北京
您是不是也曾盯著藥品說明書上密密麻麻的不良反應(yīng)，心里直打鼓？尤其看到“抑郁”“躁狂”等字眼時，更是不敢讓孩子吃下那片藥。
今天，藥師就來聊聊，該如何理性看待藥品說明書上那些看似“可怕”的不良反應(yīng)。
說明書越“厚” 難道藥越“毒”？
這是一種常見的誤解，而事實可能恰恰相反。一份內(nèi)容詳盡的說明書，通常意味著這個藥被研究得更透徹，我們對其了解得更全面。國家《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》明確要求，藥廠必須把臨床試驗和后續(xù)跟蹤中發(fā)現(xiàn)的所有不良反應(yīng)，不論常見還是罕見，都如實列明。
這首先是對您知情權(quán)的尊重，是一份負(fù)責(zé)任的透明。同時您也要明白，“列出”不等于“會發(fā)生”。這些反應(yīng)的發(fā)生概率天差地別。在藥學(xué)上，我們這樣劃分它們的出現(xiàn)頻率：
十分常見：≥10%（10個人里可能有1個）
常見：1%至10%（100個人里可能有1到10個）
偶見：0.1%至1%（1000個人里可能有1到10個）
罕見：0.01%至0.1%（1萬到10萬人里可能有1個）
十分罕見：＜0.01%（10萬人里可能還不到1個）
抓住兩個“關(guān)鍵” 理性看待不良反應(yīng)
在藥品說明書中，“不良反應(yīng)”有其明確的定義：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的，與用藥目的無關(guān)的、有害的反應(yīng)。面對藥品說明書中的不良反應(yīng)列表，我們該關(guān)注什么？請記住兩點：
先看概率：對照上面的頻率，您就能判斷哪些是大概率需要留意的，哪些只是極低概率的預(yù)警。即使是“常見”不良反應(yīng)，也意味著一百個人中不到十個人會出現(xiàn)，絕大多數(shù)人并不會經(jīng)歷。
再看嚴(yán)重性：區(qū)分哪些是輕微、可自行緩解的不適，比如吃完藥有點困、胃腸道不適等。哪些是需要立即就醫(yī)的嚴(yán)重反應(yīng)，比如呼吸困難、全身性皮疹等。對不良反應(yīng)引起的癥狀做到心中有數(shù)。
舉個例子 孟魯司特鈉與情緒
作為哮喘和過敏性鼻炎的常用藥，孟魯司特鈉制劑其說明書被要求統(tǒng)一增加精神不良反應(yīng)警示而引發(fā)家長憂慮。請您了解以下三點：
第一點，這個風(fēng)險并非突然出現(xiàn)，此次更新是國家藥監(jiān)局為了加強風(fēng)險提示的常規(guī)監(jiān)管動作。
第二點，風(fēng)險確實存在，但需要客觀看待。其中失眠、易怒等相對多見，而真正嚴(yán)重的情緒或行為問題，在醫(yī)學(xué)上屬于“罕見”級別。
第三點，對于確診需要此藥的孩子，其控制哮喘、鼻炎帶來的明確健康獲益，遠大于發(fā)生罕見不良反應(yīng)的風(fēng)險。
在此基礎(chǔ)上，正確的做法是：不必恐慌拒服藥物，而是在用藥期間多留心觀察孩子的情緒、睡眠和行為有無新出現(xiàn)的、持續(xù)的異常，并與醫(yī)生保持溝通。
劃重點 藥師的核心建議
總結(jié)來說，藥品說明書是一份負(fù)責(zé)任的“風(fēng)險知情書”。它的存在，是為了讓我們在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，更安全、更有效地使用藥物，從而戰(zhàn)勝疾病。
用藥前看看說明書，特別是不良反應(yīng)和注意事項，做到心中有數(shù)。
用藥時嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的劑量和療程，不要自己隨意增減或停藥。
用藥后留意孩子的反應(yīng)，特別關(guān)注那些過去沒有的、持續(xù)存在的不適感，記下來，及時反饋給醫(yī)生或藥師。
文 | 馮雪梅
來源 | 北京青年報
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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