在我們大腦的深處，藏著一個(gè)小小的“指揮官”——垂體。它只有豌豆大小，卻掌管著我們身體的“激素王國(guó)”，調(diào)控著生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝、生殖等眾多生理功能。然而，當(dāng)這個(gè)“指揮官”出了問(wèn)題，長(zhǎng)出了垂體瘤，它就可能變成大腦中的“隱秘殺手”，悄然無(wú)聲地影響著我們的健康。

垂體瘤的“變身記”—— 垂體瘤的形成，就像是一場(chǎng)意外的基因突變派對(duì)。在這個(gè)派對(duì)上，一些垂體細(xì)胞突然決定“叛逆”，開(kāi)始無(wú)限制地增長(zhǎng)和分裂，最終形成了一個(gè)腫瘤。這個(gè)過(guò)程可能受到遺傳、環(huán)境因素甚至生活習(xí)慣的影響。有時(shí)候，這個(gè)派對(duì)可能會(huì)因?yàn)槟承┪粗脑蚨蝗婚_(kāi)始，讓人措手不及。

垂體瘤的“偽裝術(shù)”—— 垂體瘤的“偽裝術(shù)”十分高明，它常常在早期沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀非常輕微，容易被人們忽視。比如，它可能會(huì)導(dǎo)致頭痛，但這種頭痛可能是間歇性的，或者程度較輕，人們往往會(huì)以為是普通的緊張性頭痛或者偏頭痛，而不會(huì)想到是垂體瘤引起的。它還可能會(huì)引起視力下降，但這種視力下降可能是逐漸發(fā)生的，而且可能只影響到視野的某一部分，比如顳側(cè)偏盲，患者可能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都沒(méi)有察覺(jué)到自己的視力問(wèn)題。

垂體瘤的“破壞力”—— 當(dāng)垂體瘤發(fā)展到一定程度，它的“破壞力”就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。它可能會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)和血管，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降、視野缺損，甚至失明；還可能引起頭痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀。此外，垂體瘤還可能影響垂體的正常功能，導(dǎo)致激素分泌異常，進(jìn)而引發(fā)一系列內(nèi)分泌紊亂的癥狀。比如，泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳，男性則可能出現(xiàn)性功能減退、乳房發(fā)育等；生長(zhǎng)激素瘤若在骨骺未閉合前發(fā)病可致巨人癥，成人發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥，如面容改變、手足粗大等；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會(huì)引起庫(kù)欣綜合征，出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖等特征。

垂體瘤的“克星”—— 垂體瘤雖然隱蔽，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出了多種有效的治療方法，可以將其“制服”。手術(shù)治療是主要的治療手段之一，通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)，可以直接切除腫瘤。藥物治療對(duì)于一些功能性垂體瘤，如泌乳素瘤，可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和激素的分泌。放射治療則適用于術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤，或者一些不適合手術(shù)的患者，通過(guò)高能射線殺死腫瘤細(xì)胞。

與垂體瘤“和平共處”—— 雖然垂體瘤可能會(huì)給我們的生活帶來(lái)一些麻煩，但也需要我們保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)。在日常生活中，我們要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過(guò)大。同時(shí)，定期體檢，進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查，以及激素水平，有助于早期發(fā)現(xiàn)垂體瘤，及時(shí)進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：《庫(kù)欣病診治專(zhuān)家共識(shí)2025版》

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院內(nèi)分泌科

科室介紹

內(nèi)分泌科由內(nèi)分泌疾病領(lǐng)域?qū)＜壹o(jì)立農(nóng)教授牽頭、張曉梅主任帶領(lǐng)內(nèi)分泌科全體醫(yī)護(hù)人員共同組建。科室成立了 “慢病管理工作站”，開(kāi)展集慢性病高危人群篩查、健康宣教、早期診斷、特色診療及長(zhǎng)期隨訪于一體的新型慢病管理模式。開(kāi)展以?xún)?nèi)分泌代謝性疾病為中心的MDT多學(xué)科會(huì)診、肥胖專(zhuān)病門(mén)診、妊娠代謝病專(zhuān)病門(mén)診、骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)病門(mén)診、甲狀腺專(zhuān)病門(mén)診及全院血糖管理等特色診療。科室擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、肥胖、甲狀腺疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、高尿酸血癥、垂體腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等多種內(nèi)分泌及代謝性疾病診斷和治療。作為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體核心單位在醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診中發(fā)揮重要作用。

科室特色

1、全院血糖管理：

內(nèi)分泌科開(kāi)展全院血糖管理項(xiàng)目，直接管理在其他科室住院的血糖升高的患者，使住院糖尿病患者得到專(zhuān)業(yè)診治。

2、糖尿病并發(fā)癥與骨質(zhì)疏松篩查

糖尿病患者可伴發(fā)多種并發(fā)癥，包括糖尿病性微血管病變、糖尿病性大血管病變、骨質(zhì)疏松等，將通過(guò)專(zhuān)科檢查對(duì)糖尿病患者并發(fā)癥情況和骨密度進(jìn)行篩查和集中管理。

3、特色專(zhuān)病門(mén)診：

糖尿病及并發(fā)癥門(mén)診、肥胖門(mén)診、骨質(zhì)疏松門(mén)診、甲狀腺疾病門(mén)診、妊娠甲狀腺與妊娠糖尿病門(mén)診、垂體腎上腺門(mén)診等。

4、多學(xué)科會(huì)診（MDT）

以?xún)?nèi)分泌疾病為中心，整合多學(xué)科醫(yī)療資源，多學(xué)科專(zhuān)家為內(nèi)分泌代謝病患者會(huì)診并制定適宜的診療方案。

供稿 | 內(nèi)分泌科 南敏 馬悅涵

編輯 | 醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同與品牌發(fā)展部 張心語(yǔ)

編輯&責(zé)編｜醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜