2026 年 3 月 24 日,知名教育從業(yè)者張雪峰因心源性猝死不幸離世,年僅 41 歲,這一突發(fā)悲劇再次讓公眾把目光聚焦到心源性猝死這一沉默的健康殺手身上。據(jù)權威醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示,我國每年死于心源性猝死的人數(shù)約55 萬,平均每 1 分鐘就有 1 人因此失去生命,而院外搶救成功率不足 1%,每一個數(shù)字背后都是一個家庭無法挽回的傷痛。心源性猝死并非遙不可及的罕見病癥,它正以驚人的速度逼近普通人,甚至呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢,了解它、識別它、預防它、學會急救,已經成為每個人的必修課。
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心源性猝死,是指由各種心臟原因引發(fā)的突然死亡,可發(fā)生在原本有或無心臟病的人群中,通常沒有明顯危及生命的前期表現(xiàn),會突然出現(xiàn)意識喪失,在急性癥狀出現(xiàn)后 1 小時內死亡,屬于非外傷性自然死亡,最核心的特征就是出乎意料的迅速死亡。在所有猝死案例中,心源性猝死占比高達80% 以上,是導致猝死的最主要原因,而心臟驟停則是直接誘因,冬季更是心源性猝死的高發(fā)季節(jié),低溫會刺激血管收縮、血壓升高,加重心臟負擔,讓本就脆弱的心臟不堪重負。
很多人會疑惑,不少猝死者平時看起來 “身體很棒”,經常運動、精力充沛,為什么意外會突然降臨?北京大學國際醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師康俊萍指出,這其中就包括運動性猝死,它是心源性猝死的重要類型,多在運動過程中或運動后發(fā)生,并非憑空出現(xiàn),而是心臟本身存在器質性缺陷,在外界刺激下被誘發(fā)。比如隱匿的心肌炎、心肌肥厚等問題,再加上急性心肌缺血、交感神經過度興奮、血流動力異常等因素,極易引發(fā)致死性室性心律失常,最終導致猝死,張雪峰在跑步后突發(fā)不適離世,正是運動誘發(fā)心源性猝死的典型案例。
很多人覺得猝死毫無征兆,來得悄無聲息,但事實上,心臟在 “崩潰” 前,往往會發(fā)出一系列求救信號,只是多數(shù)人選擇忽略。康俊萍主任特別提醒,以下這些預警信號,無論年齡大小,都必須高度警惕:
- 胸悶:活動后突然出現(xiàn)胸悶,休息后可緩解,這是冠心病的典型信號,說明心臟供血已經出現(xiàn)異常;
- 胸痛:胸痛原因復雜,冠心病、心肌梗死、肺栓塞等致命心血管疾病,都會以胸痛為主要表現(xiàn),千萬不能當作普通疼痛對待;
- 心慌:心率加快的主觀感受,不定期心慌多是快速心源性心律失常的信號,可能誘發(fā)心臟驟停;
- 心跳過緩:心率過低會導致心臟停搏,伴隨血壓降低,長時間停搏就會引發(fā)猝死;
- 腹痛:腹腔血管病變、臟器疾病可能誘發(fā)心跳驟停,同時也是部分心肌梗死患者的不典型首發(fā)癥狀;
- 不明原因疲憊:持續(xù)長時間疲勞、乏力,伴隨胸悶、水腫,要警惕心肌炎或心肌病,年輕人感冒 1-2 周后出現(xiàn)這類癥狀,極易引發(fā)急性心衰;
- 暈厥:猝死的重要前兆,多因心跳突然減慢或停止,導致腦部供血不足,出現(xiàn)不明原因暈厥必須立即就醫(yī);
- 眼前發(fā)黑、肢體麻木:高血壓、冠心病、腦卒中患者出現(xiàn)這類癥狀,說明心腦血管供血嚴重異常,隨時有危險。
從人群來看,中壯年群體因長期熬夜、過度勞累、壓力過大,成為心臟病和過勞死的高危人群;而老年人心臟驟停,多是慢性心血管疾病未得到有效控制或急性加重導致,兩類人群都需要針對性做好防護。
比識別信號更重要的,是掌握黃金 4 分鐘急救法。古人云 “死而復生謂之蘇”,心肺復蘇就是拯救心臟驟停患者的關鍵,而心臟驟停大多發(fā)生在醫(yī)院外,一旦錯過黃金搶救時間,幾乎無力回天。急救專家賈大成強調,遇到有人突發(fā)心臟驟停,必須按以下步驟快速操作:
首先確保自身安全,快速檢查患者是否無意識、無脈搏、無呼吸,確認后立即大聲呼救,讓旁人撥打 120 急救電話;隨后將患者平放為仰臥位,開始胸外心臟按壓,按壓位置在兩乳頭連線中點,頻率保持每分鐘 100-120 次,深度 5-6 厘米;按壓后開放氣道,進行口對口人工呼吸,按壓與吹氣比例保持 30:2。
同時,要學會使用 AED 自動體外除顫儀,這是搶救心臟驟停的 “神器”。使用前確認患者 “三無癥狀”,先進行 2 分鐘心肺復蘇,解開患者衣物,將電極片貼在右側胸壁上部和左側胸壁下部,按照機器提示分析心律,如需電擊,務必提醒旁人遠離,除顫后繼續(xù)心肺復蘇,直到專業(yè)醫(yī)護人員到達。需要注意的是,若只有一名目擊者,可先進行一組胸外按壓再呼救,兩人在場則分工合作,堅持急救直到 120 抵達。
急救是最后的防線,而預防才是遠離心源性猝死的根本。康俊萍主任給出 6 條實用預防建議,覆蓋生活、體檢、疾病管理等各個方面,簡單易執(zhí)行:
第一,每年定期做全面體檢,尤其是心電圖、心臟彩超等心臟相關檢查,及時發(fā)現(xiàn)隱匿病變;第二,堅決勞逸結合,避免長期熬夜、過度勞累,給心臟足夠的休息時間;第三,養(yǎng)成健康生活習慣,戒煙限酒、均衡飲食、適度運動,避免突然高強度運動;第四,出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞等不適,立即停止活動休息,不要硬扛;第五,高血壓、冠心病等慢性病患者,嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查,不可擅自停藥;第六,感冒高發(fā)季重視防護,避免病毒感染誘發(fā)心肌炎,感冒后 1-2 周避免劇烈運動。
此外,有家族病史的家庭更要提高警惕,若家族中有年輕的心源性猝死患者,近親屬都應到醫(yī)院做專項檢查,早排查、早干預,從源頭降低風險。
張雪峰的離世,是一場令人痛心的悲劇,更是一次全民健康警示。心源性猝死不分年齡、不分職業(yè),看似健康的外表下,可能隱藏著心臟的潛在危機。它不是 “突如其來”,而是長期忽視健康的必然結果,那些被忽略的疲勞、被輕視的胸悶、被硬扛的不適,最終都可能成為壓垮心臟的最后一根稻草。
在這個快節(jié)奏的時代,我們總在追逐事業(yè)、奔波生活,卻常常忘記,健康才是一切的前提。每年 55 萬條生命的逝去,提醒著我們:生命沒有重來的機會,心臟的求救信號不會反復提醒,急救知識不是無用的技能,而是守護自己和家人的武器。
了解心源性猝死,識別身體的預警信號,掌握心肺復蘇和 AED 使用技巧,堅持健康的生活方式,每一步都至關重要。分享這些知識只需要 1 分鐘,卻可能在關鍵時刻挽救一條生命、守護一個家庭。愿悲劇不再重演,愿每個人都能重視心臟健康,遠離這個沉默的殺手,平安度過每一個日夜。
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