晨霧漫過山巒,晨光初染鄉野。清晨七點的湖北宜昌市遠安縣中醫醫院門口,一輛駛向鄉鎮的面包車已然發動,引擎聲打破了山間的靜謐。車上,北京同仁堂醫養駐院的中醫專家們整裝待發,本周固定的下鄉巡診之旅如期開啟:上午進村義診,把專家門診搬到村民家門口;午后趕回鄉鎮衛生院教學查房,為基層醫護傳經送寶。這一程山路彎彎,是北京同仁堂醫養深耕縣域醫療幫扶的尋常日常,更是藏在青山綠水間,用岐黃仁術守護鄉間安康的溫暖篇章。
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山路迢迢,把“專家號”送到鄉民家門口
面包車在蜿蜒的山路上穿梭四十余分鐘,最終停在洋坪鎮某村衛生室門前。鎮衛生院的醫護早已提前布置好義診場地,聞訊而來的村民們三三兩兩圍在門口,眼里滿是期待,有步履蹣跚的老人,有抱著孩子的農婦,還有被老毛病困擾的鄉親,都盼著北京來的專家能解自己的病痛難題。
診桌一字排開,北京同仁堂醫養的專家們即刻進入工作狀態,診室里很快便熱鬧起來,問診聲、書寫聲、道謝聲交織成最動人的鄉村健康樂章。內科專家周鴻飛醫生的診位前,隊伍排得最長,前來就診的多是上了年紀的老人,高血壓、慢阻肺、老胃病這些慢性疾病,成了困擾他們的心頭事。一位咳嗽月余的大爺坐下,周鴻飛俯身細問病程、仔細聽診,又凝神觀察舌苔脈象,輕聲說道:“您這是風寒束肺,拖久了稍有化熱,之前用藥偏寒涼,才會收效甚微。”他一邊為大爺量身開具中藥處方,一邊轉頭對身旁鎮衛生院的年輕醫生細致講解辨證要點,從麻黃、杏仁的配伍邏輯,到表里雙解的診療思路,字字句句,傾囊相授。大爺捏著處方,反復摩挲,連連道謝:“周鴻飛講得明明白白,我這心里一下子就踏實了!”
風濕病專家吳燦的診位前,一位雙手關節嚴重變形的大娘顫巍巍地坐下,抬手的動作都顯得格外艱難。吳燦輕輕托起大娘的手,目光專注地端詳關節形態,指尖輕柔按揉關鍵穴位,一邊問診一邊記錄脈象、舌苔的細微變化,輕聲告知:“大娘,您這是類風濕關節炎,病程不短了,咱們慢慢調。”開方之余,他特意將鎮衛生院的醫生叫到身旁,指著大娘的手指關節,清晰講解類風濕與骨關節炎的鑒別要點,以及中醫將其歸為“痹癥”的論治思路,語重心長道:“這樣的病例在基層太常見了,你們學會規范診療,就能幫到身邊更多鄉親。”
皮膚科專家龐培杰的診桌前,同樣人頭攢動。一位年輕農婦抱著年幼的孩子,面露難色地撩起孩子的衣袖,滿臂的濕疹泛紅結痂,“龐培杰,這孩子癢得整夜睡不好,村里藥店買的藥膏擦了總反復,實在沒轍了。”龐培杰俯身靠近,目光溫柔地查看皮損形態,耐心詢問孩子的飲食起居,轉頭對身旁的基層醫生分析道:“這是典型的濕熱蘊膚,但小兒臟腑嬌嫩,萬萬不能過用苦寒之藥,外洗方配合清淡飲食調理,比單純涂激素藥膏更穩妥。”他現場提筆開具中藥外洗方,又蹲下身,一字一句叮囑家長忌口事宜,語氣溫柔又細致。旁邊圍觀的村民們見狀,也紛紛湊上前來,咨詢自己多年的皮膚老毛病,龐培杰一一耐心解答,毫無半分懈怠。
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鎮衛生院的醫護人員穿梭在各個診位之間,量血壓、登信息、協助發藥,還不時湊到專家身邊,凝神觀摩問診思路,遇到不懂的問題便低聲請教,縣、鄉、村三級醫療力量,在這小小的村衛生室里緊緊凝聚,匯成一股守護鄉民健康的堅實合力,讓鄉親們在家門口,就能享受到北京同仁堂醫養帶來的優質中醫藥服務。
步履不停,把“臨床課”開在病房床榻邊
臨近中午,義診在鄉親們的聲聲道謝中告一段落。專家們簡單吃過午飯,便馬不停蹄趕往鎮衛生院住院部,沒有片刻休息——另一堂生動的“臨床教學課”,早已在病房等候。衛生院的幾名年輕醫生捧著厚厚的病歷本,守在病房門口,眼里滿是求知的渴望,盼著專家能為他們解疑釋惑、指點迷津。
“周鴻飛,這個慢阻肺患者入院時氣喘得厲害,我們用了平喘藥,但效果一直不太明顯,想請您看看后續該怎么調整方案。”主管醫生翻開病歷,語氣懇切。周鴻飛快步走到病床前,輕輕握住患者的手,仔細詢問身體感受,又俯身聽診、細致查體,甚至翻開患者眼瞼觀察氣色,而后緩緩說道:“西醫對癥治療的同時,可配合中藥扶正固本。你看患者舌質淡暗、苔白膩,是典型的肺脾氣虛夾痰濕,我開個方子,你們記一下核心思路……”他一邊書寫處方,一邊圍繞辨證要點、藥材配伍為圍在身邊的年輕醫生們細致講解,從病因病機到用藥原則,講得透徹明了。
隔壁病房,吳燦正在為一例頑固性類風濕患者會診。患者關節腫痛反復發作多年,日常行動受限,生活質量大打折扣。吳燦仔細翻閱既往病歷,結合當下舌脈表現,從“肝腎虧虛、痰瘀互結”的病機入手,重新調整治療方案,還現場示范穴位貼敷的操作方法,手把手教基層醫生找準穴位、把控敷貼時間,同時叮囑道:“風濕病病程長、易反復,既要為患者精準用藥,也要幫他們樹立康復信心,更要教會他們日常保暖、飲食調護的方法。”
另一間病房里,龐培杰正指導基層醫生處理一例頑固性濕疹病例。患者全身泛發皮損,反復發作十余年,深受病痛折磨。龐培杰繞床查看皮損分布,結合舌脈辨證為“血虛風燥”,提筆開出養血潤膚、祛風止癢的方劑,還現場演示耳尖放血的輔助治療手法,一邊操作一邊講解:“皮膚病雖表現在肌表,但其根源多在臟腑,基層行醫,既要學會‘見皮治皮’,更要學會透過現象看本質,找準病機才能標本兼治。”一番話,讓在場的年輕醫生們頻頻點頭,茅塞頓開。
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從慢阻肺、冠心病到糖尿病并發癥,從類風濕、痹癥到濕疹、帶狀皰疹后遺神經痛,每一張病床前,都是一堂量身定制的臨床教學課。北京同仁堂醫養的專家們結合病例講理論、結合實操傳技巧,鎮衛生院的醫生們時而低頭記錄,時而舉手追問細節,時而凝神思考,眼里滿是收獲的喜悅。“以前遇到復雜病例,心里總沒底,想轉診又怕患者來回折騰,現在同仁堂的專家定期下來帶教,跟著他們查房、學思路,我們的臨床底氣足多了!”一位年輕醫生感慨道,言語間滿是感激。
初心灼灼,讓“幫扶情”融在青山綠水間
這樣的下鄉幫扶,在北京同仁堂醫養與遠安的聯結中,早已成為常態,在遠安的各個鄉鎮間反復上演,山路迢迢,擋不住專家們守護鄉野的腳步,風雨無阻,磨不滅醫者們濟世養生的初心。于鄉間百姓而言,這是最貼心的“家門口的專家門診”,北京同仁堂醫養的專家們跋山涉水而來,免去了他們進城就醫的奔波之苦,讓優質中醫藥服務觸手可及;于鄉鎮衛生院而言,這是最珍貴的“手把手的師承課堂”,從義診現場的即時帶教,到病房里的系統教學查房,北京同仁堂醫養以“造血式”傳承,讓基層醫療技術在一次次實戰中穩步提升,為遠安培育一支“帶不走的中醫藥醫療隊”;于北京同仁堂醫養的專家們而言,這是最純粹的“醫者初心的回歸”,用畢生所學服務最需要的人,在鄉間田野間,在鄉親們的聲聲道謝中,踐行著百年同仁堂“同修仁德、濟世養生”的堂訓,讓岐黃薪火在基層落地生根。
周鴻飛、吳燦、龐培杰,還有更多像他們一樣奔赴遠安的北京同仁堂醫養專家,沒有豪言壯語,只有一次次俯身傾聽的耐心,一次次傾囊相授的真誠,一次次山路往返的堅守,他們用自己的專業與溫情,在遠安的青山綠水間,書寫著“仁心仁術”最樸素也最動人的注腳。
夕陽西斜,余暉為連綿的山巒鍍上一層暖金,返程的面包車行駛在鄉間道路上,窗外是金黃的油菜花田,遠處炊煙裊裊,勾勒出鄉村最恬靜的模樣。車上,幾位專家翻看著當天義診登記的患者名單,密密麻麻的幾十個名字,背后是幾十戶家庭的健康期盼。“這個李大娘血糖控制得不好,下次巡診一定要提醒她復查;那個王大爺的方子先開兩周,得叮囑衛生院做好隨訪……”他們一邊輕聲念叨,一邊在筆記本上仔細做著標記,把鄉親們的健康記在心里,扛在肩上。
一程巡診,一份守護,一顆初心。北京同仁堂醫養的專家們,以春風化雨般的溫情,以岐黃仁術的專業,在遠安的鄉鎮間架起健康之橋,讓中醫藥的溫暖浸潤鄉間,讓醫療幫扶的力量扎根基層。這日復一日的山路往返,這點點滴滴的健康守護,正是北京同仁堂醫養積極踐行社會責任、助力區域醫療事業發展的生動縮影——以醫為炬,以愛為光,照亮鄉間健康之路,讓仁心仁術,在春風里溫暖每一座遠山,守護每一方鄉親。
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