大家好，眼看春節就要來了，明天還是情人節，又到了補覺的好時候～

在開始今天的話題前，Lily 想先問問大家：你平時一般怎么睡？

Lily 盲猜現代人的親密關系，表面上各種秀恩愛，實際上一回家就分房睡。

不過有些朋友也會好奇，據說如果身邊有人陪著一起睡，就會睡得更香，這是真的嗎？

伴侶之間一起睡是好還是不好，其實是個很復雜的問題。

比如有些研究就表示，伴侶一起睡，有助于提升睡眠質量。

2015 年，有研究人員找來了 15 對異性戀的小情侶；他們被分成四組，在參與測試的五天內，需要分別自己在家里睡、自己在伴侶家睡、一起在女方家里睡，一起在男方家里睡……

所有人的睡眠數據會被智能手表監測，并且每天都要寫下愛的睡眠質量日記：

通過分析對比這四組的睡眠數據，研究人員得出的結論是，比起睡眠環境（在誰家睡），更影響睡眠質量的，是身邊有沒有人——和另一半睡，顯著提升了他們的睡眠質量。

不過呢，2007 年的一項研究，卻得出了相反的結論——10 對甜蜜的小情侶需要在 28 天內自己睡、以及和伴侶一起睡，各持續十天。

在這期間，他們同樣需要監測睡眠質量、寫睡眠日記，結果發現「一起睡」這件事，顯著降低了妹紙們的睡眠質量……

而昆士蘭大學 2012 年某研究指出，34.5% 的人被伴侶上床睡覺的動作吵醒，48% 被伴侶半夜去廚房找吃時吵醒，高達 58.5% 受伴侶鼾聲所擾，另外還有 35.9% 被伴侶起床上班吵醒。

沒錯！對于一些同樣親密的伴侶來說，「枕邊人」的一呼一吸、尤其是打呼嚕，實在有點掃興……

而打呼嚕除了「擾人清夢」，有時候甚至還預示著危險？

說到打呼嚕，一些有伴的人深受其害，但也有人會覺得，這是有點吵但無傷大雅的小習慣；不過也有一些單身人士（？），其實不知道自己睡覺會打呼嚕。

而在這些呼嚕人士里，有一種比較危險的情況——阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea），以下簡稱 OSA，是睡眠障礙的一種。

據調查，我國約 4.5% 的人具有較明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停；其中男性約占 6%，女性約占 2.5%。

病如其名，患者會在睡夢中突然呼吸暫停；這個暫停可能是 2、3 秒，也可能是 2、3 分鐘，也可能是半輩子（？？），真的有點嚇人。

圖源網絡

我們上呼吸道的咽喉部位，其實是一條很狹窄的通道；在白天清醒的時候，通常沒啥特別。

但當我們入睡后、全身肌肉會放松，喉嚨和舌根周圍的肌肉也會松弛下來——對一般人來說，這也不影響呼吸。

不過呢，當 OSA 患者這些部位的肌肉松弛后，上氣道會反復塌陷、變窄甚至完全堵住，導致呼吸氣流被阻斷。

而在氣流強行擠進去的過程中，周邊部位就容易產生震動，也就形成了我們平時說的「打呼嚕/打鼾」。

而如果氣道窄到氣流完全進不去，就會出現「呼吸暫停」——這時候就出現了一個詭異的場景：人看起來在睡覺，但身體其實在反復窒息。

這種窒息，每次持續幾秒到幾十秒不等；這時候血氧下降、大腦被迫發出「緊急喚醒」信號，患者會短暫地醒一下（往往自己都意識不到）、呼吸恢復，然后重新入睡，然后……再次窒息。

如此循環往復，一晚上可以重復幾十次甚至上百次。

所以，雖然 OSA 患者晚上睡是睡了、時間也不短，但很多都是「無效睡眠」——不僅睡眠質量很低、晚上容易起夜，醒來的時候也容易頭痛，白天更是不停「釣魚」，變得嗜睡。

更可怕的是，OSA 的影響遠不止「沒睡好」這么簡單：

所以說了這么多，讓不少伴侶夜不能寐的「打呼嚕」，元兇到底是啥？

Lily 我掐指一算，可能要往回算個十來二十……萬年？！

一些人睡覺打呼嚕，可能與我們祖先的三場「虐戀」有點關系。

作為大約 12 萬到 3 萬年前（未確定）的人類頂流之一，尼安德特人與我們的智人祖先之間，曾有過多次充滿故事的「聯名活動」（？）。

2024 年在 Science 上發表的一篇研究就表示，在過去 20 萬年間，尼安德特人與現代人類，至少有過三波「基因交流」（admixture）。

這不是一兩個人的偶遇，而是跨越了漫長歲月的、反復發生的群體間融合。

雖然尼安德特人已經滅絕了，但直到現在，現代亞歐人的基因組里，還有1%-4% 的尼人基因成分（我司社區甚至有超過 5% 的「尼人王」）。

圖片為示例報告

而在「浪漫」的背后，我們身上的某些奇妙性狀——比如有些人怕疼，就可能和這一點點尼人基因片段有點關系。

怕疼看起來像是 debuff，不過在遠古時期算得上是一種「生存神器」：那些更怕疼的個體，更有可能識別出致命危險，從而獲得寶貴的存活機會。

而在微基因的「祖源分析-尼安德特人比例」報告中，還可以知道你身上有哪些健康風險，可能受到了尼人基因成分的影響；其中也包括前面提到的「阻塞性睡眠呼吸暫停」（OSA）：

圖片為示例報告

看到這里，有人可能會大膽猜測：睡覺打呼，是不是可以在遠古時期，讓身邊的人保持警覺？

……很遺憾，Lily 我實在是圓不上來，畢竟這些奇妙性狀，很多時候并不一定都對應了某些「好處」或「壞處」。

當然話說回來，睡覺打呼嚕的人，不一定都是受到了身上「尼人基因」的影響。OSA 作為一個復雜性狀，光從遺傳來說，就對應了不少因素。

就拿大家微基因檢測報告中「阻塞性睡眠呼吸暫停」的項目為例，目前基于現有研究，使用了 NRG1、ST8SIA6-AS1、HTR2A 等基因上的及其他基因間的38 個多態性位點：

圖片為示例報告

而在遺傳以外，不少后天因素，也可能對 OSA 推波助瀾。

首先，鼻子的健康。鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等會影響鼻呼吸通暢度，直接或間接讓晚上睡覺時呼吸困難、更傾向于口呼吸，從而提升 OSA 風險。

其次，體重很關鍵。BMI 越高，頸部和咽腔周圍脂肪堆積越多，氣道越容易被「壓扁」；如果再結合仰臥等習慣，就更有可能誘發 OSA。

另外，還有性別（男性OSA 患病率約為女性的 2-3 倍）、年齡（隨著年齡增長，肌肉張力下降）、睡前飲酒、使用鎮靜類藥物等因素，也可能誘發睡眠呼吸暫停。

說到這里，你可能想問：我怎么知道自己打不打呼嚕、有沒有呼吸暫停？

對于大部分有伴侶的朋友來說——你們一定會知道的（嘆氣）。

而沒有被伴侶投訴、或者單身的朋友，可以看看這個表格，對照一下～

如果以上典型癥狀，你中了 2 條以上，建議進一步關注。

臨床上常用的篩查工具，包括STOP-Bang 問卷（包含打鼾、疲勞、觀察到的呼吸暫停、血壓、BMI、年齡、頸圍、性別八個維度）。

另外，目前診斷 OSA 的金標準是多導睡眠監測（PSG），即在睡眠中心睡一晚上，全面記錄你的腦電、呼吸、血氧等指標。

如果你確診了阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），建議及時治療，通過恢復健康體重、使用呼吸輔助裝置、手術治療等方式，減輕相關損害～

當然最后言歸正傳！同床共枕，能隨時享受肌膚之親；分床同居，有小別勝新婚的新鮮感。

好的親密關系，應該是雙方溝通協調，達成共識，選擇自由而舒服的生活方式。

而不管你有沒有伴侶、選擇怎樣與自己/對方相處的方式，Lily 都祝大家在新的一年，多睡好覺，身體健康～