紅霉素軟膏：皮膚問題的“萬金油”還是“雙刃劍”？

作為一種價格“親民”、購買便捷的非處方藥

其成為家庭藥箱的常駐嘉賓

社交平臺對它的妙用也是全方位發掘

遇上痘痘、皮膚破損、輕度燒傷、唇炎……

認為涂上點紅霉素軟膏總沒錯

它可謂是外用藥界的“扛把子”

然而，紅霉素軟膏真的萬能嗎？

濫用又會帶來怎樣的風險？

中山六院藥學部主任黎小妍主任藥師為您解答

“萬事皆可紅霉素軟膏”？

紅霉素軟膏是既能抑制細菌，又能通過隔離作用防止進一步感染的藥物。它適應于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積和程度較輕的燒傷、皮膚潰瘍面的感染和尋常痤瘡。

首先，紅霉素軟膏的主要成分為紅霉素，屬于為大環內酯類抗生素，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性。例如，青春痘（痤瘡）的成因之一是痤瘡丙酸桿菌感染，耳洞發炎也可能是由細菌引起，此時使用紅霉素軟膏可以抑制細菌繁殖，從而減輕炎癥。

其次，紅霉素軟膏的輔料一般為液狀石蠟和凡士林，它們能在皮膚表面形成保護膜，減少外界刺激，促進傷口愈合。對于一些輕微破損的皮膚，輔料的保濕作用可能比抗生素本身更關鍵。

黎小妍提醒，萬事就是紅霉素軟膏，其實是一種誤解。例如，對于非細菌感染引起的皮膚問題（如蚊蟲叮咬、濕疹或真菌感染），紅霉素軟膏并沒有治療作用，但它輔料中的凡士林可能暫時緩解干燥和不適，讓人誤以為起了效果。

濫用紅霉素軟膏的風險及不適用情況

盡管紅霉素軟膏在一些場景中確實有用，但濫用可能帶來嚴重后果，主要包括以下幾方面：

1.細菌耐藥：如果紅霉素軟膏被頻繁用于非細菌感染問題，或者使用時間過長，可能篩選出耐紅霉素的菌株。一旦出現耐藥，未來若出現嚴重細菌感染，紅霉素甚至其他同類抗生素可能不再有效。

2.掩蓋或加重病情：紅霉素軟膏對病毒、真菌或過敏引起的疾病無效。例如，皰疹或真菌感染的腳氣涂紅霉素軟膏不僅無效，還可能延誤正確治療，甚至加重病情。

3.皮膚不良反應：部分人可能對紅霉素或軟膏基質過敏，出現局部紅疹、瘙癢或灼痛。長期使用還可能破壞皮膚正常菌群，導致繼發感染。

不適用紅霉素軟膏的情況包括：

1.非細菌性皮膚病：如蚊蟲叮咬、濕疹、痤瘡（非感染期）、蕁麻疹、真菌感染（如腳氣、股癬）等。

2.大面積或深部傷口：紅霉素軟膏僅適用于小范圍淺表皮膚問題，嚴重燒傷、潰瘍或深部創傷需就醫。

3.對紅霉素過敏者：禁用任何含紅霉素的產品。

使用紅霉素軟膏應該注意些什么？

為了安全使用紅霉素軟膏，應注意以下幾點：

1. 明確適應癥，使用前最好咨詢醫生或藥師。

2.與氯霉素或林可霉素合用時，可能產生拮抗作用，降低療效，應避免合用。

3.正確涂抹方法：使用前清潔患處，取少量薄涂，每日1-2次。勿大面積使用，避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

4.留意不良反應：用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時請及時就醫。

5.特殊人群慎用：孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下使用。

紅霉素軟膏作為局部外用抗生素，在應對特定細菌感染時確有價值，但其“萬金油”形象更多源于人們對它的誤解。面對皮膚問題，科學做法是明確病因后針對性用藥，而非盲目依賴抗生素。只有合理使用，才能避免耐藥性蔓延，保護自身與公共健康。

本文指導專家

藥學部 黎小妍主任藥師

中山大學附屬第六醫院藥學部主任，主任藥師，博士，碩士生導師。
學術任職：廣東省杰出青年醫學人才；中國女醫生協會藥學專業委員會常務委員；廣東省衛健委藥事管理與藥物治療學專委會副主任委員；廣東省衛生經濟學會營養健康專業委員會主任委員；廣東省醫學會臨床藥學分會常務委員；中國醫藥教育協會中藥及民族藥評價分會常務委員；中國老年保健醫學研究會老年合理用藥分會常務委員；中國抗癌協會腫瘤營養專委會營養藥學學組委員；廣東省藥學會藥物治療管理專委會副主任委員。
研究領域：從事藥理學與臨床藥學工作近二十載，主要從事藥事管理、臨床藥學、藥代動力學的教學和科研工作。主要研究內容包括臨床合理用藥、藥物不良，心腦血管疾病分子機制研究，在國內外雜志發表了多篇相關論文。
出診時間：

金融城院區：周三上午

感謝區穎涓對本文的支持

責任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波