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輸入風險增高、本土疫情再現(xiàn)

撰文 | 易艾藍

3月18日，在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上，中國疾控中心主任醫(yī)師余文周發(fā)出重磅預警：2025年麻疹報告病例數(shù)居全球前10位的國家中，有6個與我國陸路接壤，我國正面臨較大的疫情輸入風險。與此同時，國內個別地區(qū)也已出現(xiàn)局部疫情上升或小范圍聚集性疫情的情況。

這一表態(tài)意味著，盡管我國適齡兒童麻腮風疫苗接種率長期維持在高位，但在全球麻疹疫情反彈的大背景下，“外防輸入、內防反彈”再次成為傳染病防控的關鍵詞。對于這種傳染性極強、可通過空氣飛沫傳播的病毒，任何免疫屏障的缺口都可能被迅速放大。

被低估的威脅：不僅是“出疹子”那么簡單

在許多人的記憶里，麻疹似乎只是一種伴隨發(fā)熱、出疹的兒童“小病”。但醫(yī)學定義揭示的真相遠為殘酷：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在暴露后的易感人群中，感染率高達90%以上，是已知最具傳染性的人類病毒之一。

其主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，在相對密閉的空間內甚至可以形成氣溶膠，懸浮長達兩小時。感染者出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性，而麻疹早期的發(fā)熱、咳嗽癥狀又極易與普通感冒混淆，導致患者在不知情的情況下成為移動的傳染源。

更值得警惕的是并發(fā)癥的致命風險。余文周在發(fā)布會上明確指出，麻疹患者可能出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，嚴重者可導致死亡。全球范圍內，麻疹每年仍感染約1000萬人，導致約10萬人死亡，其中主要為兒童。肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，占麻疹死因的90%以上；而麻疹腦炎雖然發(fā)病率僅為千分之一左右，但病死率高達15%，存活者中30%可能留下智力低下、肢體癱瘓等后遺癥。

周邊國家疫情高發(fā)，輸入風險持續(xù)堆積

2025年全球麻疹疫情已呈現(xiàn)反彈態(tài)勢，病例數(shù)居前的國家中，與我國接壤者多達6個。雖然發(fā)布會未逐一披露這些國家的具體數(shù)據(jù)，但國際麻疹監(jiān)測的動態(tài)已經(jīng)釋放出明確信號：疫苗接種率下降正在全球范圍內引發(fā)疫情回潮。

以美國為例，這個曾在2000年宣布消除本土麻疹的國家，2025年截至5月22日已報告1046例確診病例和3例死亡病例，幼兒園學童的疫苗接種率從2019-2020學年的95.2%下降至2023-2024學年的92.7%，已接近群體免疫閾值（92%-95%）的下限。歐洲多國也未能幸免，從英國、法國到羅馬尼亞，麻疹疫情自2023年下半年起持續(xù)升溫。

查漏補種與個人防護：構筑雙重防線

面對輸入風險和局部疫情的雙重壓力，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委已要求各地加強常規(guī)免疫接種工作，督促常規(guī)免疫薄弱地區(qū)加強疫苗查漏補種。

余文周在發(fā)布會上特別提示，家長要認真核對兒童的麻腮風疫苗接種史，未接種或未全程接種的兒童需及時到接種單位補種。對于有出境旅游或工作計劃的成年人，出發(fā)前應密切關注目的地國家的疫情動態(tài)，核查自己的疫苗接種記錄，必要時可在出境前21天接種1劑次麻腮風疫苗。

麻疹疫苗的安全性和有效性已得到數(shù)十年的實踐驗證。少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或局部紅腫，通常1-2天自行緩解，遠低于感染麻疹的健康風險。不僅是兒童，醫(yī)務工作者、教師、備孕女性、國際旅行者等高危人群，若接種史不詳，也應主動咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務中心，自愿補種。

今年的麻疹防控形勢正在進入一個關鍵時期。對于普通公眾而言，翻看一下孩子的接種本，或自查一下自己的免疫史，或許就是抵御病毒最簡單有效的第一步。正如余文周所言，接種疫苗是最有力的措施之一，而“有力”的實現(xiàn)，需要每一名兒童及時接種、每一名成人主動核查、每一個薄弱環(huán)節(jié)被及時發(fā)現(xiàn)和填補。

信息來源：新華社、麻疹 - 兒科學 - MSD診療手冊專業(yè)版

責任編輯：葉子

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