浙江
文/陳根
近日，一則“00后外賣小哥凌晨因胃痛就醫，最終確診急性心肌梗死”的消息引發關注。年僅20多歲的小王，前一天還正常送單，次日凌晨卻因胃痛、后背痛、胸骨痛被緊急送醫。
造影顯示，其左前降支開口完全閉塞，中間支也已閉塞，并伴有大量血栓。醫生判斷，此次心梗與長期不良生活方式及潛在血管損傷密切相關。
類似案例不再是個案。很多人不理解，年輕人怎么會突然心梗？
其實，現在年輕人的心血管風險，正在被三個因素悄悄放大：新冠感染帶來的血管損傷、時間累積形成的慢性炎癥，以及現代食品和生活方式的問題。
首先，新冠病毒對血管的傷害，比很多人想象中更深。過去大家以為新冠只是呼吸道感染，但現在越來越多研究發現，它其實會攻擊全身血管。病毒會通過ACE2受體進入血管內皮細胞，也就是血管最里面那層“保護膜”。一旦內皮受損，血管就容易出現炎癥、微血栓、循環障礙，甚至開始提前老化。
更麻煩的是，這種損傷并不一定會立刻表現出來。很多年輕人感染時只是發燒幾天，后來感覺恢復正常了，但血管里的炎癥和微損傷可能還在持續。
有的人會出現胸悶、心慌、運動后氣喘，有的人則完全沒感覺，但血管已經開始變脆、變硬，更容易形成血栓。現在臨床上，越來越多原本沒有高血壓、糖尿病的年輕人，在感染新冠后的1到3年里出現心梗、心律失常甚至猝死。
第二個問題，是時間的累積。很多年輕人覺得自己年輕，身體能扛，但心血管損傷最可怕的地方就在于：它往往是“慢慢積累”的。剛開始可能只是輕微炎癥，后來慢慢出現脂質沉積、血管狹窄、血流變差。
平時可能什么感覺都沒有，但一旦熬夜、勞累、情緒激動、暴飲暴食，血管里的斑塊突然破裂，就可能瞬間形成血栓，把心臟血管堵死。
這也是為什么很多年輕人出事前，看起來都很正常。還能上班、送外賣、打游戲、熬夜，甚至體檢也沒明顯問題，但其實血管已經在長期超負荷運行。等到真正出現胸痛時，往往已經不是“小問題”了。
第三個危險因素，就是現代食品和生活方式。現在很多年輕人的飲食，幾乎被外賣、奶茶、炸雞、燒烤占據。高油、高鹽、高糖，再加上長期熬夜、久坐、壓力大，會讓身體長期處于一種慢性炎癥狀態。很多外賣為了追求口感，會使用大量油脂、重口味調料和反復加熱的食用油，這些東西會進一步損傷血管。
長期這樣吃，血脂會越來越高，血管里的“垃圾”越來越多，而新冠帶來的血管創傷，又讓這些脂質更容易沉積在血管壁上。簡單來說，就是原本就受傷的血管，又天天被高油高糖的食物刺激，最終形成惡性循環。
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