白皮清熱通淋，川芎、當歸活血止痛，旋覆花、生姜、甘草祛痰平喘。

從湯液經法圖角度看，正陽湯的組方中咸味最多，以咸酸苦為主，辛甘為輔。其中，旋覆花咸，白薇、玄參苦咸，當歸、川芎辛咸，芍藥、桑白皮酸，生姜辛，甘草甘。而咸味為主的方子，主要治療三類疾病，一是補心，二是瀉肺，三是潤腎。所以，正陽湯能夠用于咳喘、下淋和心腹痛。

當然，從湯液經法圖角度看，如果減少辛咸類中藥，增加酸咸類中藥，對于燥熱患者可能更合適。

這就是丙午年地支方正陽湯的基本思路。

其實，我們之前從湯液經法圖角度，解析過《三因極一病證方論》里面的運氣方，總體感覺是，基本符合《黃帝內經》運氣七篇所列出的病證表現，但依然有提升優化的空間。

怎么優化呢？就是用湯液經法圖的思路來優化。

其實，中醫臨床組方治療過程中，如果遇到療效不佳的情況，都可以從湯液經法圖角度來嘗試優化。因為湯液經法圖關注的，不只是功效，更是與功效維度不同的藥性，是五行五味。

有了不同的關注點，就有可能為解決療效不佳的問題提供全新的思路。

文章截圖

好，最后，綜合丙午年運氣學特點，參考《三因極一病證方論》關于六丙年的天干方與子午之歲的地支方，建議大家，在2026丙午年的疾病治療中，需要注意以下幾點：

第一，丙午年的特點，中運寒水太過，司天少陰君火，在泉陽明燥金。這就意味著，關注寒水，但寒熱夾雜，燥濕相兼會比較多。所以，要根據不同季節、不同地區、不同患者的具體情況，在瀉水+補火的基礎上，分別突出治寒、治熱、治濕、治燥的思路。

第二，按照湯液經法圖思路，寒水太過的年份應該以甘味和咸味為主要關注點，據此，我們擬了一個配伍結構為“三甘三咸二苦一辛一酸”的瀉水補火方，即甘草、茯苓、通草、合歡皮、遠志、旋覆花、白術、地骨皮、生姜、五味子。用于寒濕水飲在下引起的腹瀉水腫、血虛燥熱在上引起的心悸痰喘。

當然，這不是萬能方，只是一個通則方，具體情況一定要加減。

第三，全年組方，應根據不同情況，注意甘味藥和咸味藥的運用。這里的甘味藥，包括單純的甘味藥，也包括辛甘、咸甘、酸甘和苦甘。這里的咸味藥，包括單純的咸味藥，也包括辛咸、甘咸、酸咸和苦咸。這些藥里，有寒性藥也有熱性藥，有祛濕藥也有潤燥藥，種類豐富。

所以，根據治寒、治熱、治濕、治燥的不同，我們可以選不同的甘味藥或咸味藥。例如，治寒時可選用辛甘或辛咸藥，如黃芪、當歸、半夏等；治熱時可選用苦甘或苦咸藥，如車前子、玄參、丹參等；治濕時可選用各類甘味藥，如豬苓、薏苡仁、滑石等；治燥時可選用酸甘或酸咸藥，如黃精、貝母、桑白皮等。

如果想了解更多關于中藥五行屬性的內容，請大家閱讀《湯液經法圖講記2：還原中藥的五行屬性》和《五行本草：以湯液經法圖解讀中藥性效之源》。京東，當當等各大網上書店都有。

湯液經法圖講記2

五行本草

中醫是整體觀醫學，不是局部觀醫學，中醫看的是通徹陰陽五行的大道醫理，不是死扣只言片語的古籍文字。越是在某一個中醫藥領域精通的學者，越有可能忽視中醫藥古今源流的全部。所以，做學問，既要沉進去，也要跳出來，才能通達。

而真正學懂中醫，就是要學通中醫的理法，學會中醫看待問題和解決問題的思路，這也是中國傳統文化認識世界和改造世界的思路。希望本文對大家有幫助，也希望朋友們都能在中醫路上越來越通透明白！

最后，再次提醒，不要自己給自己開藥吃，無論養生保健還是治病，都應該請中醫師來辨證用藥。