壽陽縣醫療集團：內鏡微創巧取棗核 九旬老人平安脫險

“快！醫生，救救我母親！她好像誤食棗核了！”近日，一位中年男子攙扶著年邁的老人來到壽陽縣醫療集團人民醫院消化內科求診稱，兩天前母親食用大棗后，不時感覺胸口被什么東西死死卡住，悶脹、隱痛，兩天后癥狀并未減輕且愈發嚴重，不適感讓老人幾近崩潰。

消化內科主管醫師張拴花迅速為老人安排了內鏡檢查，讓她不舒服的“罪魁禍首”終于被發現：一枚長約1.5厘米、寬0.8厘米的尖銳棗核，正赫然嵌在食管入口靠上位置。而這里食管壁薄且狹窄，兩頭尖刺深深扎入食管壁，周圍的黏膜紅腫、糜爛，已經造成了嚴重穿孔。此外，胃內還發現多發息肉及慢性胃炎。

九旬高齡、食管穿孔、感染風險……三重風險交織，若不及時取出棗核，可能引發縱隔炎、膿腫，甚至食管胸膜瘺，最終導致膿毒癥、心肺衰竭，后果不敢想象。內鏡中心團隊果斷決定采用微創電子內鏡技術探囊取物，在最短時間內解決患者燃眉之急。

完善術前準備后，內鏡屏幕呈現的清晰畫面還是讓在場人員捏了一把汗，棗核又大又尖，深深卡在食管入口薄壁處，操作稍有不慎可能會造成新的食管損傷、食管穿孔，甚至有異物掉入氣管導致窒息的可能。壽陽縣醫療集團人民醫院消化內科盧斌醫生屏息凝神，全程緊盯屏幕，先用生理鹽水沖洗棗核周圍，清除炎性滲出物，使視野更清晰；再用專用異物鉗，小心翼翼地將橫卡的棗核調整為縱向，避免二次損傷。最后，緩緩將其完整取出。

僅僅15分鐘，手術順利結束，當醫生將取出來的棗核拿給患者家屬看時，大家都不由得長舒了一口氣……術后，老人胸口的憋悶與脹痛感消失，呼吸也變得平穩順暢，生命體征平穩，經過幾天的康復與觀察，最終平安出院。（趙晶） 來源：黃河新聞網晉中

誤吞棗核，三步急救

如果不慎誤吞棗核，請記住以下處理原則：不要盲目自救，及時判斷就醫。

立即停止進食

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不要再吃任何東西，包括喝醋或吞饅頭等“土方法”，避免用手摳挖，以免加重傷害。

初步判斷

2

(1)若棗核卡在喉嚨或食道，出現明顯異物感或疼痛，切勿強行吞咽，應立即前往醫院耳鼻喉科就診。

(2)若棗核已吞入胃腸道且未感到任何不適，可暫時密切觀察。然而，由于棗核無法被消化，仍存在潛在風險。

何時必須就醫?

3

(1)出現喉嚨痛、胸痛、腹痛、嘔吐、便血等癥狀時，請務必就醫。

(2)若出現嗆咳，棗核可能誤入氣道，應立即采用海姆立克急救法進行施救。同時，需迅速撥打急救電話，盡快將患者送往醫院接受進一步治療。

(3)即使沒有任何癥狀，但若擔心棗核未能排出體外，也建議及時咨詢醫生，并在必要時通過胃鏡或CT檢查以明確情況。