突發(fā)心臟驟停引發(fā)的猝死事件近年來(lái)屢見(jiàn)報(bào)端，一次次敲響了公眾 健康的警鐘。在發(fā)生猝死前身體會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”嗎？哪些因素會(huì)導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生？如何有效預(yù)防心源性猝死，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？一起來(lái)了解！

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什么是心源性猝死？

北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟大血管外科常務(wù)副主任李波介紹，心源性猝死是由心臟原因?qū)е碌摹⒃?小時(shí)內(nèi)發(fā)生的突然死亡。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上。

數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)每年心源性猝死超54萬(wàn)人，相當(dāng)于每天1500人離開(kāi)，而搶救成功率不足1%。

心源性猝死最常見(jiàn)的兇手是惡性心律失常，比如心臟突然亂跳（室顫），瞬間停擺，血液泵不出去，大腦幾分鐘內(nèi)就會(huì)“壞死”。

02

心源性猝死為何盯上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩介紹，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過(guò)程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無(wú)明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進(jìn)展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長(zhǎng)期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自恃年輕、身體好，對(duì)輕微不適覺(jué)得扛一扛就過(guò)去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào)，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

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猝死前身體有這些“求救信號(hào)”

許多人以為猝死總是突然發(fā)生，其實(shí)身體早已向我們發(fā)出預(yù)警信號(hào)。哪些癥狀是身體在警告我們？

1. 間歇性胸痛、胸部壓榨感：有人形容其感覺(jué)像“胸部被反復(fù)擠壓”，這種疼痛可能突然出現(xiàn)，頻繁發(fā)作，劇烈而持久。

2. 頻繁心悸、呼吸困難、胸悶：由于心室顫動(dòng)，心臟出現(xiàn)不規(guī)則的抖 動(dòng)，這種毫無(wú)規(guī)律的收縮不能保證心臟的泵血功能，血液積存在肺中，則會(huì)產(chǎn)生呼吸困難、胸悶的感覺(jué)。

3. 頭暈、暈厥：大腦對(duì)缺氧尤其敏感，由于沒(méi)有足夠的氧氣，人體就會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。尤其情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激下忽然暈倒過(guò)去。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感覺(jué)心臟停跳，然后劇烈搏動(dòng)，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無(wú)誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。

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猝死如何急救？記牢這五步！

猝死的常見(jiàn)原因多種多樣，涉及心源性和非心源性疾病等多個(gè)方面。而猝死的處理原則強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1. 判斷患者狀況

確認(rèn)環(huán)境安全：首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，避免在急救過(guò)程中發(fā)生二次傷害。

判斷患者意識(shí)：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。

檢查呼吸和心跳：通過(guò)摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認(rèn)患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2. 啟動(dòng)急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)護(hù)人員患者的情況和具體位置。同時(shí)，尋求周圍人的幫助，以便在急救過(guò)程中得到更多的支持。

3. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇

擺正患者體位：讓患者平臥在硬質(zhì)平面上，如地面或硬板床。解開(kāi)患者衣領(lǐng)和褲帶，確保呼吸道通暢。

胸外心臟按壓：

• 按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點(diǎn)

• 按壓手法： 雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關(guān)節(jié)呈一條直線

• 按壓深度：成年人 至少5厘米，但不超過(guò)6厘米

• 按壓頻率： 每分鐘100-120次，持續(xù)進(jìn)行

• 按壓與放松比例： 按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸廓充分回彈

人工呼吸：

• 開(kāi)放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢

• 人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時(shí)間應(yīng)大于1秒，連續(xù)吹氣2次后進(jìn)行30次心臟按壓

• 按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時(shí)按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進(jìn)行2次人工呼吸）

4. 使用AED（自動(dòng)體外除顫儀）

如果現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)盡快使用。AED能夠自動(dòng)監(jiān)測(cè)心率，并通過(guò)快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應(yīng)按照其語(yǔ)音提示和屏幕顯示進(jìn)行操作。

5. 持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估

持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照上述步驟持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)心跳、呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

定期評(píng)估：每進(jìn)行5個(gè)周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個(gè)周期）的心肺復(fù)蘇后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括檢查脈搏、呼吸和意識(shí)狀態(tài)。

專業(yè)交接：當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。

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預(yù)防猝死：記住這個(gè)口訣！

預(yù)防遠(yuǎn)比搶救重要一萬(wàn)倍！記牢“一戒、二控、三調(diào)、四改善”口訣：

“一戒”：戒煙！煙草是心臟頭號(hào)殺手。

“二控”：控體重、控“三高”。減肥，把血壓血糖血脂穩(wěn)住。

“三調(diào)”：調(diào)飲食：多吃蔬果，少油少鹽少糖。調(diào)情緒：少生氣，心態(tài)放平。調(diào)節(jié)奏：別透支身體，學(xué)會(huì)減壓。

“四改善”：不熬夜，保證睡眠。多溝通，和家人朋友聊聊。改善環(huán)境，工作生活別太壓抑。動(dòng)起來(lái)，適度運(yùn)動(dòng)，別久坐不動(dòng)。

特別提醒：健康不是未來(lái)才需要考慮的事，而是當(dāng)下的每一天都該守護(hù)的底線。不妨適時(shí)停下腳步，重新審視自己的生活方式，在忙碌中尋找平衡，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)身體的聲音。別讓本該可以避免的悲劇，一次次重演！

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