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輸入風險增高、本土疫情再現(xiàn)
撰文 | 易艾藍
3月18日,在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上,中國疾控中心主任醫(yī)師余文周發(fā)出重磅預警:2025年麻疹報告病例數(shù)居全球前10位的國家中,有6個與我國陸路接壤,我國正面臨較大的疫情輸入風險。與此同時,國內個別地區(qū)也已出現(xiàn)局部疫情上升或小范圍聚集性疫情的情況。
這一表態(tài)意味著,盡管我國適齡兒童麻腮風疫苗接種率長期維持在高位,但在全球麻疹疫情反彈的大背景下,“外防輸入、內防反彈”再次成為傳染病防控的關鍵詞。對于這種傳染性極強、可通過空氣飛沫傳播的病毒,任何免疫屏障的缺口都可能被迅速放大。
被低估的威脅:不僅是“出疹子”那么簡單
在許多人的記憶里,麻疹似乎只是一種伴隨發(fā)熱、出疹的兒童“小病”。但醫(yī)學定義揭示的真相遠為殘酷:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強,在暴露后的易感人群中,感染率高達90%以上,是已知最具傳染性的人類病毒之一。
其主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播,在相對密閉的空間內甚至可以形成氣溶膠,懸浮長達兩小時。感染者出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性,而麻疹早期的發(fā)熱、咳嗽癥狀又極易與普通感冒混淆,導致患者在不知情的情況下成為移動的傳染源。
更值得警惕的是并發(fā)癥的致命風險。余文周在發(fā)布會上明確指出,麻疹患者可能出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥,嚴重者可導致死亡。全球范圍內,麻疹每年仍感染約1000萬人,導致約10萬人死亡,其中主要為兒童。肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,占麻疹死因的90%以上;而麻疹腦炎雖然發(fā)病率僅為千分之一左右,但病死率高達15%,存活者中30%可能留下智力低下、肢體癱瘓等后遺癥。
周邊國家疫情高發(fā),輸入風險持續(xù)堆積
2025年全球麻疹疫情已呈現(xiàn)反彈態(tài)勢,病例數(shù)居前的國家中,與我國接壤者多達6個。雖然發(fā)布會未逐一披露這些國家的具體數(shù)據(jù),但國際麻疹監(jiān)測的動態(tài)已經(jīng)釋放出明確信號:疫苗接種率下降正在全球范圍內引發(fā)疫情回潮。
以美國為例,這個曾在2000年宣布消除本土麻疹的國家,2025年截至5月22日已報告1046例確診病例和3例死亡病例,幼兒園學童的疫苗接種率從2019-2020學年的95.2%下降至2023-2024學年的92.7%,已接近群體免疫閾值(92%-95%)的下限。歐洲多國也未能幸免,從英國、法國到羅馬尼亞,麻疹疫情自2023年下半年起持續(xù)升溫。
查漏補種與個人防護:構筑雙重防線
面對輸入風險和局部疫情的雙重壓力,國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委已要求各地加強常規(guī)免疫接種工作,督促常規(guī)免疫薄弱地區(qū)加強疫苗查漏補種。
余文周在發(fā)布會上特別提示,家長要認真核對兒童的麻腮風疫苗接種史,未接種或未全程接種的兒童需及時到接種單位補種。對于有出境旅游或工作計劃的成年人,出發(fā)前應密切關注目的地國家的疫情動態(tài),核查自己的疫苗接種記錄,必要時可在出境前21天接種1劑次麻腮風疫苗。
麻疹疫苗的安全性和有效性已得到數(shù)十年的實踐驗證。少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或局部紅腫,通常1-2天自行緩解,遠低于感染麻疹的健康風險。不僅是兒童,醫(yī)務工作者、教師、備孕女性、國際旅行者等高危人群,若接種史不詳,也應主動咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務中心,自愿補種。
今年的麻疹防控形勢正在進入一個關鍵時期。對于普通公眾而言,翻看一下孩子的接種本,或自查一下自己的免疫史,或許就是抵御病毒最簡單有效的第一步。正如余文周所言,接種疫苗是最有力的措施之一,而“有力”的實現(xiàn),需要每一名兒童及時接種、每一名成人主動核查、每一個薄弱環(huán)節(jié)被及時發(fā)現(xiàn)和填補。
信息來源:新華社、麻疹 - 兒科學 - MSD診療手冊專業(yè)版
責任編輯:葉子
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