北京
今天這篇文字，聊聊一個比較棘手的毛病，這就是“硬皮病”。
啥叫硬皮病呢？簡單說，就是皮膚逐漸變硬、緊繃，像被一層硬殼包裹，輕則影響活動，重則累及內臟，出現關節僵硬、肢端發涼、吞咽不順等表現。
來吧，咱們看下面這張小醫案。
話說有這么一個中年女子，當時四十八歲。為此困擾了不短的時間。
咋回事呢？近一年來，她發現自己雙手皮膚開始發緊、發硬，尤其是早晨起來時，手指像木棍一樣難以彎曲，要活動好一陣才能稍微緩解。
起初沒太在意，后來前臂、面部的皮膚也逐漸失去彈性，摸上去硬邦邦的，還伴有陣陣麻木感。
另外，若是遇冷或情緒波動，手指會突然變白、變紫，再慢慢轉紅，疼痛不已。時間久了，關節屈伸不利，連握拳、穿衣都費勁。
所以呀，她每日最怕的就是天氣轉涼和勞累之后，皮膚硬得像牛皮，活動時還有牽拉感。時間久了，人也顯得憔悴，面色晦暗，精力大不如前。
患者覺得這狀態實在影響生活，便來尋中醫調理，找到了北京臻泰中醫醫生組。
刻診，患者舌質暗紅，舌面上有少許裂紋，苔薄而少，脈象沉細，尺部尤其感覺無力。
患者自述，除了皮膚硬化、緊繃，還伴有明顯的雷諾現象（手指遇冷變色），平時總覺得腰腿酸軟無力，腳后跟偶有微痛，眼睛干澀，頭發脫落比以往多，晚上睡覺偶爾會出一身薄汗。
了解到這些以后，北京臻泰中醫醫生組斟酌片刻，書方如下，思路頗為別致：
制何首烏、女貞子、旱蓮草、靈磁石（先煎）、五味子、丹參、茯苓、澤瀉、蟬蛻、地龍、合歡皮、炙甘草。
結果如何？患者調治月余后，皮膚緊繃感明顯減輕，手指晨僵和雷諾現象發作次數減少，活動逐漸靈活，精神漸復，面色也紅潤了一些。后續囑其注意保暖休養，輔以丸藥緩圖，情況一直較為平穩。
這就是醫案的基本經過。簡單敘述了一遍。
好了，我們稍稍解析一下。
首先，患者主證是硬皮病，中醫常歸為“皮痹”“肌痹”范疇。
那好，這皮膚為何會變硬？中醫看來，多因“氣血痹阻，經絡不通”。“肺主皮毛，脾主肌肉，腎主骨”，但根本在于精血虧耗，不能濡養肌膚腠理。
腎精充足，氣血流暢，皮膚自然柔潤；腎精虧耗，氣血衰少，脈絡失養，再加虛風、寒濕、瘀血內阻，皮膚便會逐漸硬化、萎縮。
那么，這精血虧虛，是怎么引起的呢？就診時，患者舌暗紅有裂紋，脈沉細尺弱，伴有腰腿酸軟、發脫、目澀、夜汗，這明確指向腎中陰精虧損，日久略兼虛熱與血絡失潤。
精血同源，精虧則血少，血少則脈絡失充，肌膚失于濡養，虛風夾瘀滯于皮里膜外，故而皮膚硬緊，且遇勞、遇冷加重。
梳理到這里，脈絡就清晰了，患者的癥結，在于腎精虧虛為本，氣血痹阻為標。腎精匱乏，不能化生氣血，肌膚腠理失于榮潤，兼有虛風、瘀血阻滯經絡。
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