2025全球長(zhǎng)壽峰會(huì)將于下個(gè)月在日內(nèi)瓦舉行,由A4M主辦,屆時(shí)將匯聚研究人員、醫(yī)生和企業(yè)家,共同探討如何將新興科學(xué)應(yīng)用于實(shí)際。議程的核心是測(cè)量問(wèn)題——我們?nèi)绾卧u(píng)估生物衰老,如何將這些工具轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用,以及個(gè)體差異如何指導(dǎo)更有效的干預(yù)措施。此次會(huì)議還反映了醫(yī)療保健的更廣泛轉(zhuǎn)變,因?yàn)檎咧贫ㄕ吆蛷臉I(yè)者開(kāi)始面對(duì)老齡化人口帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)。
演講者之一是戈?duì)柕ぁ诳耍荊lycanAge的聯(lián)合創(chuàng)始人,也是薩格勒布大學(xué)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教授。他在糖生物學(xué)方面的開(kāi)創(chuàng)性工作幫助展示了糖鏈特征如何揭示生物年齡,并闡明個(gè)體之間的隱秘差異——這一觀點(diǎn)挑戰(zhàn)了醫(yī)學(xué)對(duì)平均值的依賴,并強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化方法的必要性。
在峰會(huì)上,他將發(fā)表題為掌握衰老時(shí)鐘——長(zhǎng)壽科學(xué)的演講,講述表觀遺傳時(shí)鐘從早期版本到現(xiàn)代人工智能驅(qū)動(dòng)模型的發(fā)展。會(huì)議將強(qiáng)調(diào)這些時(shí)鐘在追蹤生物衰老、評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)估恢復(fù)活力干預(yù)措施效果方面的實(shí)用性。隨后將進(jìn)行一次主持的爐邊對(duì)話,之后勞克將與詹妮弗·皮爾曼博士、約瑟夫·拉法埃爾博士和史蒂文·霍瓦斯博士一起參加關(guān)于表觀遺傳學(xué)和生物時(shí)鐘的討論小組——討論將涉及科學(xué)共識(shí)及在臨床和研究中應(yīng)用生物年齡測(cè)量的實(shí)際情況。
長(zhǎng)壽科技:關(guān)于生物鐘的辯論揭示了醫(yī)學(xué)對(duì)普遍性的偏好與生物學(xué)拒絕順應(yīng)之間的沖突。我們可能渴望一個(gè)單一的測(cè)試、一個(gè)單一的評(píng)分、一個(gè)單一的藥丸,但人類的變異性不會(huì)妥協(xié)——機(jī)會(huì)在于追求精準(zhǔn)而非完美,讓干預(yù)措施根據(jù)對(duì)個(gè)體的適應(yīng)程度而不是平均水平來(lái)評(píng)判。如果長(zhǎng)壽科學(xué)要成功,就必須學(xué)會(huì)平衡愿望、證據(jù)和個(gè)體性。在這個(gè)背景下,戈登·勞克反對(duì)尋找單一的老化測(cè)量標(biāo)準(zhǔn),呼吁開(kāi)發(fā)糖鏈譜和表觀遺傳時(shí)鐘等工具,使其達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),從而指導(dǎo)醫(yī)生的實(shí)踐。他強(qiáng)調(diào)多樣性并不是絕望的勸告,而是提醒個(gè)性化是必不可少的——這是唯一現(xiàn)實(shí)的前進(jìn)道路。
戈登·勞克談……
個(gè)性化醫(yī)學(xué)而非人口平均無(wú)論你采取什么干預(yù)措施,有些人會(huì)朝一個(gè)方向走,而有些人則會(huì)走向相反的方向。這是因?yàn)樘擎準(zhǔn)刮覀兌鄻踊鼈兪刮覀兡軌蜻m應(yīng)變化——但這也意味著如果我們?cè)噲D確定對(duì)每個(gè)人都有益的東西,我們將永遠(yuǎn)無(wú)法成功。沒(méi)有任何藥物、飲食或體育活動(dòng)能使每個(gè)人受益;除了可能步行,這對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可能是好的。這就是為什么真正的價(jià)值在于把測(cè)試應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,在這里,醫(yī)生可以嘗試不同的治療方法,看看對(duì)每個(gè)患者是否有效。
超越單一測(cè)試
我不相信我們會(huì)有一個(gè)單一的衰老測(cè)試——而且我們也不應(yīng)該有。衰老和生物學(xué)實(shí)在是太復(fù)雜了。我們需要的是將標(biāo)準(zhǔn)提升到診斷的水平,這意味著我們必須擁有足夠可靠的臨床證據(jù)和分析方法,以生成可靠的數(shù)據(jù)。目前,分析性能并不總是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證或控制,這就是一個(gè)問(wèn)題所在。但一旦我們達(dá)到這些指標(biāo)的可靠性,更多的診所會(huì)用它們來(lái)指導(dǎo)生活方式或藥物治療。我認(rèn)為,這就是向前邁出的關(guān)鍵一步。
基因并不是全部
全基因組測(cè)序已經(jīng)在臨床上使用,它告訴我們一些關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)的信息,但基因大約只占長(zhǎng)壽的百分之十到二十,以及復(fù)雜疾病的百分之三十。遺傳學(xué)并不能解決所有問(wèn)題。真正重要的是超越DNA的那些因素——表觀遺傳學(xué),反映了我們的過(guò)去經(jīng)歷,甚至是產(chǎn)前生活,以及糖基化,這些分子會(huì)根據(jù)我們的生物狀態(tài)發(fā)生變化。這些數(shù)據(jù)的結(jié)合將使真正的個(gè)性化成為可能。甚至可能讓我們重新考慮一些曾經(jīng)被放棄的藥物,比如二甲雙胍,它只對(duì)五到十個(gè)百分點(diǎn)的人有效,但如果我們能夠識(shí)別這些人,對(duì)于他們來(lái)說(shuō)可能會(huì)產(chǎn)生變革性的效果。
健康壽命作為社會(huì)的必要性
大多數(shù)國(guó)家現(xiàn)在的人口在減少;世界上只有很少的地方仍在增長(zhǎng)。這意味著我們必須延長(zhǎng)健康壽命,因?yàn)榉駝t當(dāng)人們退休時(shí),根本沒(méi)有人能工作。歐洲已經(jīng)依賴移民,但當(dāng)整個(gè)星球面臨人口下降時(shí),這個(gè)挑戰(zhàn)將是全球性的。也許機(jī)器人會(huì)有所幫助,但首要任務(wù)必須是讓人們更長(zhǎng)時(shí)間保持健康。在理論上,預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)明確優(yōu)先事項(xiàng)——然而在實(shí)踐中,幾乎沒(méi)有什么作為,因?yàn)楸3秩藗兘】挡⒉挥V扑幑鞠M颊呱〉臅r(shí)間更長(zhǎng),而不是健康的時(shí)間更久,這就是我們必須克服的矛盾。
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