宜賓市醫(yī)療保障局
現(xiàn)面向社會(huì)各界公開(kāi)征集
違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題線索
您可通過(guò)來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪等方式
向各級(jí)醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)
宜賓市醫(yī)療保障局
關(guān)于公開(kāi)征集違法違規(guī)使用
醫(yī)保基金問(wèn)題線索的公告
社會(huì)各界朋友:
宜賓市醫(yī)療保障局現(xiàn)面向社會(huì)各界公開(kāi)征集違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題線索。若您發(fā)現(xiàn)有關(guān)機(jī)構(gòu)或人員存在下列違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的,可以通過(guò)來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪等方式向各級(jí)醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)。
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)拉攏參保人員特別是困難群眾虛假住院騙取醫(yī)保基金的;
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)資質(zhì)人員違法開(kāi)展診療活動(dòng)騙取醫(yī)保基金的;
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取醫(yī)保基金的;
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造檢查檢驗(yàn)報(bào)告、篡改指標(biāo)參數(shù)騙取醫(yī)保基金的;
五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)保基金為目的過(guò)度診療、過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換收費(fèi)的;
六、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)留存參保人醫(yī)療保障憑證空刷、套刷醫(yī)保基金的;
七、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合他人冒名就醫(yī)購(gòu)藥,造成醫(yī)保基金損失的;
八、定點(diǎn)零售藥店以騙取醫(yī)保基金為目的將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品的;
九、參保人以騙保為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益的;
十、參保人故意隱瞞外傷原因騙取醫(yī)保基金的;
十一、持他人醫(yī)療保障憑證(醫(yī)保卡或電子醫(yī)保碼)冒名就醫(yī)的;
十二、其他騙取醫(yī)保基金支出的。
我們鼓勵(lì)行業(yè)內(nèi)專家、知情人士以及廣大群眾積極參與到醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作中來(lái),積極舉報(bào)各類欺詐騙保違法違規(guī)行為。其中,醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和藥店工作人員注意留存本人所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保證據(jù),并盡快主動(dòng)攜證據(jù)向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào);切勿受人唆使為了蠅頭小利參與欺詐騙保,切勿受人指使作出銷(xiāo)毀篡改各類書(shū)證、影像、數(shù)據(jù)信息等違法行為,否則將受到法律的嚴(yán)懲。
醫(yī)保部門(mén)將始終保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),堅(jiān)決遏制欺詐騙保,積極推進(jìn)行業(yè)監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督共同發(fā)力,努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)生態(tài)。我們將嚴(yán)格保護(hù)舉報(bào)人員隱私,并按照《宜賓市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》可給予最高20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。
各級(jí)醫(yī)保部門(mén)投訴舉報(bào)專線:
市本級(jí):0831-8209059
翠屏區(qū):0831-5969770
南溪區(qū):0831-3333629
敘州區(qū):0831-6200807
江安縣:0831-2624393
長(zhǎng)寧縣:0831-7876129
高 縣:0831-5583638
筠連縣:0831-7682036
珙 縣:0831-4380597
興文縣:0831-3908099
屏山縣:0831-5724158
來(lái)信、來(lái)訪地址:
宜賓市敘州區(qū)酒都路中段59號(hào)(市醫(yī)保局基金監(jiān)管科、市醫(yī)保事務(wù)中心醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理科以及各縣(區(qū))醫(yī)保局)。
請(qǐng)互相轉(zhuǎn)告
來(lái)源:宜賓市醫(yī)療保障局
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