文/李后強

四川省社會科學院教授

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國最早的醫(yī)學典籍，從整體觀上呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”，內(nèi)容十分廣博。除醫(yī)學外，還記載了古代哲學、天文學、氣象學、物候?qū)W、生物學、地理學、數(shù)學、社會學、心理學、音律學等內(nèi)容，并將這些知識滲透到醫(yī)學中，使該書成為以醫(yī)學為主體、涉及多學科的著作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有三大懸案——何人寫的？寫于何時？寫于何地？

我們曾經(jīng)指出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是對扁鵲醫(yī)學的解讀，屬于“科普讀物”“教師講稿”。 書中“黃帝”是““偽托”化名”，不是黃帝真人，是便于生動有趣闡述醫(yī)學道理，提高社會重視度和影響力。 研究表明，《素問》《靈樞》就是早已失傳的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》，但倉公從形式到內(nèi)容進行了大量改編。 成都老官山出土的《天回醫(yī)簡》是重要的實物依據(jù)，司馬遷（公元前145年-公元前90年）的《史記.扁鵲倉公列傳》是重要的文獻證據(jù)。

關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時代，學界主要有三種觀點：先秦時期、戰(zhàn)國時期、西漢時期。學術(shù)界認為成書于西漢可能性最大。明代郎瑛從夏禹時儀狄造酒的傳說和“羅”出現(xiàn)于漢代等證據(jù)推斷《素問》產(chǎn)生于西漢時期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》寫于何地？也是學界探討的焦點。傳統(tǒng)觀點多將其與中原文化緊密聯(lián)系。然而，越來越多的考古發(fā)現(xiàn)、歷史文獻研究與地域文化證據(jù)表明，四川盆地極有可能是這部醫(yī)學元典孕育和成書的重要舞臺。這個觀點并非空穴來風，而是基于考古實物、藥材地理、歷史傳說與文獻記載的多重證據(jù)鏈。

一、從濛溪河遺址的重大發(fā)現(xiàn)看“本草”源頭

2024年入選“全國十大考古新發(fā)現(xiàn)”的四川資陽濛溪河遺址，為我們打開了一扇通往距今約8萬至6萬年前的窗口。這個被譽為“舊石器時代資源寶庫”的遺址，不僅出土了全球最早的花椒證據(jù)，還發(fā)現(xiàn)了接骨草、筋骨草等藥用植物遺存。這些發(fā)現(xiàn)意義非凡，它們將古人類對植物資源（包括調(diào)味與藥用）的認知和利用歷史大幅提前。花椒，這個川菜的靈魂調(diào)料，其利用史可追溯至6萬年前；而接骨草等具有活血化瘀、療傷功效的植物的集中出現(xiàn)，表明遠古四川盆地的先民已有原始的醫(yī)藥知識。這為后世中醫(yī)理論的產(chǎn)生，埋下了最早的實踐種子。

二、從川藥與經(jīng)方發(fā)現(xiàn)藥材地理的高度契合

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以理論見長，但其思想根植于豐富的藥物實踐。巴蜀大地孕育了9055種中醫(yī)資源，86種道地藥材，數(shù)量與種類均居全國前列。四川盆地素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”的美譽，川產(chǎn)道地藥材如川芎、川貝母、川黃連、附子、花椒等聞名遐邇。將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提及的藥材與四川特產(chǎn)藥材對比，可以發(fā)現(xiàn)大量重合。更重要的是，四川復雜多樣的地形和溫暖濕潤的氣候，孕育了從高山到河谷異常豐富的藥用植物資源，這為“嘗百草”、歸納藥性提供了絕佳的自然實驗室。成都平原作為盆地中心，水網(wǎng)密布、物產(chǎn)豐饒、氣候宜人，這種“天府之國”的生態(tài)環(huán)境，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中崇尚“天人相應”、講究陰陽平衡、順應四時養(yǎng)生的核心思想所描述的理想生存環(huán)境，具有高度的相似性。

三、文史研究尋找黃帝、顓頊與岐伯的四川聯(lián)結(jié)

一系列歷史傳說與地方研究將中華人文始祖與四川盆地緊密相連。

黃帝出生于四川。黃帝家族與古蜀地關(guān)系密切。根據(jù)《山海經(jīng)》等古籍記載及學者考證，黃帝所居的“軒轅之丘”被認為位于四川岷山區(qū)域。

顓頊在四川盆地。黃帝之孫、五帝之一的顓頊（高陽氏），據(jù)《史記》記載“降居若水”（若水即雅礱江），其活動范圍也在四川盆地西部。

岐伯與嫘祖在鹽亭。被尊為“醫(yī)祖”的岐伯，作為黃帝的醫(yī)學導師，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“黃帝問，岐伯答”的對話體寫成。大量地方史料和研究指出，岐伯故里在今天的四川省綿陽市鹽亭縣。同樣，黃帝元妃、蠶桑發(fā)明者嫘祖的故里也被廣泛認同在鹽亭。鹽亭因此被譽為“嫘祖故里，岐伯之鄉(xiāng)”。

蜀山氏在四川。“蜀山氏”是古蜀國的早期稱謂，昌意（黃帝之子）娶蜀山氏女昌仆而生顓頊，這進一步鞏固了黃帝家族與古蜀的血緣和政治聯(lián)盟。

這些傳說并非孤立存在，它們共同勾勒出一幅上古時期重要人物在四川盆地頻繁活動的圖景，為《黃帝內(nèi)經(jīng)》可能在此地由黃帝與岐伯等探討、總結(jié)而成，提供了深厚的人文背景。2018年11月成都中醫(yī)藥大學圖書館的珍藏版《黃帝內(nèi)經(jīng)》入選國家珍貴古籍名錄。

四、天回醫(yī)簡是漢代蜀地醫(yī)學鼎盛的實證

2012年在成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓出土的“天回醫(yī)簡”，是新中國迄今發(fā)現(xiàn)內(nèi)容最豐富、體系最完整的漢代醫(yī)學簡書。經(jīng)研究，這批醫(yī)簡被認定為失傳的扁鵲學派醫(yī)書，其抄寫年代早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書。醫(yī)簡中記載了成熟的醫(yī)學理論、診斷方法和大量方劑，證明在西漢早期甚至更早，四川地區(qū)已存在高度發(fā)達的醫(yī)學體系。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》可能是在扁鵲醫(yī)學（即天回醫(yī)簡所代表體系）基礎(chǔ)上，經(jīng)過整理、闡釋而成的“科普讀物”。天回醫(yī)簡的出土，以實物證據(jù)表明成都地區(qū)在漢代已是醫(yī)學重鎮(zhèn)，擁有傳承和創(chuàng)作高級醫(yī)學文獻的土壤與能力。

五、四川具有名醫(yī)輩出的沃土

四川歷史上名醫(yī)輩出，如宋代著有《經(jīng)史證類備急本草》的唐慎微（蜀州晉原人），清代著名醫(yī)學家張驥等。這種深厚的醫(yī)學傳統(tǒng)并非偶然，它與四川豐富的藥材資源、獨特的盆地生態(tài)以及可能自上古時期就延續(xù)下來的醫(yī)學探索精神一脈相承。

六、國內(nèi)學者觀點的匯聚

四川盆地的考古表明，有距今240萬年的巫峽人、距今35萬年的遂寧桃花河遺址、距今20萬年的稻城皮諾遺址和眉山壇罐山遺址，還有距今8萬年～6萬年的資陽濛溪河遺址群、距今3.5萬年的資陽人、距今2萬年的濛陽五塊石遺址、距今1.3萬年的成都羊子山古祭臺、距今6千年的茂縣營盤山古城遺址和距今4.7千年的大邑高山古城遺址、距今4.5千年的“寶墩文化”等等。著名文史學者宋翔認為，四川盆地是華夏文明的母體，《山海經(jīng)》和《詩經(jīng)》寫于四川，黃帝、嫘祖、岐伯等重要人物均與蜀地密切相關(guān)。大邑地方史專家張支富等長期關(guān)注并論證黃帝、顓頊、大禹與四川的淵源，認為大邑是大禹早期活動基地。這些研究雖多在地方文化或民間史學范疇，但為“黃帝內(nèi)經(jīng)可能寫于四川盆地”的假說提供了豐富的線索和視角。由政協(xié)四川省委員會編寫、由天地出版社2025年12月出版的《川藥》卷，對此提供了豐富的例證。

我們認為，川藥是“順應天時、調(diào)和陰陽”的東方智慧。“《黃帝內(nèi)經(jīng)》可能寫于四川盆地”這一觀點，擁有一個從考古發(fā)現(xiàn)到地理物產(chǎn)，從歷史傳說到出土文獻，從人物地緣到學術(shù)傳承的立體證據(jù)網(wǎng)絡。資陽濛溪河遺址揭示了遠古的藥學萌芽；四川得天獨厚的藥材資源與生態(tài)環(huán)境為醫(yī)學實踐提供了天然寶庫；黃帝、顓頊、大禹、岐伯、嫘祖等關(guān)鍵人物與四川的深厚淵源，構(gòu)成了理論創(chuàng)作的人物核心；成都天回醫(yī)簡實證了漢代蜀地醫(yī)學的輝煌高度。盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》的最終成書是漫長歷史時期多人智慧的結(jié)晶，但四川盆地極有可能在其思想孕育、材料積累乃至早期編纂過程中，扮演了至關(guān)重要的角色。重新審視四川盆地在中華早期文明特別是醫(yī)學起源中的地位，不僅是對歷史的一種多元解讀，更是對巴蜀文化深厚底蘊的一次深刻認識。