什么是膠質(zhì)瘤？

腦膠質(zhì)瘤是一種起源于大腦“支持細(xì)胞”（神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞）的腫瘤，它如同大腦中悄悄生長(zhǎng)的“樹根”，侵襲性生長(zhǎng)，是最常見的原發(fā)性腦腫瘤。其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度最高、發(fā)展最快，老年人群體尤其需要警惕。

這種腫瘤并非“老少咸宜”，它有兩個(gè)高發(fā)年齡段：30-40歲的中青年和70歲以上的老年人。男性發(fā)病率略高于女性。對(duì)于老年患者，由于大腦存在一定的萎縮空間，早期癥狀往往非常隱蔽，容易延誤診治，導(dǎo)致其5年生存率較低，是威脅生命的重大疾病。

除了頭疼，這些“非典型”信號(hào)更危險(xiǎn)！

很多人認(rèn)為腦瘤的典型癥狀就是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、失語等。但對(duì)于70歲以上的老年患者，首發(fā)癥狀常常“不走尋常路”：

01核心危險(xiǎn)信號(hào)：性格與記憶的“斷崖式”變化

• 性情大變：原本溫和的老人突然變得暴躁易怒、沖動(dòng)固執(zhí)，或者出現(xiàn)莫名的多疑、幻覺。
• 記憶“滑坡”：記憶力在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速下降，尤其是剛剛發(fā)生的事情轉(zhuǎn)眼就忘（近事遺忘），而多年前的舊事卻記得很清楚。這與阿爾茨海默病（老年癡呆）持續(xù)數(shù)年的緩慢衰退有明顯區(qū)別。

02為什么會(huì)這樣？

• 大腦的額葉、顳葉是掌管我們性格、情緒和記憶的關(guān)鍵區(qū)域。當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫這些部位時(shí)，就會(huì)直接破壞情緒調(diào)節(jié)和記憶形成的“電路”，導(dǎo)致上述癥狀。老年患者以此類精神癥狀起病的比例遠(yuǎn)高于年輕患者，癲癇發(fā)作則相對(duì)少見。

老年人得了膠質(zhì)瘤，還有辦法治嗎？

盡管高級(jí)別膠質(zhì)瘤（尤其是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）治療難度大，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展出個(gè)體化的綜合治療方案，目標(biāo)是在盡可能保護(hù)神經(jīng)功能的前提下，延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量。

01手術(shù)治療：核心基礎(chǔ)

只要身體條件允許，手術(shù)仍是首選。目標(biāo)是最大范圍地安全切除腫瘤，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

02綜合治療：多管齊下，控制腫瘤

（1）術(shù)后聯(lián)合治療：手術(shù)后通常會(huì)結(jié)合放療和化療，清除殘留的腫瘤細(xì)胞。

（2）新技術(shù)帶來新希望：

①腫瘤電場(chǎng)治療：這是一種通過佩戴設(shè)備，用特定電場(chǎng)抑制腫瘤細(xì)胞分裂的無創(chuàng)療法。對(duì)于身體不耐受強(qiáng)化療的老年患者，這種治療是重要補(bǔ)充。研究顯示，電場(chǎng)治療聯(lián)合化療，能將膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的中位生存期延長(zhǎng)至20.9個(gè)月，五年生存率提升至13%，是重大的治療進(jìn)步。

②靶向治療：針對(duì)有特定基因突變的腫瘤，進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。

03治療原則：權(quán)衡利弊，注重生活質(zhì)量

老年患者治療需特別考量身體耐受性，在抗腫瘤與維持良好生活質(zhì)量之間找到最佳平衡點(diǎn)。目前雖難以徹底根治，但通過科學(xué)的長(zhǎng)期管理，可以實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。

如何預(yù)防？家人出現(xiàn)異常怎么辦？

雖然腦膠質(zhì)瘤的確切病因不明，但保持健康生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn)：

01遠(yuǎn)離高危因素

避免接觸高劑量電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，注意職業(yè)防護(hù)。減少手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間貼身放置。

02培養(yǎng)良好習(xí)慣

飲食清淡均衡，多攝入新鮮蔬果與優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃腌制、油炸食品。規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長(zhǎng)期熬夜和精神過度緊張。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。

最重要的行動(dòng)指南

如果家中老人短期內(nèi)（幾周或幾個(gè)月）出現(xiàn) “性格劇變” 或 “記憶斷崖式下滑”，切勿簡(jiǎn)單歸咎于“老了”或“老年癡呆”，應(yīng)第一時(shí)間帶其就診神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT或磁共振（MRI）檢查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，是改善預(yù)后的最關(guān)鍵一步。

審核專家

李 成

神經(jīng)外科

副主任醫(yī)師