乳腺結(jié)節(jié)是中醫(yī)學(xué)中"乳癖""乳核""乳痰"等范疇的常見病癥,指乳 房內(nèi)出現(xiàn)的局限性腫塊或團(tuán)塊,觸之有形,推之可移,伴或不伴疼痛。其形成多與情志內(nèi)傷、飲食失調(diào)、沖任失調(diào)等因素密切相關(guān),病位在乳絡(luò),涉及肝、脾、腎三臟功能失調(diào)。
中醫(yī)認(rèn)為,乳腺結(jié)節(jié)的核心病機(jī)在于氣滯、血瘀、痰凝互結(jié)于乳絡(luò)。肝氣郁結(jié)為發(fā)病之始,憂思惱怒致疏泄失常,氣機(jī)不暢則血行瘀滯,津液不布聚而成痰;脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生,痰瘀互結(jié);沖任失調(diào)、腎氣不足則氣血紊亂,乳絡(luò)失養(yǎng)。三者互為因果,終成結(jié)節(jié)。
中醫(yī)分類與辨證,臨床上主要分為三類:
肝郁氣滯型:結(jié)塊脹痛,隨情緒波動(dòng)增減,伴胸悶脅痛、善太息,舌淡紅苔薄白,脈弦。
痰瘀互結(jié)型:腫塊質(zhì)韌或硬,邊界不清,刺痛固定,形體偏胖,舌暗或有瘀點(diǎn),苔膩,脈澀。
沖任失調(diào)型:結(jié)節(jié)經(jīng)前增大、疼痛加劇,經(jīng)后減輕,伴月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
若長期失治,氣滯血瘀日久可致結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低;痰瘀毒蘊(yùn)結(jié)有惡變風(fēng)險(xiǎn);且情志不暢可形成"因病致郁、因郁致病"的惡性循環(huán),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
調(diào)治思路:
以疏肝理氣、化痰散結(jié)、調(diào)攝沖任為總則,配合情志疏導(dǎo)與飲食調(diào)養(yǎng),注重整體調(diào)理與局部治療相結(jié)合,防微杜漸。
【專家簡介】
鐘超,女,畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè),坐診于成都青羊守和堂中醫(yī)醫(yī)院,從事臨 床工作十余年,第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,多次參加全國婦科乳腺專家學(xué)術(shù)交流會(huì),中醫(yī)藥研究會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員。
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【擅長領(lǐng)域】
擅長中醫(yī)辨證施治乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、纖維瘤等一系列乳腺疾病和甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)診療,尤其乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)以及多發(fā)性結(jié)節(jié)的中醫(yī)診治具有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。
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