陳阿姨今年70歲,家人發(fā)現(xiàn)她最近常“忘事”:剛收好的錢轉(zhuǎn)身就說丟了,懷疑家人;在住了20年的小區(qū)里竟迷了路。子女以為“人老了都這樣”,直到一次她差點(diǎn)走失,才被醫(yī)生診斷為阿爾茨海默病。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2022》,我國60歲及以上人群中約有1000萬患者。很多早期信號被誤認(rèn)為自然衰老,從而錯過了最佳干預(yù)時機(jī)。
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一、核心區(qū)別:是“想不起”還是“記不住”?
首先要分清正常“健忘”與疾病“遺忘”。
- 正常衰老:像是記憶“檢索”卡頓。一時想不起名字,但過后或經(jīng)提醒能記起。事情本身有印象,不影響生活。
- 阿爾茨海默病早期:像是記憶“存儲”損壞完全忘記近期發(fā)生的事。如剛吃完飯就不記得,甚至否認(rèn)吃過。這種遺忘是持續(xù)加重的。
簡單說,健忘是“話到嘴邊想不起”,疾病遺忘是“這句話從來沒聽過”。
二、需警惕的5個早期信號(不止是記性差)
阿爾茨海默病影響大腦多方面功能。如老人出現(xiàn)以下一組或多組表現(xiàn),且持續(xù)惡化,需高度重視。
- 記憶減退,影響生活
- 頻繁遺忘剛發(fā)生的事,提醒無效。如反復(fù)問同一問題,重復(fù)講述,常把物品放錯地方(如把鑰匙放糖罐)。
- 做熟悉的事變困難
- 以往擅長的家務(wù)、愛好出現(xiàn)障礙。如炒菜忘記步驟、放錯調(diào)料;下棋突然不懂規(guī)則;處理簡單賬目感到困惑。
- 時間地點(diǎn)定向障礙
- 在熟悉地方迷路,記不清年月、季節(jié)。如在自家小區(qū)找不到樓,白天黑夜分不清,外出后回家困難。
- 語言表達(dá)出問題
- 交談時找詞困難。可能用籠統(tǒng)詞代替具體物,如把“手表”說成“看時間的東西”;或語句簡單、不連貫。
- 性格情緒明顯改變
- 可能變得多疑、冷漠、易怒。如無端懷疑家人偷錢;對愛好失去興趣;為小事大發(fā)雷霆,與以往判若兩人。
【重要就醫(yī)提示】如老人出現(xiàn)上述任一項(xiàng)表現(xiàn),且持續(xù)并加重,請立即帶其前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科或記憶門診就診。早期診斷至關(guān)重要。
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三、我們該如何應(yīng)對?
- 正視疾病,科學(xué)認(rèn)識:這是一種腦部疾病,非單純“老糊涂”。早期識別是關(guān)鍵,勿因“病恥感”延誤。
- 尋求專業(yè)診療:醫(yī)生會通過問診、量表和檢查(如頭顱磁共振)綜合判斷。目前雖無法根治,但早期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物(如膽堿酯酶抑制劑等)和進(jìn)行非藥物干預(yù)(認(rèn)知訓(xùn)練、合理鍛煉等),可有效延緩病情進(jìn)展。具體用藥請嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
- 創(chuàng)造支持性環(huán)境
- 耐心溝通:多傾聽鼓勵,避免爭執(zhí)。
- 保證安全:防走失(可佩定位設(shè)備)、防跌倒(家居無障礙),管理好危險品。
- 規(guī)律生活:幫助建立簡單作息,鼓勵參與力所能及的活動。
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總結(jié)核心要點(diǎn):
- 分清本質(zhì):健忘是“想不起”,病態(tài)遺忘是“記不住”。
- 關(guān)注5信號:記憶差(影響生活)、做熟事難、迷路、說話困難、性格大變。
- 行動是關(guān)鍵:一旦懷疑,及早就醫(yī),早期干預(yù)對延緩病程、維持生活質(zhì)量意義重大。
如果家里有60歲以上長輩,請多一份細(xì)心觀察。請轉(zhuǎn)發(fā)或收藏本文,提醒更多子女關(guān)注父母腦健康。早發(fā)現(xiàn),早支持,是最好的關(guān)愛。
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