《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》）近日印發(fā)。《意見(jiàn)》明確要求用3年左右的時(shí)間基本建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，標(biāo)志著制度建立從局部試點(diǎn)走向全國(guó)推開(kāi)。

“一人失能、全家失衡”，是對(duì)失能老人及其家庭困境的形象總結(jié)。當(dāng)前，我國(guó)失能老人已達(dá)3500萬(wàn)，隨著老齡化程度不斷加深，失能老人總量可能持續(xù)增加。如何照護(hù)失能老人、緩解其家庭壓力，是討論已久的話題。如今《意見(jiàn)》下發(fā)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將是破解“一人失能、全家失衡”困境的最佳選項(xiàng)。

因?yàn)榻㈤L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，通過(guò)人人參保籌集資金，為失去正常活動(dòng)能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷。即失能老人既能獲得專門護(hù)理照料，又不用擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題。如此一來(lái)，失能老人將會(huì)活得有質(zhì)量有尊嚴(yán)，其家庭照護(hù)壓力將明顯緩解，也為社會(huì)發(fā)展增添了動(dòng)能。

2016年試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，從首批15個(gè)試點(diǎn)城市率先探路，到國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍至49個(gè)城市全面實(shí)踐，當(dāng)前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋約3億人，累計(jì)惠及超330萬(wàn)失能群眾，基金支出超千億元。同時(shí)拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。但制度覆蓋及惠及人數(shù)有限，試點(diǎn)也積累了經(jīng)驗(yàn)，是時(shí)候向全國(guó)擴(kuò)圍了。

根據(jù)《意見(jiàn)》，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在3年左右建立制度并推向全國(guó)，而且確立了覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范以及可持續(xù)的5個(gè)原則。這意味著所有“一人失能、全家失衡”困境，都將納入“制度保險(xiǎn)箱”，所有的失能老人及其家庭都將是該制度的直接受益者。不只如此，我們每個(gè)人也可能是受益者。

因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都存在某些不確定性，無(wú)論是健康、安全的不確定性，還是經(jīng)濟(jì)收入等方面的不確定性，意味著每個(gè)人或每個(gè)家庭都有失能、失衡的風(fēng)險(xiǎn)。只有參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，才能應(yīng)對(duì)失能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。另外,長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)會(huì)創(chuàng)造近千萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位，這也關(guān)乎很多人利益。所以，樂(lè)見(jiàn)建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。

如何建立該制度，《意見(jiàn)》已經(jīng)提出了明確要求。如：為解決籌資問(wèn)題，既提出建立健全單位、個(gè)人、政府、社會(huì)等多元籌資渠道，也提出合理設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)機(jī)制；關(guān)于待遇保障，提出合理確定保障對(duì)象、合理確定待遇保障標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范待遇享受、做好政策銜接。換言之，公眾關(guān)心的問(wèn)題基本都有“答案”。

需要指出的是，首先，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的宣傳和解讀工作，才能真正實(shí)現(xiàn)覆蓋全民。此前部分人由于對(duì)基本醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)存在誤讀、誤解，出現(xiàn)不繳或斷繳的問(wèn)題。推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)要汲取這類教訓(xùn)。此前試點(diǎn)地區(qū)采取的是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)隨基本醫(yī)保一并繳納，但要防止某些人只繳醫(yī)保不繳長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。

其次，做好長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)主要分為居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理，在全國(guó)推開(kāi)后，護(hù)理人員總量不足、年齡偏大、高技能人才短缺、崗位流動(dòng)性大等問(wèn)題亟待解決。只有專業(yè)、穩(wěn)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，才能讓失能老人及其家庭放心。健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)監(jiān)管也很有必要。

另外，多聽(tīng)取失能老人及其家庭意見(jiàn)建議，以及借鑒國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)，也是建立健全長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的關(guān)鍵。