重磅潛力分子持有企業，敲定合作CDMO，負責用于3期臨床試驗和潛在商業化的藥物生產供應。

圖源：Contract pharma

今年啟動三期試驗擬2029商業化，生產花落這家CDMO

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Contract pharma 近日報道，全球生物制藥CDMO 提供商Rentschler Biopharma與開發針對活化因子Xa (FXa DOAC) 的直接口服抗凝劑并治療遺傳性凝血障礙的生物技術公司VarmX達成合作，共同生產VarmX的主要項目VMX-C001，用于3期開發和潛在的商業化。

據報道，Rentschler Biopharma于2022年在其位于德國勞普海姆的工廠開始支持VMX-C001的早期開發，此后VarmX已使用Rentschler提供的符合GMP標準的原料啟動了其III期臨床試驗。所有后續的III期臨床試驗用藥，包括工藝驗證，都將在Rentschler Biopharma位于馬薩諸塞州米爾福德的工廠生產，這是向后期臨床和商業化生產過渡的一部分。

Rentschler是德國老牌生物制藥CDMO企業，在生產各種生物制劑方面擁有豐富的專業知識，包括強化灌注工藝能力以及支持補料分批策略。去年1月其決定退出細胞與基因治療（CGT）領域，停止其在英國斯蒂夫尼奇工廠的運營，并增加對生物制劑（基于細胞培養的治療性蛋白質）的關注。

VarmX是從萊頓大學醫學中心（LUMC）分拆出來的企業，該中心由世界領先的止血和血栓專家Pieter Reitsma教授于2016年創立。

VarmX主要資產VMX-C001是一種改良的重組人凝血因子Xa蛋白，它通過基因工程技術對凝血因子Xa進行修飾，使其在被FXa抑制劑（如利伐沙班、阿哌沙班等直接口服抗凝藥）抑制的情況下，仍能恢復凝血功能，可幫助需要緊急手術或在使用FXa DOAC時出現嚴重出血的患者恢復凝血，它可能具有與所有FXa DOAC聯合使用，并可與其他常用抗凝劑（如肝素）聯合使用，且不會增加血栓風險。

針對服用Xa因子抑制劑的患者的急性大出血這一臨床痛點，歐盟和美國尚未有完全批準的治療藥物，此前唯一獲得FDA批準的逆轉劑是Andexxa。但在2025年12月22日，阿斯利康宣布基于商業原因，自愿從美國市場撤出抗凝藥的逆轉藥物Andexxa（andexanet alfa），當天起停止在美銷售和生產。報道消息透露，原因是血栓風險增加，FDA始終拒絕完全批準——FDA表示，根據現有數據，Andexxa相關的嚴重風險，包括血栓栓塞事件的增加，超過了其獲益。而除了安全問題，成本也在過去限制了Andexxa的普及。

鑒于Andexxa是目前唯一一款獲批的凝血因子Xa抑制劑逆轉劑，臨床替代方案有限，加之其又從美國撤市，VMX-C001在美將有“市場獨占”機會，且本身有全面“超越”的優勢：

圖源：MedPage Today

與Andexxa的機制不同，后者依賴于滅活FXa抑制劑；而VMX-C001由于具有修飾的結合位點，能抵抗 FXa 抑制劑的作用（旁路劑），從而迅速恢復凝血功能；安全性，VMX-C001的早期臨床數據顯示沒有促凝血信號（即沒有血栓形成風險）。Andexxa存在血栓形成風險且風險在增加，如上文所述已從美國撤市。

此外， VMX-C001可以與肝素同時給藥，而Andexxa可能導致肝素抵抗，且FDA標簽建議在肝素化之前避免使用（美國約30%的住院患者接觸肝素）。

給藥方面,VMX-C001的給藥時間更短(10秒至2分鐘），半衰期更長(30小時），在緊急情況下可能更有利。

VMX-C001于2025年9月獲得美國FDA的快速通道資格認定和日本藥品和醫療器械管理局 (PMDA) 的 I 期臨床試驗豁免，2026年初啟動其針對緊急手術的全球III期臨床試驗 EquilibriX-S，預計2029年開始商業化。

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去年達成22.05億美元BD合作，首付款超1億美元

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去年9月，VarmX 與全球血制品龍頭企業CSL達成戰略合作，CSL將全額資助VMX-C001全球3期EquilibriX-s試驗，還將全力資助和支持后期產品開發、制造以及上市前的商業和醫療事務活動。雙方甚至簽訂了獨家期權協議，CSL計劃收購VarmX 所有已發行和流通的股份。

根據合作協議，CSL將預付1.17 億美元以獲得收購 VarmX BV 的選擇權，該權利可在收到III期數據后行使。在VMX-C001上市前，CSL可能支付高達3.88 億美元的額外款項；上市后，還有基于成功的里程碑付款，最高可達17億美元；交易總額合計22.05億美元。

以血液制品為基點，CSL展開布局了血漿分餾、重組蛋白技術、細胞和基因治療三大戰略科學平臺，重點開發并生產有助于治療免疫缺陷、凝血障礙、心血管及代謝性疾病、呼吸疾病以及移植排斥的創新藥物，將VMX-C001收入囊中，預計將培育全新業務增長點:

相關分析指出，到2030年，美國、歐洲和日本估計將有3000萬患者服用Xa因子（FXa）直接口服抗凝劑（DOAC），用于預防房顫中風和治療深靜脈血栓形成等慢性適應癥。雖然這些療法非常有效，但每年有2-4%的患者面臨嚴重的、危及生命的出血或需要緊急手術，每周有超過30000名患者受到影響。

圖源：企業官網

這將直接推動抗凝血逆轉藥物使用增加，需求將持續增長。到2030年，全球抗凝血逆轉藥物市場預計將達到約22.5億至27.8億美元，且由于Xa因子抑制劑的使用(如阿哌沙班)在DOAC 領域占據主導地位，很大一部分且不斷增長的逆轉市場價值與針對Xa因子相關重大出血的藥劑相關。

參考來源：

[1] Contract pharma

[2] MedPage Today

[3] Medaverse

[4] 藥政時勢

[5] 動脈網

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策劃：May / 審核校對：Jeff

撰寫編輯：May / 封面圖來源：網絡

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